伤口分泌物分离培养出肠杆菌科细菌的耐药性分析

肠杆菌科细菌是兼性厌氧G- 杆菌群中最常见、成员最庞大、与疾病关系最密切的菌科 ,肠杆菌科细菌分布广泛 ,与人类的关系密切 ,肠杆菌科细菌大多数是肠道正常菌群 ,它们寄居人类和动物的肠道与机体呈共生状态。除沙门菌属、志贺菌属、耶尔森菌属、埃希菌属有明显致病作用外 ,肠杆菌科其他种属的细菌常常被认为是机会致病菌 ,常引起如菌血症 ,脑膜炎 ,泌尿系、呼吸道和伤口感染。约有5 0 %的医院内感染都是由这些机会致病菌引起。本文分析讨论了我院近年来从伤口分泌物中分离培养到的 97例次肠杆菌科细菌的药敏结果。1　材料与方法1.1　材料…     

组织多普勒Tei指数评价晚期肝硬化患者右心室整体功能

目的应用组织多普勒Tei指数的方法评价晚期肝硬化患者的右心整体功能。方法应用组织多普勒Tei指数的方法对30例晚期肝硬化患者（肝硬化组）及35例年龄相匹配的正常人（正常对照组）测量右心室舒张末期内径、右室流出道内径（RVDd）、右室等容舒张时间（IRT）、等容收缩时间（ICT）、射血时间（ET）及Tei指数（Teiindex）,对比上述参数分析右心室整体功能。结果晚期肝硬化患者右室舒张末期内径、右室流出道内径、等容舒张时间及Tei指数均明显高于正常对照组,两者比较差异具有显著性（P〈0.05）;右室射血时间及Ea/Aa〔运动速度（Ea）、舒张晚期运动速度（Aa）〕与正常对照组相比明显减低,两者比较差异有显著性（P〈0.05）;但右室等容收缩时间与正常对照组比较差异无显著性（P〉0.05）。结论晚期肝硬化患者存在右心整体功能的异常,主要是舒张功能受损。     

多普勒组织成像评价择期与急诊血运重建对急性心肌梗死患者左心室收缩和舒张功能的影响

目的:应用二维超声心动图及多普勒组织成像(DTI)技术评价择期与急诊血运重建对急性心肌梗死(AMI)患者左心室收缩和舒张功能影响的差异.方法:根据AMI后不同的治疗方案,将54例首次AMI患者分为常规药物治疗组(常规组,n=18)、择期血运重建组(择期组,n=16,在常规药物治疗基础上接受择期冠状动脉支架置入术)和急诊血运重建组(急诊组,n=20,在常规药物治疗基础上接受静脉溶栓、急诊冠状动脉支架置入术).应用二维超声心动图检测患者AMI后1周、3个月、6个月及12个月的左心室射血分数、二尖瓣口血流舒张早期流速和心房收缩期流速比值;应用DTI检测二尖瓣环6个节段的收缩期运动速度峰值、舒张早期运动速度峰值和舒张晚期运动速度峰值的平均值.以20名健康体检者为正常对照组.结果:①左心室射血分数:与正常对照组比较,常规组、择期组、急诊组各时点均降低;与常规组同时点比较,择期组(3、6个月)、急诊组(6、12个月)时点均升高,差异均有统计学意义(P<0.05).②二尖瓣口血流舒张早期流速/心房收缩期流速:与正常对照组比较,常规组和急诊组各时点、择期组3、6、12个月均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).③二尖瓣环收缩期运动速度峰值:与正常对照组比较,常规组、择期组、急诊组各时点均降低;急诊组6个月较常规组同时点升高,差异均有统计学意义(P<0.05).④二尖瓣环舒张早期运动速度峰值/舒张晚期运动速度峰值:与正常对照组比较,常规组和择期组各时点、急诊组(1周,6、12个月)均降低,差异均有统计学意义(P<0.05).⑤二尖瓣口血流舒张早期流速/二尖瓣环舒张早期运动速度峰值:与正常对照组比较,常规组各时点、择期组3、12个月及急诊组12个月均升高(P<0.05);择期组3个月和急诊组1周、3、6个月较常规组相应同时点降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论:AMI后出现左心室收缩和舒张功能减退,急诊和择期血运重建均可改善患者左心室收缩功能,而择期血运重建对舒张功能的改善作用尚不明显;DTI可较二维超声心动图更敏感、准确地反映AMI后的左心室收缩和舒张功能变化.     

