来曲唑和他莫昔芬对绝经后乳腺癌患者脂质代谢的影响

目的：观察单独口服来曲唑和他莫昔芬对绝经后乳腺癌患者脂质代谢的影响。方法：绝经后乳腺癌患者76例,口服他莫昔芬组45例,口服来曲唑组31例,服药时间均在1年以上。分别于服药前、服药后6个月和12个月检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和雌二醇(E2),同时计算体质量指数(BMI)。结果：他莫昔芬组患者服药后TC,LDL-C较服药前显著降低(P＜0.05); TG,E2较服药前显著升高(P＜0.05)。来曲唑组患者服药后E2较服药前显著降低(P＜0.01),其他各检测指标变化无统计学差异。结论：他莫昔芬能改善绝经后乳腺癌患者的脂质代谢,来曲唑对绝经后乳腺癌患者的脂质代谢无显著影响。     

不同消毒剂对检验科物体表面杀菌效果的比较及评价

目的比较含氯消毒剂和单过硫酸氢钾复合物消毒剂擦拭检验科物体表面的杀菌效果。方法选取检验科15处最易被污染的物体表面,消毒前和在用两种不同消毒剂消毒后分别采样,进行细菌培养后计算细菌总数。结果两种消毒液消毒效果均令人满意,消毒合格率均为100.0%,杀菌率分别达到98.1%和97.4%。结论过氧化物类的消毒剂可作为含氯消毒剂物体表面消毒的替代用品。     

用气管导管为导芯更换气管切开套管

目的 探讨采用气管导管为导芯更换气管切开套管的效果.方法 将68例气管切开术后需更换套管的患者按入院时间分为改进组和常规组各34例.常规组按照常规方法更换气管切开套管;改进组利_用气管导管为导芯.将气管导管插入原气管切开套管腔内10～15 cm,一手固定气管导管,另一手沿气管导管迅速拔出原气管切开套管,将新的气管切开套管顺气管导管送入气管腔内,拔出气管导管,新气管切开套管气囊充气、固定.结果 改进组一次更换气管切开套管成功率、更换气管切开套管时间、脉搏血氧饱和度降低和局部出血发生率与常规组比较,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05).结论 用气管导管为导芯更换气管切开套管可显著提高一次换管成功率,缩短换管时间,减少脉搏血氧饱和度降低和局部出血.     

气管切开套管更换方法的研究进展

气管切开术是解除呼吸道梗阻,抢救病人生命的重要措施之一[1],气管套管主要用于气管切开术后的病人,气管套管起着保持呼吸道通畅,维持有效通气和充分的气体交换确保各项治疗实施的重要环节[2].以往气管切开后放置金属套管,易致肺部感染、气道出血、套管滑脱发生窒息等并发症,不利于治疗,随着新技术不断应用于临床,一次性带气囊的气管切开套管(气切套管),在气管切开中得到广泛应用[3].而在一次性气切套管的使用中,如发生套管阻塞、气囊漏气、气囊移位堵塞管口、套管脱出、套管断裂等情况时,需立即更换气切套管.目前,有关气切套管的更换方法及研究不断改进,本文就气管切开后气切套管更换及研究进展综述如下.     

Biaggini Ray Set 间接粘接系统在舌侧正畸中的应用

目的　介绍一种粘接舌侧托槽的间接粘接系统。方法　将BiagginiRaySet应用到舌侧正畸 ,介绍整个粘接系统的原理和具体操作步骤。结果　该系统托槽定位精确 ,不需要进行排牙试验。结论　将RaySet间接粘接的方法和理念应用到舌侧正畸中 ,能达到满意的托槽定位效果。     

无创正压通气合用安宫牛黄丸治疗慢性阻塞性肺疾病肺性脑病临床研究

目的:观察无创正压机械通气合用安宫牛黄丸治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺性脑病(PE)的临床疗效。方法:将60例COPD呼吸衰竭合并PE患者,随机分为治疗组和对照组。对照组患者通过应用口鼻面罩进行无创BiPAP模式通气,并结合常规对症治疗;治疗组在此基础上加用安宫牛黄丸。观察2组治疗前后临床疗效、血气分析、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和5-羟色胺(5-HT)等变化。结果:治疗组2例、对照组8例因病情恶化转重症医学科行气管插管通气治疗,对照组2例死亡。治疗组治疗1 h、3 h患者呼吸频率浅慢、气促有所缓解;部分患者3 h后神志逐渐清醒,气促明显缓解;治疗24 h、满5天后气促改善好于对照组。总有效率治疗组93.8%,对照组64.3%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗前pH、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)比较,差异无显著性意义(P0.05)。2组pH、PaO2、PaCO2治疗前后组内比较,差异均有显著性意义(P0.05)。2组治疗后组间pH、PaO2、PaCO2比较,差异均有显著性意义(P0.05)。治疗组血AngⅡ水平较对照组低,5-HT水平较对照组高,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:无创正压机械通气合安宫牛黄丸治疗COPD的PE,能更快缓解患者的临床症状,降低PaCO2、提高PaO2,其疗效优于单用无创正压通气。     

