临床医学专业学位研究生技术创新能力培养问题的探讨

从创新实践与理论研究成果出发 ,认为临床医学专业学位教育的主要目标是培养研究生的医疗技术创新能力 ,并由此提出了贯彻落实这一培养目标的策略与方法。     

舌侧正畸标准弓形的研究

目的　制作舌侧正畸标准弓形模板 ,探索一种拟合个体弓形的方法。方法　将普查所得的5 0副正常模型分为宽牙弓、普通牙弓、小牙弓 ,分别进行定点三维测量 ,用相应的软件处理数据并拟合牙弓曲线 ,再推算舌侧弓形。结果　得出宽牙弓、普通牙弓、小牙弓的舌侧标准弓形图。结论　 1 舌侧正畸标准弓形模板的拟合度在 0 95以上 ,可用于临床参考。 2 六次多项式用于弓形拟合 ,在舌侧正畸中是实用而准确的 ,且优于四次多项式。 3 本方法可制作舌侧正畸个体弓形。     

针刀结合神经阻滞治疗颈型颈椎病

颈型颈椎病是颈椎病分型里发病率较高的,该病近年来尚有逐渐年轻化的趋势,对人们的生活质量构成了潜在的威胁。我们摸索运用针刀结合神经阻滞治疗头枕部为主要症状的颈型颈椎病。报告如下。     

益气活血汤改善老年冠心病患者生活质量的临床研究

目的:观察益气活血汤对冠心病稳定性心绞痛患者生活质量的影响.方法:选择老年稳定性心绞痛患者90例,随机分为3组.3组均予常规西医治疗.治疗组同时予口服自拟益气活血汤治疗,对照1组口服单硝酸异山梨酯片,对照2组予口服复方丹参滴丸,疗程8周.分别观察治疗前后采用健康状况调查问卷及西雅图心绞痛量表,评价患者的生活质量,包括躯体受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况、治疗满意度、疾病认识程度等.结果:治疗后组内比较,治疗组患者生活质量的5个方面评分参数均有提高;与对照组治疗后比较,除躯体受限程度外,其他4项评分参数均有提高(P ＜0.01,P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:益气活血汤能显著提高老年稳定性心绞痛患者的生活质量.     

脑出血急性期的中医研究进展

高血压自发性脑出血发病率较高，急性期时的治疗是关键。本文综述近年来脑出血的理论研究，中医实验及临床研究等方面的进展情况。     

应用MIPPO技术治疗三踝骨折

目的探讨应用MIPPO技术治疗三踝骨折的方法和疗效。方法应用MIPPO技术治疗28例三踝骨折,外踝采用LCP及1/3管型钢板固定,后踝和内踝采用松质骨拉力螺钉固定,下胫腓联合分离者采用一枚皮质骨螺钉固定。术后石膏托固定4周进行非负重功能锻炼,8～12周后取出下胫腓联合螺钉逐步负重活动。结果术后平均随访17个月(14～23个月),所有骨折均愈合,按AOFAS评分:优(≥90分)9例;良(75～89分)15例;可(50～74分)4例,优良率85.7%,患者骨折部位疼痛程度评分(VAS):无痛(0～1分)19例;轻度疼痛(1～3分)9例,平均0.64分。结论应用MIPPO技术治疗三踝骨折,手术创伤小,软组织损伤少,内固定可靠,符合生物学固定(BO)原则,术后关节功能好。     

氟西汀与丙咪嗪治疗抑郁症的对照研究

目的　比较氟西汀与丙咪嗪治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法　采用随机分组对照研究的方法 ,分为氟西汀组 2 8例 ,予氟西汀 2 0mg·d-1;丙咪嗪组 2 7例 ,予丙咪嗪 15 0mg·d-1;6wk为一疗程。结果　氟西汀组有效率 92 .9% ,丙咪嗪组 92 .6 % ,经卡方检验P >0 .0 5。药物不良反应发生率丙咪嗪组高于氟西汀组。结论　氟西汀的抗抑郁作用与丙咪嗪相当 ,副作用少 ,服用方便。     

来曲唑和他莫昔芬对绝经后乳腺癌患者脂质代谢的影响

目的：观察单独口服来曲唑和他莫昔芬对绝经后乳腺癌患者脂质代谢的影响。方法：绝经后乳腺癌患者76例,口服他莫昔芬组45例,口服来曲唑组31例,服药时间均在1年以上。分别于服药前、服药后6个月和12个月检测血清总胆固醇（TC）、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和雌二醇(E2),同时计算体质量指数(BMI)。结果：他莫昔芬组患者服药后TC,LDL-C较服药前显著降低(P＜0.05); TG,E2较服药前显著升高(P＜0.05)。来曲唑组患者服药后E2较服药前显著降低(P＜0.01),其他各检测指标变化无统计学差异。结论：他莫昔芬能改善绝经后乳腺癌患者的脂质代谢,来曲唑对绝经后乳腺癌患者的脂质代谢无显著影响。     

针刀结合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的：针刀结合推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察。方法：将60例患者随机分成2组,治疗组30例采用针刀结合推拿治疗膝关节骨性关节炎,对照组30例单纯采用推拿治疗膝关节骨性关节炎。结果：治疗组显效25例（占83．3％）,总有效率100％;对照组显效18例（占60%）,总有效率90％,经统计学处理,治疗组与对照组间的显效率差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：针刀结合推拿治疗膝关节骨性关节炎显效率高,临床值得推广。