8保留式功能性颈清扫术的临床评价

目的 探讨8保留式功能性颈清扫术在口腔黏膜鳞癌治疗中的应用。方法 对84例口腔黏膜鳞癌患者在原发灶根治的同时施行功能性颈清扫术,其中 8保留式功能性颈清扫术11例,3保留式功能性颈清扫术刀例,比较不同手术方式的颈部淋巴结复发率和术区皮肤感觉保存情况。结果 随访10～67个月,8保留式组无颈部淋巴结复发;3保留式组颈部淋巴结复发2例,复发率4.08％,差异无统计学意义。术后3个月复查,术区皮肤感觉良好者,前组7例,后组为0(P<0.01)。结论8保留式功能性颈清扫术不会增加颈部淋巴结复发率,可减少术后并发症,有临床应用价值。     

以寒战为主要表现的心绞痛1例

1　病例介绍患者 ,女 ,6 3岁 ,1998年 4月无明显诱因出现胸闷不适、乏力等 ,上楼即有胸闷憋气 ,休息后症状缓解 ,随到某医院查心电图提示心肌供血不足 ,给予复方丹参注射液、地奥心血康等住院治疗 15天 ,症状明显减轻出院。 11月 18日因情绪波动及家务操劳于夜间 2时 ,突发寒战 ,盖 3床棉被不解 ,伴乏力、头晕、汗出、心慌 ,无胸痛、胸闷、气喘等症状 ,立即舌下含服硝酸甘油 0 6ｍｇ ,5分钟后缓解 ,诸症消失。 11月 19日 2 1时因操劳症状再次发作 ,又含硝酸甘油 0 6ｍｇ ,5分钟缓解。次日来院就诊 ,门诊以“不稳定性心绞痛”收住心内病房 …     

气功抗衰老的神经免疫调节作用——67例老年人有关兔疫功能的观察

我们的祖先早在几千年前,就开始探索和研究使人类延年益寿的方法,由此而积累了十分丰富的经验。其中,气功就是通过历代人实践所证实的最有效的方法之一。为了赋予气功抗衰老这个古老的经验以科学的定义,我们通过研究气功对人体双向良性调节作用的特点,结合现代神经免疫学中关于“神经免疫调节了作用双向性”的观点,从衰老免疫学说的角度,探讨气功抗衰老作用的免疫反应机制。材料与方法一般资料: 60～74岁无免疫缺陷疾病史的老年人67例(均为武汉市老年大学学员),随机分为练功组与对照组进行观察。练功组32例,男性19例,女性13例,平均年龄64.5岁;对照组35例,男性15例,女性20     

γ-干扰素释放试验诊断终末期肾脏病患者潜伏结核感染的荟萃分析

目的评价γ-干扰素释放试验诊断终末期肾脏病患者潜伏结核感染的临床价值。方法计算机检索Pub Med、Web of Science、Cochrane图书馆、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库及万方数字化期刊群,检索起止时间均为数据库建库至2014年7月,全面收集γ-干扰素释放试验诊断终末期肾脏病患者潜伏结核感染的研究。采用meta-Disc1.4软件进行荟萃(meta)分析,对其敏感性、特异性、阳性似然比、阴性似然比等进行合并分析,并绘制汇总受试者工作特征(SROC)曲线。结果最终纳入10个研究,meta分析结果显示:以结核菌素皮肤试验(TST)为参考标准,QFT-G试验和T-SPOT试验的合并敏感性、合并特异性、合并阳性似然比、合并阴性似然比、合并诊断比值比及SROC曲线下面积分别为72%、70%、2.33、0.40、5.75、0.737 6和76%、66%、1.98、0.39、5.05、0.795 4。结论γ-干扰素释放试验适用于进一步鉴别诊断终末期肾脏病患者是否处于潜伏结核感染,而不适用于该类患者结核菌感染的筛查。以上结果仍需要更多设计科学、合理的临床试验进一步证实。     

高血压病中医象思维辨治

梳理湖北中医药大学退休教授梁忠教授对于高血压病的辨证论治。运用中医取象比类的思维，高血压病的常见病机有寒凝经脉、痰饮水湿、实火旺盛、阳气虚衰、阴虚火旺。5种病因病机导致的高血压病的临床表现各不相同，临床上当细心体查症状，辨清证候，随证治之。寒凝经脉当散寒通阳；痰饮水湿当燥湿祛痰；实火旺盛当清热泻火；阳气虚衰当温阳补虚；阴虚火旺当滋阴降火。     

试析西医教育对中医药高等教育发展的影响

高等教育的发展受着诸多因素的影响，主要分为“教育的外部关系”和“教育的内部关系”^[1]。中医药高等教育的发展，除了受到内部和外部诸多因素的影响外，还有一个比较特殊的影响因素一西医教育。由于这种因素不能按照传统方法归类于内部因素或外部因素，因此我们将其称为影响中医药高等教育发展的“不类外因”^[2]。     

历代著名中医学家成才规律研究

中医药学的形成和发展,上自先秦,下及近代,历经数千年,著述数万部,这是历代中医药学家留下的宝贵财富。在中医药学的发展过程中,历代医家将中国古代唯物论和辩证法思想与中医结合,通过不断的临床实验,逐步形成了对生命、疾病、治疗、康复内容的认识,构建了完整的独特的中医药学理论体系。