Q.STATIC呼吸门控与非门控扫描肺结节的临床价值:65例前瞻性研究

目的比较Q.STATIC呼吸门控（QSRG）与非门控(UG)扫描对肺结节图像质量、定量分析的影响,评价其临床应用价值。方法本项前瞻性研究纳入2019年11月~2020年5月疑诊肺结节且同意行QSRG采集患者65例,共295个肺结节,有4例患者因持续呼吸不规律未能完成门控检查而排除。记录QSRG和UG下可测量肺结节的最大标准摄取值（SUV_max）、肿瘤代谢体积（MTV）、平均标准摄取值（SUV_mean）、主动脉弓标准差值和临床扫描时间。比较QSRG和UGPET在肺结节检出、可测量肺结节、SUV_max、MTV、信噪比（SNR）和临床扫描时间的差异。结果QSRGPET和UGPET的PET肺结节检出肺结节数、可测量肺结节数、SUV_max、MTV、SNR和扫描时间分别为295个vs 275个、196个vs 182个、6.90±4.40g/mL vs 6.64±4.28g/mL（P < 0.05）、3.23±8.01cm3 vs 3.44±8.66cm3（P < 0.05）、30.30±20.91 vs 30.22±21.97（P>0.05）、16.45±3.74min vs 13.21±3.98min（P < 0.05）,单个床位QSRG增加全身扫描的时间为3min。结论QSRG不增加放射性剂量,与UG图像相比,QSRG图像肺结节检出率和可测量能力更高,SUV_max和MTV定量分析更准确,稍有所增加总扫描时间。      

佛山市乙型肝炎母婴阻断工作环节问题探讨

目的探讨佛山市乙肝母婴阻断工作中存在的问题,为完善进一步工作提供思路。 方法采用队列研究的方法,以2017年佛山市HBsAg阳性产妇13 672例及其所分娩13 982例活产儿为研究对象,通过回顾性病历采集及前瞻性的随访追踪的方法,全面了解影响乙肝母婴阻断工作的主要因素。 结果2017年佛山市产妇HBsAg阳性率为10.14%,感染孕妇中HBeAg阳性率为24.13%,孕期HBV DNA检测率约5%,其中抗病毒治疗63例;新生儿乙肝免疫球蛋白接种率为99.84%;婴儿在出生后1年内完成乙肝疫苗三针接种的比率为81.71%,在完成三针乙肝疫苗接种的儿童中按照0-1-6程序接种的比率为62.65%;母婴阻断结果追踪率为40.16%,追踪儿童中母婴阻断失败34例,失败率为0.61%;产妇年龄低、HBeAg阳性、HepB未全程及规范接种是母婴阻断失败的危险因素(P<0.05)。儿童明确未检测的主要原因是拒绝检查、不知道要检查、提前检查和检测未提供结果,占99.07%。 结论加强信息沟通及健康教育,落实乙肝病毒感染产妇孕期DNA检测及抗病毒治疗,提高儿童乙肝疫苗的规范接种率,将暴露儿童的乙肝两对半检测纳入儿童保健管理工作,是实现全市乙肝母婴零传播的重要措施。     

基于UPLC-Q-TOF-MS/MS和UPLC的六君子汤化学成分定性与定量分析

目的 建立六君子汤化学成分的定性与定量分析方法，明确六君子汤的物质基础。方法 采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间串联质谱法（UPLC-Q-TOF-MS/MS）对六君子汤中的化学成分进行定性分析，利用MassBank、PubChem、ChemSpider、中药系统药理学数据库与分析平台（TCMSP）等数据库并结合相关文献对所得化合物进行鉴定。采用UPLC建立六君子汤中甘草苷、橙皮苷、党参炔苷、甘草素、甘草酸、川陈皮素、桔皮素、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅰ的定量分析方法并进行分析。结果 结合相关文献、数据库检索和质谱信息，从六君子汤中共鉴定出79个化合物，包括黄酮类31个，萜类15个，含氮化合物14个，苯丙素类6个，有机酸类6个和其他类化合物7个。建立的定量分析方法中9种代表性成分在各自线性范围内线性关系良好，精密度、稳定性、重复性及加样回收率均符合要求，定量结果显示，甘草苷、橙皮苷、党参炔苷、甘草素、甘草酸、川陈皮素、桔皮素、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅰ在六君子汤中的质量分数分别为0.376 5、2.602 1、0.082 6、0.128 1、1.778 6、0.015 7、0.006 7、0.030 4、0.003 2 mg·g^-1。结论 建立的方法可以快速、灵敏、准确地对六君子汤中的化学成分进行分析，明确了六君子汤的物质基础以黄酮类、萜类及含氮化合物为主，并可对其中的9种成分进行定量，可为该方的质量控制、作用机制及临床应用研究奠定基础。     

