阿片受体不可逆结合的激动剂和拮抗剂的研究——Ⅰ.7α-氨基-6,14-乙烯撑基-四氢奥利文衍生物的合成

本文设计和合成了10个结构刚性、具反应活性基团的7α-氨基-6,14-乙烯撑基-四氢奥利文衍生物和它们的N-烯丙基类似物。药理筛选结果:N-甲基类衍生物大都有较强的镇痛活性,其中(11 a)不仅镇痛活性和安全比分别达吗啡的6和13倍,而且结合力强成瘾性小;(14)是有效的不可逆结合的激动剂,而(12 a),(12 b)和(13)都有不可逆结合的拮抗作用,它们的拮抗强度均相当干纳洛酮。     

吗替麦考酚脂治疗增殖性狼疮性肾炎的Meta分析

目的 评价吗替麦考酚脂(MMF)治疗增殖性狼疮性肾炎（PLN）的疗效和安全性。方法 检索Cochrane图书馆、PubMed、EMBASE、中国生物医学文献光盘数据库、中国期刊全文数据库和中国维普数据库等中关于MMF治疗PLN疗效和安全性的RCT文献,检索时间均从建库至2009年6月30日,由3名系统评价员进行文献资料提取和质量评价。评价指标为终末期肾病(ESRD)发生率、病死率、完全缓解率、部分缓解率、总缓解率、复发率和不良反应（闭经、感染、带状疱疹、WBC减少和胃肠道反应等）发生率。采用RevMan 5．0软件进行Meta分析。结果 共检索到868篇文献,符合纳入标准的14篇RCT文献（n＝1 032）进入Meta分析。文献质量评价7篇为B级,7篇为C级。Meta分析结果显示：①MMF组完全缓解率（OR＝2．16,95％CI：1．31～3．55）、总缓解率（OR＝1．51,95％CI：1．10 ～2．07）显著高于环磷酰胺（CTX）组;MMF组闭经发生率（OR＝0．16,95％CI：0．05～0．50）、感染发生率（OR＝0．38,95％CI：0．23～0．61）和WBC减少发生率（OR＝0．43,95％CI：0．27～0．71）均显著低于CTX组;两组病死率、ESRD发生率、部分缓解率、胃肠道反应发生率和带状疱疹发生率差异均无统计学意义。②MMF组病死率、ESRD发生率 、完全缓解率、部分缓解率、总缓解率、复发率、SCr倍增发生率 、胃肠道反应发生率、带状疱疹发生率与CTX/硫唑嘌呤（AZA）组差异均无统计学意义;MMF组闭经发生率（OR＝0．20,95％CI：0．07～0．61)、感染发生率（OR＝0．46,95％CI：0．22～0．99)和WBC减少发生率（OR＝0．12,95％CI：0．03～0．52) 显著低于CTX/AZA组。结论 现有的证据显示,MMF疗效与CTX或CTX/AZA相近,安全性方面优于CTX或CTX/AZA。有关PLN患儿MMF的疗效需进一步的RCT研究予以明确。     

芜湖地区上消化道出血病因分析

目的　探讨芜湖地区不同年龄阶段上消化道出血的病因。方法　选取２０１１ 年１ ～１２ 月住院并确诊为上消化道出     

癫痫持续状态临床治疗特点分析

目的探讨癫痫持续状态患者临床治疗特点,为提高患者疗效及生活质量提供可靠依据,保障其生命安全。方法 31例癫痫持续状态患者入院后均采取积极的急救治疗措施,首选地西泮给药,同时可给予肌肉注射苯巴比妥钠、口服或鼻饲苯妥英钠等治疗措施,观察并记录癫痫持续状态患者治疗效果,给予统计学分析后得出结论。结果 31例癫痫持续状态患者中,87.10%均于接诊30 min内抽搐得到控制,且90.32%患者于24 h内意识转清,治疗效果较为理想,对比结果具有统计学意义（P〈0.05）,其中3例（9.68%）患者于抽搐停止3 h内复发;93.55%痊愈出院,死亡率为6.45%,对比结果具有统计学意义（P〈0.05）。2例患者死亡原因为：1例脑出血及脑疝形成、1例肺内感染。结论根据癫痫持续状态患者实际情况尽快确定给药方案,采取及时有效的治疗措施,可及时停止抽搐状态恢复意识,且应给予必要措施防止抽搐复发,从而降低死亡率,获得满意临床疗效,值得临床推广应用。     

传承精华守正创新众心向党服务人民 ——新一届江苏省百位名中医庆祝党的百年华诞联合倡议书

中医药振兴发展是一项济世利民、造福人类、功在千秋的宏伟事业,是新时代中国特色社会主义事业的重要内容,是中华民族伟大复兴的大事.从全国人大出台《中医药法》到《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》实施,从国务院印发《中医药发展战略规划纲要(2016-2030年)》到《关于加快中医药特色发展的若干政策措施》发布,...