26例牙源性下行性坏死性纵隔感染的CT影像学特点分析

目的：探讨下行性坏死性纵隔感染（descending necrotizing mediastinitis,DNM）的CT影像学特点。方法：应用64层螺旋CT,对26例牙源性DNM患者进行颈部和胸部扫描,描述感染的部位、范围、扩散途径等影像学特征。结果：DNM的CT影像表现为脓肿、非包裹性积液和积气。26例患者均出现颈部多间隙感染。其中,18例咽喉部肿胀、移位。颈部均为皮下组织蜂窝织炎和（或）深筋膜间隙感染。气管间隙、颈动脉间隙、椎前间隙是炎症向下扩散的通道。胸部前上纵隔感染11例,前纵隔感染4例,后纵隔脓肿4例,全纵隔感染7例。依据CT影像,采取不同清创引流方法,全组死亡1例,死亡率为3.8%。结论：头颈、胸部增强CT扫描对DNM的诊断具有重要价值,还可为手术方式的选择提供影像学依据。     

纳洛酮、胰岛素联合治疗急性重度酒精中毒31例

在目前急性酒精中毒是城镇、农村的常见病之一，我院自1999年10月至2004年2月收治的饮酒过量致昏迷，呼吸抑制的重度酒精中毒患者48例。现报告如下：     

尿液Survivin蛋白测定在诊断膀胱移行细胞癌中的应用

目的 探讨定量测定尿液中Survivin蛋白(存活素)在诊断膀胱移行细胞癌(BTCC)中的价值.方法 以BTCC患者为研究对象,以其他泌尿系统疾病患者和正常健康成人为对照.取其尿液,离心收集上清液以酶联免疫测定法(ELISA)测定尿液中Survivin蛋白的含量,以病理学检查结果作为诊断标准,并应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)探索尿液Survivin蛋白的参考值浓度.结果 BTCC组尿液Survivin的平均含量明显高于两对照组(P＜0.05),而两对照组之间尿液Survivin含量无统计学差异(P＞0.05).尿液Survivin的含量和BTCC的病理分期正相关(P＜0.01);但和BTCC的病理分级无关(P＞0.05).在ROC曲线上截取值为1.35ng/ml时尿液Survivin测定诊断BTCC的敏感性和特异性分别为80%和92%.结论 检测尿液Survivin含量可作为BTCC较理想的无创性诊断方法.     

常见临床危象救治预案

定义：“危象”是指某一疾病的过程中所出现的危险综合征。 病因：在基础疾病持续期间受某些因素刺激而诱发。 诱因：过度疲劳，情绪激动，感染，外伤，手术，分娩等。[第一段]     

超声引导下前列腺穿刺活检临床分析

目的探讨在超声引导下行前列腺穿刺活检的临床应用效果。方法随机选取2008年5月-2012年5月诊治的可疑前列腺癌患者140例,所有患者均采取直肠超声引导下前列腺穿刺活检方法进行诊断鉴别,经多普勒超声检查,记录前列腺局灶性病变部位、大小、数目、回声特征及彩色多普勒血流等情况,对结果进行记录并分析,观察诊断效果。结果经分析得知,诊断为前列腺癌54例(38.6%),前列腺增生47例(33.6%),前列腺上皮肉瘤26例(18.6%),结核13例(9.3%)。患者均有术中疼痛或不适感,但均能耐受,术后血尿、血便、发热、尿痛发生率无显著性差异。上述症状经止血、消炎对症处理后缓解,无严重并发症发生。结论超声引导前列腺穿刺活检安全可靠,可有效提高诊断前列腺癌的敏感性,对前列腺疾病的诊断具有一定的临床应用价值。     

郴州市大学生感觉寻求的影响因素探讨

目的 探讨郴州市不同背景大学生感觉寻求水平现状和影响因素. 方法 采用横断面设计,通过分层整群随机抽样方法,在郴州市某高校实施学生的感觉寻求问卷调查. 结果 本次调查共发放问卷620份,收回有效问卷609份,回收率为98.2％.高感觉寻求学生检出比例为33.0％,男生感觉寻求水平高于女生(感觉寻求总量表得分t=-6.346,P＜0.05;兴奋与冒险寻求得分t=5.216,P＜0.05;去抑制得分t=-12.572,P＜0.01).来自农村的大学生去抑制分量表得分高于来自城镇的大学生(t=-2.631,P＜0.01).来自单亲家庭的大学生感觉寻求总分(t=-2.573,P＜0.05)和去抑制分量表得分(t=2.234,P＜0.05)均高于来自双亲家庭的大学生.有留守儿童经历的大学生去抑制分量表得分高于无留守儿童经历的大学生(t=-2.642,P＜0.01). 结论 性别、生源地、家庭类型(单亲/双亲)和有无留守儿童经历是郴州市大学生感觉寻求的影响因素.     

慢性胸壁放射性溃疡的分期修复

目的探讨慢性胸部放射性溃疡缺损的修复方法。方法自2010年4月至2013年6月,对10例胸部慢性溃疡患者实行分期治疗。Ⅰ期清创,大网膜填塞;Ⅱ期行皮瓣转移修复创面,包括背阔肌带蒂移植及胸大肌肌皮瓣转移。术后观察手术疗效及并发症情况。结果术后随访26~37个月,平均随访25个月。所有患者无手术死亡,转移皮瓣无一例发生坏死。1例患者术后出现皮下积液,经抽液后加压包扎痊愈。其余患者无术后感染情况发生。患者术后呼吸功能良好,无反常呼吸运动。结论对于慢性溃疡的修复,分期治疗可取得较好的临床治疗效果。大网膜瓣适用于软组织缺损的充填,尤其是感染性软组织缺损。     

非手术治疗肱骨外科颈粉碎性骨折的疗效分析

肱骨外科颈位于解剖颈下2—3cm,是松质骨和坚质骨交界之处,易发生骨折,多发生于老年人和儿童。2000年3月至2004年5月笔者根据患者年龄、骨折性质及患者要求分别采用手术切开复位内固定和手法复位小夹板外固定加中药外敷治疗,取得满意效果。总结分析如下。     

牵引配合热敏灸治疗腰椎间盘突出症50例

目的:观察牵引配合热敏灸治疗腰椎间盘突出症的临床疗效,方法:将100例腰椎间盘突出症患者随机分成2组,每组50例,Ⅰ组采用牵引配合热敏灸治疗,Ⅱ组仅采用牵引治疗,治疗1个疗程后对两组患者疗效进行比较.结果:I组患者疗效优于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:牵引配合热敏灸治疗腰椎间突出症疗效满意,值得临床推广应用.