护士人文关怀品质与儿童重症监护室患儿家属信任度的相关性

目的:探究护士人文关怀品质与儿童重症监护室(PICU)患儿家属信任度的相关性。方法:选择医院PICU 2020年1月—2021年3月收治的200名患儿家属为研究对象,采用护士人文关怀品质测评量表、护患关系信任度量表对其实施评价,借助单因素分析、多因素分析筛选PICU患儿家属信任度的影响因素,并采用Pearson相关性分析明确护士人文关怀品质与PICU患儿家属信任度的相关性。结果:患儿家属信任度评分为(34.59±5.28)分,护士人文关怀品质评分为(114.59±11.94)分。单因素分析显示,PICU患儿家属信任度影响因素有患儿PICU入住时间、患儿治疗效果、家属文化水平、家属疾病认知水平、家属社会支持现况、家属疾病不确定感、护士工作年限、护士职称、护士学历、护士规范化培训、护理服务态度(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,护士人文关怀品质评分与PICU患儿家属信任度评分呈正相关(r=0.853,P=0.031)。多元线性回归分析显示,PICU患儿家属信任度独立影响因素有患儿治疗效果、家属疾病认知水平、家属疾病不确定感、护士职称、护士规范化培训、护理服务态度、护士人文...     

CYP17A1基因His373Asn纯合突变的17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症合并糖尿病1例临床分析

目的探讨17α-羟化酶/17,20碳链裂解酶缺陷症(17α-hydroxylase/17,20-lyase deficiency, 17OHD)合并糖尿病的临床特征及基因诊断。方法回顾性分析1例17OHD合并糖尿病患者的临床资料,抽提其外周血DNA,采用Sanger测序法和多重连接探针扩增法检测CYP17A1基因序列,应用Next-Seq 500测序仪测序,测序结果与HGMD等基因数据库比对CYP17A1基因突变情况。结果该例患者主要临床表现为高血糖、低血钾、原发性闭经、性发育不成熟、高孕酮、高促性腺激素性性腺功能低下、肾上腺皮质功能不全、促肾上腺皮质激素正常、双侧肾上腺增生。基因检测结果显示c.1117C>A(p.His373Asn)纯合突变,诊断为完全型17OHD。因患者无生育需求,未给予性激素治疗;患者拒绝糖皮质激素治疗;根据血糖变化逐渐停用胰岛素后使用格列齐特降低血糖,氯化钾缓释片补钾治疗。结论该例患者17OHD由CYP17A1基因His373Asn纯合突变所致,低血钾合并第二性征发育不良的糖尿病患者应注意行基因检测鉴别17OHD。     

复感儿GH-IGF-I轴功能水平与正常儿的比较

目的:通过复感儿生长激素(GH)-胰岛素样生长因子I(IGF-I)轴(GH-IGF-I轴)功能水平与正常儿的比较,了解反复呼吸道感染对儿童生长发育的影响.方法:临床确诊的复感儿在非急性感染期采血,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定IGF-I、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3),并与健康儿童组对照.结果:复感儿在非急性感染期GIGF-I、IGFBP-3水平与正常儿相比较,差异有统计意义(P<0.05或P<0.01).结论:复感儿在非急性感染期GH-IGF-I轴功能水平并未受到抑制,相反,与正常儿相比较,复感儿在非急性感染期的生长速度更活跃,有追赶性生长的现象.     

血脂和血尿酸水平在帕金森病患者中的临床意义分析

目的分析血脂和血尿酸水平在帕金森病(PD)患者中的临床意义。方法选取60例帕金森病患者作为研究组,另选40例非帕金森病患者作为对照组,两组均行血脂与血尿酸水平的相关检查,比较两组血脂与血尿酸水平及上述水平与疾病严重程度的相关性。结果研究组尿酸(UA)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平均显著低于对照组;研究组血标本中载脂蛋白A(apoA)水平、HDL水平均与患者Hoehn-Yahr分级情况呈负相关(P<0.05),apoA水平、HDL水平均与患者病程呈负相关(P<0.05)。结论血脂水平在帕金森病患者中的临床意义较大,而血尿酸水平对病情进展无明显提示作用。     

大分子壳聚糖对单壁碳纳米管水分散性的影响

目的 利用大分子壳聚糖改善单壁碳纳米管的水分散性。方法 采用混酸氧化法（浓硫酸∶浓硝酸=3∶1）对单壁碳纳米管进行羧基化处理。冰浴超声分散法制备壳聚糖修饰的单壁碳纳米管并采用紫外分光光度法、红外分光光度法、差示扫描量热法等进行验证。恒温振荡法考察壳聚糖修饰单壁碳纳米管的水分散性。结果 壳聚糖修饰单壁碳纳米管在水、PBS（pH 7.4）及醋酸缓冲液（pH 4.0）中的分散度均有明显增加,分散浓度分别为1.99,2.04,1.76 mg·mL-1。结论 壳聚糖能明显改善单壁碳纳米管的水分散性。     

