艾司西酞普兰治疗老年广泛性焦虑障碍的疗效观察

目的评价艾司西酞普兰治疗老年广泛性焦虑障碍(GAD)的有效性、安全性及其对生活质量的影响。方法将96名老年广泛性焦虑障碍患者随机分为研究组48人和对照组48人,分别服艾司西酞普兰片10～20mg/d,帕罗西汀片20～40mg/d,共8周。用汉密顿焦虑量表(HAMA)、临床总体评定量表严重程度分量表(CGI-SI)、健康状况调查问卷(SF-36)评定疗效和生活质量。结果艾司西酞普兰有效率为77.08%,帕罗西汀为72.92%。治疗2、4、6、8周末,两组HAMA评分、CGI-SI评分均明显低于治疗前(P<0.01),治疗后各时间点两组间HAMA评分、HAMA减分率及CGI-SI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周末,两组社会功能、情绪功能、精神健康较治疗前均明显提高(P<0.01),且研究组的生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为37.50%,明显低于对照组(P<0.05)。结论艾司西酞普兰治疗GAD安全有效,不良反应发生率低,对生活质量的改善优于帕罗西汀。     

Roux-en-Y胃旁路术改善非肥胖性2型糖尿病患者的糖脂代谢

目的 观察Roux-en-Y胃旁路术对非肥胖性2型糖尿病患者血糖和血脂代谢的影响.方法 共37例非肥胖2型糖尿病患者接受Roux-en-Y胃旁路术,观察其手术前、手术后3个月和6个月的体质量指数、糖化血红蛋白、空腹血糖、胰岛素、C肽、胰岛素抵抗指数、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白含量的变化,并比较口服葡萄糖后2 h血糖、胰岛素和C肽的变化.结果 本组37例患者无严重围手术期并发症.手术前、手术后3个月和6个月体质量指数变化之间相比差异均无统计学意义(P>0.05);手术前、手术后3个月和6个月空腹血糖[(8.8±0.9)mmol/L、(7.0±2.0)mmol/L、(6.3±0.6)mmol/L,P<0.01]、糖化血红蛋白[(8.2%±1.2%、7.0%±0.8%、6.2%±0.7%,P<0.01]、空腹胰岛素[(10.6±1.2)mU/L、(9.0±0.9)mU/L、(9.0±0.8)mU/L,P<0.05]、空腹C肽[(1.9±0.5)nmol/L、(1.2±0.6)nmol/L、(1.2±0.4)nmol/L,P<0.01]、空腹甘油三酯[(3.3±0.8)mmol/L、(2.7 ±0.9)mmol/L、(2.6±0.7)mmol/L,P<0.05]、空腹总胆固醇[(6.5±1.8)mmol/L、(4.6±0.9)mmol/L、(4.2±1.0)mmol/L,P<0.05]、空腹低密度脂蛋白[(3.6±1.2)mmol/L、(2.8±0.8)mmol/L、(2.7±0.2)mmol/L,P<0.01]、餐后2 h血糖[(18.6±3.0)mmol/L、(12.7±2.3)mmol/L、(11.4±2.0)mmol/L,P<0.01]、胰岛素抵抗指数[(3.2±1.7)、(2.6±1.6)、(2.5±1.3),P<0.05]之间相比差异均有统计学意义.空腹高密度脂蛋白[(1.2±0.1)mmol/L、(1.4±0.4)mmol/L、(1.4±0.2)mmol/L,P<0.01]、餐后2 h胰岛素[(17.2±3,4)mU/L、(26.3±4.7)mU/L、(28.6±4.1)mU/L,P<0.01]、2 h C肽[(4.2±1.0)nmol/L、(6.3±1.5)nmol/L、(6.2±1.4)nmol/L,P<0.01]在手术后均明显升高.结论 Roux-en-Y胃旁路术可改善非肥胖性2型糖尿病患者血糖和血脂代谢,且与体质量指数变化无关.

