(足母)长伸肌腱外侧缘在类风湿性关节炎患者全膝关节置换术中的应用

目的 比较(足母)长伸肌腱外侧缘与传统方法作为距骨中心体表标志指导胫骨平台截骨的准确性.方法 回顾性分析我院自2008-2014年65例76个因类风湿性关节炎行水泥型初次人工全膝关节置换手术的病例资料.我们将2012年8月以前采用传统方法进行距骨中心定位的病例分为A组,共30例,男7例,女23例;年龄48～81岁,平均...     

口腔白斑、赤斑及鳞癌9p、3p的LOH/MSI及其与细胞增殖关系的研究

目的:探讨口腔黏膜癌前病变口腔白斑(OLK)、赤斑(EK)及鳞癌(OSCC)组织中染色体9p上D9S171、D9S1752、D9S1748、IFNA及3p上D3S1266、D3S643、D3S966的LOH、MSI及其与细胞增殖关系的研究.方法:应用聚合酶链反应一变性聚丙烯酰胺凝胶电泳-银染方法,检测OLK、EK及OSCC染色体9p上D9S171、D9S1752、D9S1748、IFNA及3P上D3S1266、D3S643、D3S966的微卫星位点的LOH及MSI,将检测结果与细胞增殖水平进行相关分析.结果:口腔癌前病变及鳞癌组织中9p、3p上7个位点均出现LOH和/或MSI.不同病理组别单个位点的LOH/MSI检出率无显著性差异(p＞0.05).但综合9p上4个位点或3p上3个位点或9p 3p上7个位点微卫星改变发生率,发现:9p,3p,9p 3p上LOH及LOH MSI在不同病理组间差异显著.LOH,MSI改变状况与增殖水平关系密切.上皮异常增生程度加重,细胞增殖水平增高,LOH/MSI检出率增加.具体表现为9p、3p的LOH检出率与AgNOR计数呈正相关,MSI检出率与PCNA表达水平呈正相关.结论:9p和3p区域的基因异常是OSCC发生和发展过程高频分子事件,该区域可能存在抑癌基因.9p和3p上的微卫星改变状况在口腔癌的发生、发展中扮演重要角色,作用机制可能与其促进细胞增殖活性,使细胞无限增殖有关.     

两种术式治疗颈椎管狭窄症后神经功能改善的效果分析

目的 探讨后路椎板减压侧块内固定术与单开门椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症(CCS)后神经功能改善的效果及术后C5神经根麻痹(C5P)的发生率.方法 选取2011年3月至2013年3月于西安交通大学第一附属医院骨科行颈椎手术的CCS患者80例,其中40例行单开门椎板扩大成形术(观察组),40例行椎板切除减压侧块内固定术(对照组).患者手术前后神经功能评分均行日本骨科学会(JOA)评分及影像学评估.结果 两种术式均能有效改善神经功能.术后6个月内每次复查的JOA评分均较术前有所提高(P＜0.05),且两组患者JOA评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);但两组患者术后C5P发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).发现C5P患者椎间孔宽度与未发生者相比存在明显的狭窄(P＜0.05).结论 脊髓漂移程度和椎间孔狭窄可能是C5P发生的重要因素,单开门椎板扩大成形术后C5P发生率较低.     

泌尿系结石患者尿培养分离致病菌菌种与药物敏感性分析

目的为了提高泌尿外科对泌尿系结石患者预防性使用抗生素的针对性和有效性,总结北京清华长庚医院泌尿外科泌尿系结石患者泌尿系感染致病菌的菌种谱和药敏谱。方法对我院2015年1月1日到2017年6月30日泌尿外科所有泌尿系统结石患者的尿液细菌培养阳性结果进行回顾性研究。结果前十位致病菌共660株,分别是大肠埃希菌(233株,35.3%)、粪肠球菌(113株,17.1%)、奇异变形杆菌(58株,8.8%)、肺炎克雷伯菌(55株,8.3%)、铜绿假单胞菌(48株,7.3%)、屎肠球菌(43株,6.5%)、表皮葡萄球菌(36株,5.5%)、无乳链球菌(33株,5.0%)、溶血葡萄球菌(22株,3.3%)和鲍曼不动杆菌(19株,2.9%)。检出产超广谱β内酰胺酶的肠杆菌科细菌214株,耐甲氧西林的葡萄球菌17株,耐碳青霉烯的阴性杆菌20株,耐万古霉素的肠球菌2株。对革兰阴性菌和阳性菌的药物敏感性按照菌种所占比例进行了加权敏感性计算(Sw)。针对阴性菌的最高Sw药物是亚胺培南(IMP,92.6%)和阿米卡星(AMK,92.8%)(P=1.0),其次是哌拉西林/他唑巴坦(TZP)和头孢哌酮/舒巴坦(SCF)。针对阳性菌的Sw显示,替加环素(TGC)、万古霉素(VAN)、利奈唑胺(LZD)的Sw均在99%以上,其次是呋喃妥因(NIT)(75%)。结论针对我院泌尿系结石患者尿路感染致病菌中高比例产ESBLs菌和肠球菌的现状,当尿液沉渣镜检提示阴性菌时,使用IMP、TZP或SCF疗效较好。如果提示阳性球菌则头孢菌素收效不佳,除VAN、TGC和LZD外,NIT是比较稳妥的用药选择。     

