细胞自噬调控颅内动脉瘤血管平滑肌细胞表型转化的体外研究

目的:探讨流体切应力(SS)对体外大鼠脑血管平滑肌细胞(VSMCs)表型转化的影响及相关自噬调控机制。方法:运用倒置相差显微镜和免疫细胞化学方法对大鼠VSMCs进行鉴定后,并给予15. 28 dyne/cm2流体切应力冲击VSMCs6、12、24 h。为探讨自噬在VSMCs表型转化中作用,于冲击前6 h给予自噬激动剂(Rapa)和抑制剂(3-MA)干预。实验分为control组、SS组、SS+3-MA组和SS+Rapa组。于冲击后6、12、24 h采用Real-time PCR法检测VSMCs收缩表型及合成表型的标志基因的表达水平;免疫细胞化学和免疫印迹法检测自噬标志蛋白LC-3和Beclin-1的定性定量表达。结果:与control组相比,SS组中VSMCs收缩表型标志基因α-SMA及SM-22a的表达显著下调(P0. 05);合成表型标志基因MMP-2和TNF-α的水平显著上调(P0. 05);自噬蛋白LC-3和Beclin-1的表达显著增强(P0. 05);与SS组相比,自噬抑制剂3-MA可显著逆转流体切应力诱导的VSMCs表型转化(P0. 05),与之相反,自噬激动剂Rapa可促进VSMCs的表型转化(P0. 05)。结论:流体切应力可能通过激活细胞自噬诱导体外VSMCs的表型转化,进而参与颅内动脉瘤的发生发展。     

及时开展新冠疫情防控与大规模核酸检测的卫生经济学评价

目的 对广州市于第二波新冠疫情及时开展疫情防控以及大规模核酸检测进行卫生经济学评价。方法 基于全社会角度,从相关部门及文献中收集数据,对广州市的所有常住居民构建改进SEIR模型,通过构建不同情景,分析真实世界情景及疫情防控措施分别推迟3天与7天的情景下的结果产出值,并对广州市四轮大规模核酸检测行成本效益分析。结果 真实世界情境下,本轮疫情的总经济负担约为344.02亿元人民币。与及时开展疫情防控措施相比,推迟3天开展疫情防控措施会带来1 391例累计确诊病例、43例死亡以及额外的141.91亿元人民币的经济负担。而推迟7天开展疫情防控措施会带来26 237例累计确诊病例、882例死亡以及额外的294.62亿元人民币的经济负担。四轮大规模核酸检测的净收益为221.82亿元人民币,效益成本比为24.23。结论 面对疫情时及时开展疫情防控措施能够极大地减少经济负担,且进行大规模核酸检测具有良好的经济性。     

形神共调针法联合腕踝针治疗卒中后偏身感觉障碍的临床研究

目的：探讨形神共调针法联合腕踝针治疗卒中后偏身感觉障碍的疗效。方法：选取2020年1月-2021年12月来十堰市太和医院治疗的卒中后偏身感觉障碍患者87例,随机分为对照组（n=44,腕踝针法）和观察组（n=43,形神共调针法联合腕踝针法）,对比两组治疗后临床疗效、治疗前后BBS评分、MBI评分、FMA评分和偏身肢体Lindmark感觉功能评分及中医症候积分变化。结果：观察组疗效明显较高（P<0.05）;治疗后两组BBS评分、MBI评分、FMA评分明显升高(P<0.05),且观察组升高更显著(P<0.05);治疗后两组半身不遂、偏身麻木、言语赛涩、口舌歪斜积分均明显降低(P<0.05),且观察组降低更显著(P<0.05);治疗后两组偏身肢体Lindmark感觉功能评分均明显升高(P<0.05),且观察组升高更显著(P<0.05)。结论：卒中后偏身感觉障碍患者采用形神共调针法联合腕踝针治疗具有较好的疗效,可改善偏身感觉障碍,提高患者运动功能.     

中西医结合治疗肝移植患者合并新型冠状病毒感染（重型）1例

肝移植患者术后需终身接受免疫疗法,若合并新型冠状病毒感染则患者机体免疫功能将面临双重打击。报告在“寒湿疫”辨治体系指导下采取中西医结合方法治疗肝移植合并重型新型冠状病毒肺炎患者1例,治疗方案为西医治疗采取抗病毒、免疫抑制等疗法,重在维持患者体内免疫平衡状态;中医治疗则在此基础上正确辨识患者所处的证候阶段,针对核心病机,运用宣畅气机、清热化湿、泻肺平喘等治法,治疗后患者临床症状及肝功能明显改善,且及时阻止了病情进一步发展并缩短了康复时间。     