Abstract：

Objective To evaluate Roux-en-Y gastric bypass operation on carbohydrate and lipid metabolism in type 2 diabetes mellitus patients with BMI range of 24 -29. Methods Thirty seven cases of type 2 diabetes mellitus patients undergoing Roux-en-Y gastric bypass operation were studied. Body mass index (BMI), glycosylated hemoglobin ( GHbAlc), fasting glucose ( FPG), fasting insulin (FIns) and C-peptide( FC-p), HOMA-IR, oral glucose tolerance (OGTT) including 2 hour insulin (2hIns) and C-peptide (2hC-p) , plasma levels of total cholesterol (TC), triglycerides(TG), high density lipoprotein( HDL-c)and low density lipoprotein ( LDL-c) were measured preoperatively and on 3 months, 6 months, later postoperatively. Result There was no statistically significant difference between BMI values measured preoperatively and postoperatively (P>0. 05 ). Serum levels measured in pre-operative and third and sixth post-operative months were: FPG (8. 8 ± 0. 9, 7. 0 ± 2. 0, 6. 3 ± 0. 6, P<0. 01) ( mmol/L) , GHbAlc (8.2±1.2, 7.0±0.8, 6.2±0.7, P<0.01)(%), FIns(10. 6 ±1. 2, 9.0±0.9, 9.0±0.8, P<0.05)(mU/L), FC-p(1.9±0.5, 1.2 ±0.6, 1.2 ±0.4, P<0. 01) (nmol/L), TG(3.3 ±0.8, 2.7 ±0.9,2.6±0.7, P<0.05)(mmol/L), TC(6.5±1.8, 4.6±0.9, 4.2 + 1.0, P<0. 05) (mmol/L)and LDL-c (3. 6 ±1.2, 2. 8 ±0.8, 2. 7 ±0.2, P<0.01) (mmol/L), 2 hour glucose after OGTT(2hPG) (18. 6 ±3.0, 12.7 ±2.3, 11.4±2.0, P<0. 01) (mmol/L), HOMA-IR(3. 2 ± 1. 7, 2.6±1.6, 2. 5 ±1.3, P<0. 05). Postoperative levels of HDL-c (1. 2 ± 0. 1, 1. 4 ± 0. 4, 1. 4 ± 0. 2, P<0. 01) ( mmol/L) , 2hIns (17. 2 ±3.4, 26. 3 ±4.7, 28. 6 ±4.1, P<0. 01) (mU/L)and 2hC-p(4. 2 ± 1. 0, 6. 3 ± 1. 5, 6. 2 ± 1.4,P<0. 01 ) ( nmol/L) were significantly higher than that of the pre-operative values ( P<0. 01 ).Conclusions Roux-en-Y gastric bypass significantly improves the metabolism of carbohydrate and lipid in type 2 diabetes patients with BMI 24-29, and the effects are not associated with weight loss.     

GBE 对COPD 大鼠血清和肺泡灌洗液中IL-1、IL-8 含量的影响

目的 探讨银杏叶提取物（GBE）对慢性阻塞性肺疾病（COPD）大鼠血清和肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素8（IL-8）含量的影响。方法 将90 只清洁级Wistar 大鼠称重后,随机分为A、B、C、D、E、F 组,每组15 只。B、C、D、E、F 5 组采用烟雾吸入等复合因素复制COPD 大鼠模型;C、D 组分别在1 ～ 14 d 和29 ～ 42 d 用GBE 干预;E、F 组分别在1 ～ 14 d 和29 ～ 42 d 用红霉素干预,实验结束取各组大鼠肺动脉血和BALF,检测各组血清和BALF 中IL-1、IL-8 的含量。结果 A、C、D、E、F 组与B 组相比,血清中IL-1、IL-8 含量及BALF 中IL-1 含量低于B 组（P <0.05）。在降低血清IL-1 水平方面,早期GBE 干预优于晚期;在降低大鼠血清和BALF 中IL-1、IL-8 水平方面,GBE 与红霉素比较差异无统计学意义（P >0.05）。结论 GBE 具有抑制COPD 气道及全身炎症反应的作用。     

抑郁症患者治疗前后应付方式变化特征的研究

目的 了解抑郁痖患者治疗前、后应付方式的变化及其与临床特征的关系。方法 采用应付方式问卷，评定78例抑郁症患者治疗前、后应付方式的改变，并与86例正常对照比较，用HAMD评定疾病的严重程度和疗效。结果 抑郁症患者退避、自责的因子分显著高于正常对照组，求助、解决问题的因子分显著低于对照组。治疗后，退避、自责的因子分降低，与正常对照差异无显著性；求助、解决问题的因子分升高，但仍低于对照组，幻想、合理化的因子分治疗前后差异无显著性，均低于对照组。治疗有效者的退避、自责的因子分低于治疗无效者，而求助、解决问题的因子分高于后者。HAMD的减分率与治疗后退避、自责的因子分呈负相关，与求助、解决问题的因子分呈正相关。结论 抑郁症治疗前后应付方式发生改变，退避、自责、求助、解决问题的应付方式与疾病的变化有关，幻想、合理化的应付方式在抑郁症患者中具有相对稳定性，不同疗效的忠者采用的应付方式不同。     