当归多糖-1cII的抗肿瘤活性研究

目的:研究当归多糖-1cII(Angelica polysaccharide-1cII,APS-1cII)的体内外抗肿瘤作用及其对荷瘤小鼠免疫功能的影响.方法:采用MTT法检测APS-1cII对体外培养的5种肿瘤细胞增殖的抑制作用;建立小鼠移植瘤模型,采用荷瘤小鼠抑瘤率检测APS-1cII对荷S180肉瘤小鼠的体内抗肿瘤作用.以对荷瘤小鼠免疫器官质量、血液淋巴细胞数量、巨噬细胞对中性红的吞噬率、巨噬细胞产生细胞因子的影响评价APS-1cII对小鼠免疫功能的作用.结果:体外实验中APS-1cII在10～1 000 mg·L-1浓度范围内对培养的4种肿瘤细胞无抑制作用,体内实验中在20～100 mg·kg-1剂量范围内剂量依赖性地抑制移植性动物肿瘤S180的生长,显著提高荷瘤小鼠脾脏和胸腺质量、血液淋巴细胞数量.经APS-1cII刺激后,小鼠巨噬细胞分泌肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-1β的量明显增加.结论:APS-1cII体外无抗肿瘤作用,其体内抗肿瘤活性是通过增加荷瘤小鼠免疫器官的质量和免疫细胞的数量,激活小鼠巨噬细胞实现的.     

玉女煎加味治疗遗传性出血性毛细血管扩张症的疗效观察

目的　观察玉女煎加味治疗遗传性出血性毛细血管扩张症（hereditary hemorrhagic telangiectasia,HTT）的临床疗效。方法　收集北京同仁医院变态反应中心1年内就诊HTT患者7例,在鼻科填塞基础上,采用玉女煎随证加减治疗,观察治疗5周后对鼻部症状、鼻出血、生活质量的影响。结果　在治疗后患者的症状明显改善,鼻部视觉模拟评分（4.4±1.3;20.8±1.6）分、鼻出血评分（6.5±2.2;18.7±2.0）分、日常生活质量（9.3±1.6;29.7±5.0）分（P＜0.05）,总有效率达85.7%。此外,HTT鼻部症状与鼻出血具有一定的相关性（R 2=0.8444）,而中药对两者改善程度却无相关性（R 2=0.3905）,对鼻出血的改善程度优于鼻部 症状。结论　中药玉女煎加味明显改善HTT的鼻出血的症状和部分改善特征性毛细血管扩张症。     

38例岩尖胆脂瘤临床诊疗分析

目的:探讨岩尖胆脂瘤的临床特点、诊断方法以及治疗策略。方法:对我科收治的38例岩尖胆脂瘤患者的临床表现、诊断方法以及手术治疗进行回顾性分析。结果:138例患者中,33例患者术前均有不同程度的单侧听力下降及面瘫,其中27例先出现听力下降,后出现面神经麻痹,6例发病初期以面瘫为主要表现;217例患者伴有持续性高调耳鸣,4例伴有剧烈耳痛,15例伴有眩晕;3所有患者高分辨率CT均可见岩尖骨质破坏,同时MRI提示岩尖存在占位性改变;4术中彻底清除病变,12例患者行颅中窝进路行胆脂瘤切除术,23例患者行迷路-耳蜗入路,3例在鼻内镜下行岩尖胆脂瘤切除术,7例行面神经端端吻合术,8例患者行面神经减压术,11例行面神经-舌下神经吻合术,3例行耳大神经移植术,随访1~2年,未见复发。结论:岩尖胆脂瘤的临床表现无明显特异性,高分辨率CT及MRI在岩尖胆脂瘤诊断中具有重要价值,应根据胆脂瘤的分类、部位以及患者听力、面神经功能选择最佳的手术治疗策略。     

虚拟切片在病理实验教学中的运用

2010年,四川大学华西病理教研室将虚拟切片试用于实验教学中.调查结果显示,相较于传统切片,师生更愿意使用虚拟切片学习显微病变.虚拟切片节省观察时间,利于教师授课安排;保证观察质量,能提高教学效果.同时贯彻讨论式学习,利于教师总结示教和教学资料管理.对虚拟切片加以改进和标注病变后可推广到网络教学中.     

Waardenburg综合征患者人工耳蜗植入术后听觉言语康复效果分析

目的评价Waardenburg综合征（Waardenburgsyndrome,ws）患者人工耳蜗植入术后的听觉言语康复效果。方法用纯音听阈、听觉行为分级标准（CategoriesofAuditoryPerformance,CAP）、言语可懂度分级标准（SpeechIntelligibilityRating,SIR）、儿童听觉言语能力家长评估问卷（Parents’EvaluationofAuraI／OralPerformanceofChildren,PEACH）,对行人工耳蜗植入术的4例WS1型患者、17例ws2型患者进行术后效果调查,并与非综合征且无明显病因的人工耳蜗植入患者比较,用SPSS13．0进行统计学分析。结果9例WS患者与9例对照组患者术后平均助听听阀（250Hz、500Hz、1000Hz、2000Hz、4000Hz）比较,差别无统计学意义（P〉0．05）。WS患者组CAP评分、SIR评分、安静环境下得分比、噪声环境下得分比、电话交流得分与对照组相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）;WSl型组患者CAP评分、SIR评分、安静环境下得分比、噪声环境下得分比、电话交流得分与WS2型组患者相比,差异均无统计学意义（P〉0．05）,所有患者安静环境下得分比明显高于噪声环境下得分比（P〈O．05）。结论伴有重度或极重度感音神经性聋的Waardenburg综合征患者人工耳蜗植入术后的听觉言语能力与耳蜗形态正常的重度或极重度感音神经性聋患者无显著差别,安静环境下听觉言语能力好于噪声环境下听觉言语能力,且WS1型与WS2型患者人工耳蜗植入术后的听觉言语能力无显著差别。