升解通瘀汤对缺血性心肌病致慢性心力衰竭气虚血瘀证患者尿液代谢组学的影响

目的 探讨升解通瘀汤治疗缺血性心肌病致慢性心力衰竭气虚血瘀证的可能作用机制。方法 20例缺血性心肌病致慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为治疗组与对照组各10例。对照组予常规西药治疗,治疗组在此基础上加用升解通瘀汤口服治疗,每日1剂,两组疗程均为4周。采用氢-核磁共振谱（1H-NMR）检测技术分别对两组患者治疗前后的尿液样本进行分析,应用主成分分析法（PCA）和正交偏最小二乘法判别分析（OPLS-DA）对治疗前后组内与组间的差异性代谢物进行筛选,并利用MetaboAnalyst对差异代谢物进行代谢通路分析。结果 治疗前两组间无差异代谢物;治疗后两组间有果糖和α-羟基异戊酸酯2个差异代谢物,且两种差异代谢物在治疗组的含量均较对照组更低。两组治疗前后组内比较共筛选出差异代谢物20种,其中对照组3种,分别为乳酸、酪氨酸、色氨酸,含量均较治疗前降低;治疗组17种,其中缬氨酸、3,4-二羟扁桃酸、吲哚磺酸盐、烟酸、马尿酸含量较治疗前升高,精氨酸、α-葡萄糖、β-葡萄糖、乙酰乙酸、胆碱、异亮氨酸、亮氨酸、胍基乙酸、甘露醇、尿素、蛋氨酸、天冬氨酸含量较治疗前降低。代谢通路分析结果显示,仅在治疗组治疗前...     

老年人拔牙原因分析

近年来 ,口腔牙体保存及牙体缺失后修复等技术取得显著进步 ,并逐步在基层医院得到开展。为了解现阶段老年人拔牙情况及提高口腔医疗质量 ,本文对我院 1996年 2月～2 0 0 0年 10月口腔门诊老年人拔牙原因进行统计分析 ,报告如下。1　临床资料在 5 770人次中 ,6 0岁以上老年人 2 5 6 0人 ,占拔牙人次44 .37% ,共拔除牙齿 30 0 0颗 ,人均拔牙数 1.17颗。在拔除的 30 0 0颗牙齿中 ,拔牙原因以牙齿松动拔牙最多 ,残根、残冠居第二位 ,详见附表。附表　 2 5 6 0人的拔牙原因与拔牙数原因牙松动残根 (冠 )创伤修复要求其它拔牙数 14 3 9912 3 5 11…     

多普勒血流仪引导注射治疗内痔

目的：介绍新的更有效的内痔注射方式。方法：用多普勒血流仪引导注射治疗内痔出血与脱出,与单纯注射治疗对照观察。结果：一年后出血复发率治疗组为１０％,对照组为１１９．１７％（Ｐ〈０．０５）;内痔脱出复发率治疗组为１８．２５％,对照组为２５％。结论：用多普勒血流仪引导注射治疗内痔能更有效的闭塞痔动脉。     

避免护患冲突 提高护理质量

在社会主义市场经济体制下,解决好护患关系,对提高医疗护理质量,促进医院的发展起到一定作用。精神科护士护理的对象是失去常态的精神病人,他们常常受幻觉妄想支配,情绪易激动、易激惹,护理不当就会发生冲突,造成不必要的麻烦。它直接或间接地涉及到护患双方的权益问题,健康和经济问题,人格和有关道德与法律责任的问题。因此,只有避免或减少护患冲突,才能更好地提高护理质量和服务质量。1　加强护理人员自身素质建设护理人员必须有健康的身心,良好的医德修养。牢固树立热爱精神科护理专业的思想,工作上尽职尽责,牢记“救死扶伤实行革命人道…     

逐渐加紧外固定力治疗肩锁关节脱位26例疗效观察

目的:观察逐渐加紧外固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法:将44例肩锁关节脱位患者分为治疗组与对照组。正骨手法复位成功后,治疗组26例用8cm宽的绷带将肩腋肘做连环“8”字型加压缠绕固定,并在固定不变的基础上以逐渐加紧外固定力的方法治疗;对照组18例仅用肩肘带固定法治疗。观察治疗4周、6周、8周、25周4个阶段患侧肩峰端外观表现、关节稳定状态、关节功能活动恢复的幅度。结果:治疗组优17例,良7例,差1例,无效1倒,优良率92.3％;对照组优4例,良6例,差3例,无效5例,优良率55.6％。2组优良率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:以逐渐加紧外固定力的方法治疗肩锁关节脱位,效果显著。     

流式细胞术外周血样品间标的方法

目的　建立一种新的用于流式细胞术 (FCM)外周血样品的间标荧光染色方法 .方法　抗凝全血 1 0 0 μL,加入一抗 5 0μL ,室温下反应 30 min,上 Q- PREP型免疫学样品制备仪 ,溶解红细胞和固定标品 ,加入荧光二抗 5 0 μL ,室温下反应 30 min,再加入 5 0 0 μL 的 PBS制成单细胞悬液 ,上流式细胞仪分析 ,同时与其他 5种常规方法进行比较 .结果　本方法与其他 5种方法的 FCM测定结果基本一致 (P>0 .0 5 ) ,而本方法样品用量少 ,操作简单 ,快速、染色时间仅需 70 m in.结论　我们建立的外周血样品间接荧光染色法 (方法 2 ) ,是外周血 FCM样品染色的理想方法 ,该方法对于 FCM在临床检验和基础研究的应用提供了技术支持 ,具有较强的实用价值 .