银屑病与感染的关系

银屑病虽然病因不甚明了,但通过临床观察,其与感染关系密切。这一点在小儿银屑病的发病中更为突出,约10％～20％的病例常伴有急性扁桃体炎或上呼吸道感染,成人的感染率约占     

血塞通片引起过敏性紫癜1例

女 ,6岁 ,因在幼儿园玩耍时不慎手腕扭伤 ,于 2 0 0 2 -11-2 7来临安市人民医院就诊 ,门诊医生给予血塞通片治疗 (云南特安呐制药有限公司 ,批号为 2 0 0 2 0 72 0 )。嘱其 3次 / d,1颗 /次 ,患儿服用血塞通片 2 h后 ,出现双下肢瘀点、瘀斑 ,并逐渐增多。斑点初为鲜红色 ,渐转为暗红 ,伴有双小腿肿胀、疼痛 ,无瘙痒 ,无双下肢活动障碍 ,无畏寒、发热 ,无头痛、头晕 ,无恶心、呕吐 ,无腹痛、黑便 ,无腹泻、无尿频 ,无肉眼血尿。经本院初诊 ,并经上一级医院确诊为 :过敏性紫癜。在浙江大学医学院附属第一医院皮肤科住院13天 ,期间给予泼尼松片…     

盐酸多塞平乳膏与盐酸赛庚啶乳膏对照治疗慢性神经性皮炎75例

目的:评价盐酸多塞平乳膏治疗慢性神经性皮炎的疗效.方法:75例慢性神经性皮炎患者,随机分为治疗组(n=30,用盐酸多塞平乳膏)、阴性对照组(n=30,用凡士林、甘油等制备的基质乳膏)和阳性对照组(n=15,用盐酸赛庚啶乳膏),局部外用,tid,每次使用面积不超过全身的8%,8d为1个疗程.结果:治疗组治疗后瘙痒和皮疹面积总平均下降分多于阳性对照组及阴性对照组,统计学处理差异均有显著性.盐酸多塞平乳膏止痒作用突出,而皮损消退作用则相对缓慢,不良反应小.结论:盐酸多塞平乳膏治疗慢性神经性皮炎安全有效.     

α-亚麻酸对草酸钙结石鼠前列腺素E2的影响

目的：探讨前列腺素E2在尿结石形成中的作用以及α-亚麻酸对前列腺素E2的抑制作用。方法：将60只雄性Wistar成年大鼠随机分成空白对照组、成石组、苏子油组、葵花籽油组。所有大鼠适应性喂养1周后，空白对照组随后7周均饮用自来水。成石组前4周饮用自来水，后3周饮用诱石剂水，每日自来水2g／只灌胃1次。苏子油组7周内每日以苏子油2g／只灌胃1次，饮水同成石组。葵花油组7周内每日以葵花油2g／只灌胃1次，饮水同B组。8周后检测大鼠24h尿总钙、尿总镁、尿草酸、肌酐和各组大鼠尿前列腺素E2水平。结果：空白对照组和苏子油组尿总钙明显低于成石组。尿总镁、尿草酸对照组明显低于成石组，苏子油组、葵花籽油组、成石组之间则差异无显著性意义。尿肌酐对照组、苏子油组、葵花油组显著低于成石组。24h尿前腺素E2水平苏子油组、对照组显著低于成石组。葵花籽油组与成石组比较差异无显著性意义。成石组、苏子油组、葵花籽油组前列腺素E2水平与尿总钙含量成正相关性。结论：前列腺素E2可能参与并促进了尿结石的形成，α-亚麻酸可能通过抑制肾前列腺素E2的产生而抑制尿结石形成。     