血清氨甲酰磷酸合成酶1在戊型肝炎急性肝衰竭患者的表达及其预后价值

目的分析戊型肝炎急性肝衰竭(HEV-ALF)患者血清氨甲酰磷酸合成酶1(CPS1)水平与患者预后的相关性, 评估血清CPS1水平对HEV-ALF患者30 d病死率的预测价值。方法收集2018年12月至2019年6月浙江大学医学院附属第一医院等6家医院的100例HEV-ALF患者、100例急性戊型肝炎(AHE)患者以及100名健康人群3组资料进行回顾性分析。根据HEV-ALF患者30 d随访期内是否死亡, 分为死亡(n=21)和生存(n=79)亚组;根据HEV-ALF患者血清CPS1的中位数水平, 分为高CPS1水平(n=50)和低CPS1水平(n=50)亚组;根据HEV-ALF患者病情变化情况, 分为病情好转(n=55)、病情波动(n=32)和病情恶化(n=13)亚组。收集所有纳入对象的一般资料。通过酶联免疫吸附试验检测血清CPS1水平。采用Kaplan-Meier曲线比较高CPS1水平和低CPS1水平患者的生存时间。通过线性回归分析血清CPS1水平与HEV-ALF患者丙氨酸转氨酶和总胆红素水平的相关性。用受试者工作特征曲线评价血清CPS1水平预测HEV-ALF患者30 d病死率的效能...     

武汉市主城区市政水中三氯甲烷和四氯化碳健康风险评价

探索区域性饮用水中三卤甲烷（THMs）含量变化和健康风险,为革新制水工艺和优化饮水品质提供依据。

基于区域性饮用水卫生监测,采用非参数秩和检验分析不同时期、不同消毒方式对THMs残留的影响。采用美国国家环境保护局（USEPA）“四步法”健康风险评价模型评价THMs经饮水途径的致癌风险和非致癌风险。

丰水期三氯甲烷的残留量为6.3 μg·L^-1,高于枯水期。与氯化预处理相比,臭氧预处理可使二氯一溴甲烷含量下降;与液氯消毒相比,次氯酸钠可导致三氯甲烷和一氯二溴甲烷含量升高。尽管该地区饮用水中THMs总致癌风险和非致癌风险均处于安全水平,但偶尔超出可接受范围。THMs致癌风险最高的是二氯一溴甲烷和一氯二溴甲烷,非致癌风险最高的是三氯甲烷,且儿童健康风险是成人的1.2倍。

该地区生活饮用水中THMs残留量比较低,人群健康危害较小。但应持续开展水质监测,探索适宜消毒技术。

     

上磨牙颊侧微种植体支抗在安氏Ⅱ类正畸减数拔牙患者垂直向控制中的作用

目的: 探讨常规上磨牙颊侧微种植体支抗技术对安氏Ⅱ类拔牙矫治病例垂直向控制中的作用。方法: 对常规使用两颗上磨牙颊侧微种植体支抗的28例安氏Ⅱ类正畸减数拔牙患者进行治疗前后头颅侧位X线片的头影测量分析比较。结果: 头影测量发现垂直向指标中,下颌平面角 SN-MP平均减小1.40°±1.45°,FMA平均减小1.58°±1.32°;后前面高比(S-Go/N-Me)平均减小 1.42%±1.43%;Y轴角平均减小1.03°±0.99°,面角平均增大1.37° ±1.05°,差异均有统计学意义(P<0.001);上颌磨牙平均压低(0.68±1.40) mm,上前牙平均压低(1.07±1.55) mm,差异均有统计学意义(P<0.05), 提示治疗后有一定的上磨牙压低,产生了一定的下颌平面逆时针前旋,对侧貌改善产生了积极影响。结论: 常规上磨牙颊侧微种植体支抗有一定的垂直向控制能力,可以产生一定的下颌逆时针旋转,可更好地改善安氏Ⅱ类患者的侧貌。     

一起废水污染农村饮用水的调查与分析

<正> 随着经济发展,矿山开发矿产的经济效益的快速提高,矿山产生的废水也越多,往往产生达到环保要求的废水,流到饮用水水源附近时,会对饮用水的安全卫生产生较大的威害,苏州某区2004年发生了农村居民饮用井水后有不适感,后经调查发现是井水遭到上游矿山废水污染所致,为此,我们对饮用水周围地区进行了调查,发现污染源主要是附近矿山及一家造纸企业排出的废水,其主要污染物主要是重金属及化学耗氧量超标。