台盼蓝排斥实验评价4种牙科粘结材料的体外细胞毒性

目的 应用台盼蓝排斥实验比较体外4种粘结材料对人牙周膜成纤维细胞(HPDLC)及NIH-3T3细胞株的细胞毒性.方法 将2种细胞与4种材料(普通型玻璃离子、加强型玻璃离子、SuperBond C & B及SE BOND)浸提液共培养,计算细胞成活率.结果 2种细胞的存活率差异无统计学意义.结论 4种粘结材料均尤细胞毒性,满足口腔材料临床应用的生物相容性要求.     

肾脏疾病治疗药物的进展与合理用药——肾脏疾病合理用药专家圆桌会议纪要

红枫黄菊金风爽,月半月隐团圆时,年年冉冉今又是,同望空月,几度春秋？唯一丝情节依旧。基于本刊永不言衰的主题,肾脏疾病合理用药专家圆桌会议于2009年9月29日下午在京举行。来自北京各主流医院的肾病专家及药学专家章友康、李文歌、刘刚、李春霖、郑法雷、吴华、于阳、李雪梅、张宏、沈颖、周春华、贾强、李培红、黄雯、韦洮、李冀军、伦立德、王悦、孙忠实、张石革、刘治军、刘桦、李静、史丽敏等莅临讨论。会议在章友康教授的主持下,围绕着肾性骨关节疾病的药物治疗、肾病综合征患者免疫抑制治疗过程中的感染、类固醇糖尿病、高尿酸血症的多系统损害与防治等专题,在专家中心发言后展开了热烈的讨论,收到了积佳效果。现经整理,发表如下,目的有四：一是普及临床合理用药知识;二是延续本刊倡导的主题;三是理顺肾病内科现存的问题;四是团聚共同祝福伟大祖国60华诞。     

加强药物警戒 降低药品不良反应风险——《合理用药与临床用药风险防范》研讨会会议纪要

残寒销尽近清明,花径敛余红,一番忧思,数番风雨,归系安全防范。2009年3月18日,由中国药房杂志社、《中国医院用药评价与分析》杂志社有限公司、北京大学首钢医院、北京石景山区医学会联合主办的“2009年西部医学论坛一《临床用药风险防范》研讨会”在京举行,国内著名的医药学专家、学者200余人应邀参会。会议主题围绕用药安全而展开,李大魁、柯元南、杜守颖、李玉珍、孙忠实教授相继就·临床用药安全、药物相互作用、中药注射剂的危机与机遇、国内外安全用药动态、药物警戒等课题做了大会发言,纷纷指出：由用药差错、人为疏忽、药品质量等对人类所带来的危害触目惊心,发人深省。     

顽固性与普通性复发性阿弗他溃疡的人口社会学资料对比研究

目的　比较并分析顽固性与普通性复发性阿弗他溃疡（RAU）的人口社会学资料特征,为顽固性RAU的病因及防治提供参考依据。方法　选取2014年7月至2018年6月于南京大学医学院附属口腔医院口腔黏膜病科就诊的顽固性RAU患者339例（顽固性RAU组）、普通性RAU患者301例（普通性RAU组）,另选取同期来本院进行健康体检的230名健康成人为对照组。统计各组研究对象的人口社会学资料及临床特征,应用SPSS18.0统计软件进行统计分析。结果　顽固性RAU组和普通性RAU组研究对象中有RAU家族史的比例、戒烟的比例均高于对照组（P＜0.05）,且顽固性RAU组研究对象戒烟的比例高于普通性RAU组（P＜0.05）;顽固性RAU组研究对象中有压力的比例高于普通性RAU组和对照组（P＜0.05）,与月经周期相关、饮酒史的比例低于普通性RAU组（P＜0.05）;顽固性RAU组和普通性RAU组研究对象中有吸烟史的比例均低于对照组（P＜0.05）;顽固性RAU组、普通性RAU组和对照组研究对象在性别、消化系统疾病患者占比、糖尿病患者占比、食物药物过敏史、文化程度方面差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论　RAU与遗传、月经周期、吸烟史、戒烟、饮酒史、压力等因素相关,其中顽固性RAU较普通性RAU与压力及戒烟因素关系更为密切。     

以Laugier-Hunziker综合征为例谈口腔黏膜色素沉着异常类疾病的鉴别诊断

口腔黏膜色素沉着异常类疾病临床上较为常见,鉴别诊断对于正确诊断和治疗十分重要。文章以1例Laugier-Hunziker综合征（LHS）病例的诊断为例,从临床表现、皮肤镜、实验室检查和病理学检查等方面着手,探讨口腔黏膜色素沉着异常类疾病的鉴别诊断,以期为临床医生提供帮助。