抑郁症患者治疗前后应付方式变化特征的研究

目的了解抑郁症患者治疗前、后应付方式的变化及其与临床特征的关系.方法采用应付方式问卷,评定78例抑郁症患者治疗前、后应付方式的改变,并与86例正常对照比较,用HAMD评定疾病的严重程度和疗效.结果抑郁症患者退避、自责的因子分显著高于正常对照组,求助、解决问题的因子分显著低于对照组.治疗后,退避、自责的因子分降低,与正常对照差异无显著性;求助、解决问题的因子分升高,但仍低于对照组,幻想、合理化的因子分治疗前后差异无显著性,均低于对照组.治疗有效者的退避、自责的因子分低于治疗无效者,而求助、解决问题的因子分高于后者.HAMD的减分率与治疗后退避、自责的因子分呈负相关,与求助、解决问题的因子分呈正相关.结论抑郁症治疗前后应付方式发生改变,退避、自责、求助、解决问题的应付方式与疾病的变化有关,幻想、合理化的应付方式在抑郁症患者中具有相对稳定性,不同疗效的患者采用的应付方式不同.     

丹参对氧自由基损伤的离体肺动脉内皮细胞释放内皮素和前列环素的影响

近年研究表明,氧自由基参与急性或慢性肺损伤。血管内皮细胞受损,血管舒缩因子的合成释放异常,可能参与某些呼吸系统疾病的发病过程。本文通过体外细胞培养,研究了丹参对自由基损伤的肺动脉内皮细胞释放内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ,ＥＴ）和前列环素（ｐｒｏｓｔａ...     

益气活血方对老年不稳定型心绞痛患者的疗效及对超敏C-反应蛋白及D-二聚体的影响

目的:观察益气活血方治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效及其作用机制.方法:将60例患者随机分为2组,对照组30例用西药常规治疗;治疗组30例在常规治疗的基础上加用益气活血中药,疗程30天.观察2组患者临床疗效,并检测超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)及D-二聚体(D-D)水平.结果:心绞痛总有效率治疗组为90.00%,对照组为63.33%;心电图总有效率治疗组为86.67%,对照组为53.33%,2组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).治疗组治疗后Hs-CRP、D-D水平下降,与治疗前比较,差异均有非常显著性意义(P＜0.05);与对照组治疗后比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:益气活血方可明显改善不稳定型心绞痛患者症状及心电图,降低Hs-CRP及D-D水平,对老年不稳定型心绞痛具有良好的治疗效果.     

银杏叶提取物治疗肺纤维化的作用机制

肺纤维化是一种原因不明的慢性间质性肺疾病,目前尚无安全有效的治疗方法。银杏叶提取 物（GBE）是从银杏叶中提取的一种化合物,其能对抗大鼠肺纤维化,且安全性高。该文对GBE 抗肺纤维化 的作用机制的研究进展,具体有改善氧化应激、抑制细胞凋亡、调控细胞因子网络（转化生长因子β1、肿 瘤坏死因子-α、结缔组织生长因子等）及基质金属蛋白酶-9/ 金属蛋白酶组织抑制剂-1 系统平衡进行 综述。     

神经阻滞联合小针刀治疗神经根型颈椎病的效果观察

目的：分析神经阻滞联合小针刀治疗神经根型颈椎病的效果,优化调整临床治疗方案,全面提升临床治疗能力。方法：选取2018年4月-2020年10月乌鲁木齐市中医医院收治的94例神经根型颈椎病患者为研究对象,采用随机分组的形式分为观察组和对照组,各47例。对照组实施推拿配合针灸治疗,观察组实施神经阻滞联合小针刀治疗。对比两组治疗效果、治疗前后颈椎疼痛情况、不良反应发生情况、治疗后生活质量情况。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组日常生活、生命质量、健康情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但是两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：神经根型颈椎病采用椎旁神经阻滞联合小针刀疗法效果较为理想,在缓解患者疼痛的同时,大幅度提高治疗效果,不仅能保证患者的健康,还能改善日常生活质量,安全性较高,值得临床推广。     

心脑灵治疗心血管病的疗效观察

采用心脑灵治疗心血管疾病３７例，其中男性１６例，女性２１例；年龄３４～７４岁；病程２～１５年。结果：大部分患者均在用西药无效或效果不好、有副作用时而改用心脑灵，取得了良好的效果，临床总有效率９４．６％。