多层螺旋CT重建参数对头颈部肿瘤MPR图像质量的影响

目的　分析多层螺旋CT(MSCT)重建及重组参数对头颈部肿瘤MPR图像质量的影响 ,以便选择最佳的参数组合。资料与方法　使用GELightspeedUltra 8层螺旋CT扫描机对 6 7例头颈部肿瘤患者进行扫描。分为两部分 ,第一部分 2 8例 ,分别对原始数据进行 1.2 5mm、2 .5mm层厚的轴面重建 ,重叠率均为 5 0 %。图像重组时 ,分别采用层厚 1mm、2mm、3mm和 5mm。第二部分 39例 ,分别采用 0 %、2 5 %、5 0 %和 75 %的重叠率和 1.2 5mm层厚进行轴面重建 ,然后采用 1mm层厚进行图像重组。应用双盲法评价各组图像质量 ,并进行统计学处理。结果　第一部分 ,在软组织、骨质和伪影方面组内差异有极显著性 (P <0 .0 1) ,1.2 5mm层厚轴面重建的各组MPR图像中 ,1mm层厚组对软组织和骨质的显示好于其他各组 (P <0 .0 1)。第二部分 ,在软组织、病变、骨质和伪影方面组内差异有极显著性 (P <0 .0 1) ;在软组织和病变方面 ,5 0 %与 75 %重叠率图像质量最佳 ,两者差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;在骨质方面 75 %重叠率组图像质量高于 5 0 %组 (P <0 .0 5 ) ;在伪影方面 ,5 0 %重叠率组好于 75 %组 (P <0 .0 1)。结论　头颈部肿瘤MSCT图像后处理采用 1.2 5mm层厚、5 0 %重叠率进行轴面重建后 ,用 1mm层厚的MPR图像能很好地显示软组织、病变     

多层螺旋CT及数字减影血管造影对小肠间质瘤的诊断价值

目的探讨MSCT与DSA对小肠胃肠道间质瘤（GIST）的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实的19例小肠GIST患者的MSCT资料及其中6例患者的DSA特征。结果MSCT表现：19例中,病灶位于空肠16例,位于回肠2例,位于空回肠交界处1例;单发17例,多发2例。6例低危GIST肿瘤呈类圆形或椭圆形,边界清;其中4例密度均匀,2例密度不均;瘤内片状低密度及点状钙化各1例。5例中危GIST肿瘤呈分叶状或不规则形,边界欠清,密度不均。8例高危GIST肿瘤呈分叶状、不规则形,与周围组织间分界不清;1例密度均匀,7例密度不均;多发病灶2例,单发6例;4例瘤内可见多发不规则低密度,2例可见局限性低密度区,1例可见点状钙化。低、中、高危险度GIST动脉期瘤体均明显强化,静脉期持续强化。DSA表现：6例病灶内均可见异常血管及肿瘤染色,其中4例肠系膜上动脉1条分支增粗,远段血管分支增多、紊乱,2例肠系膜上动脉2条或3条血管分支增粗,远段见球形包绕征。结论 MSCT可清晰显示肿瘤的大小、形态、密度、边缘及强化情况,可为小肠GIST危险程度的预判提供有价值的信息;DSA可精确定位、定量肿瘤供血动脉,客观显示肿瘤的血供变化。     

HPLC法测定他克莫司滴丸的含量

目的建立他克莫司滴丸的含量测定方法。方法采用高效液相色谱法,色谱柱为Hypersil ODS(4.0mm×250mm,5μm),流动相为乙腈-水(60:40),柱温为50℃,流速1.0mL.min-1,检测波长为220nm;对3批他克莫司滴丸进行含量测定。结果他克莫司浓度在100～800μg.mL-1范围内,峰面积与浓度线性关系良好,平均回收率分别为99.92%(n=9),RSD为0.69%,3批样品中他克莫司的含量分别为99.76%、99.79%、99.93%。结论本法测定他克莫司的含量,简便快捷、结果准确、重现性好、易于操作,可用于他克莫司滴丸中他克莫司含量的测定。