中药方剂治疗迈氏唇鞭毛虫感染1例

本文报道1例迈氏唇鞭毛虫感染者,并对其诊断和中医药治疗过程进行总结.     

兰州地区健康人群网织血小板比率参考区间调查

目的研究兰州地区健康人群网织血小板比率(IPF)参数的正常参考区间。方法利用Sysmex XE-5000全自动五分类血细胞分析仪对1 797例成人抗凝静脉血进行IPF测定。分析IPF分布特点,比较IPF在不同性别和年龄段人群的差异,并制订参考区间。结果该研究参考个体最终纳入1 779例,兰州地区健康人群的总体IPF中位数为1.4%、参考区间为0.40%~5.85%;成人与老年人IPF比较差异有统计学意义(P0.05),成人IPF中位数为1.5%,参考区间为0.50%~6.04%;老年人IPF中位数为0.8%,参考区间为0.20%~4.03%。结论兰州地区健康人群IPF水平具有地域特征,对该地区血小板减少性疾病、骨髓移植后情况等相关疾病的临床病情诊疗具有重要意义。     

心外膜超声心动图在先天性心脏病矫治术中的作用

目的　探讨心外膜超声心动图 (IEE)在先天性心脏病矫治术中的作用。方法　对接受先天性心脏病矫治手术的患者分别在术中体外循环前、后作 IEE,证实或修正术前漏、误诊并即刻评价手术疗效。结果　共对 2 8例先心病手术矫治术患者作了 IEE检查 ,其中 2例患者在体外循环前新发现合并的畸型 ,纠正了 2例患者的术前诊断 ,在体外循环后及时发现 2例患者的手术并发症 ,此 6例患者的 IEE诊断均经手术证实。结论　 IEE能有效修正术前部分患者的漏、误诊 ,即刻评价手术疗效、发现围术期并发症 ,在先心病矫治术中有重要应用价值     

急诊与择期血运重建对急性心肌梗死患者心功能和神经内分泌激素的影响比较

目的 探讨急诊和择期血运重建治疗对急性心肌梗死(AMI)患者心功能、心室重塑、神经内分泌活性的影响.方法 对45例AMI患者分别予急诊血运重建治疗(n=20)和择期血运重建治疗(n=25);分别检测AMI后1周和6个月的左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及二尖瓣血流舒张早期流速与心房收缩期流速的比值(VE/VA)和血清去甲肾上腺素(NE)、肾素活性(RA)、血管紧张肽Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮(ALD)的含量.结果 与择期血运重建组同时点亚组比较,急诊血运重建组各亚组的NE均显著降低(P＜0.05);急诊血运重建组6个月亚组的NE、择期血运重建组6个月亚组的NE和RA均显著低于相应同组1周亚组(P＜0.05);两组的AngⅡ、ALD、LVEDD、LVEF和VE/VA于组间和组内比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急诊血运重建抑制AMI后交感神经系统过度激活的作用强于择期血运重建,但在进一步抑制肾素-血管紧张肽-醛固酮系统、心室重塑,改善心脏收缩和舒张功能方面并不具备更大的优势.     

胆心综合征误诊为冠心病心绞痛一例

胆心综合征误诊为冠心病心绞痛一例梁勤一、临床资料患者女性，６１岁。因劳力性心前区疼痛４个月于１９９５年２月入院。４个月前疾走时出现心前区疼痛，持续数分钟，向左肩胛部放射，休息及含服消心痛可缓解。曾就诊于本单位医院，心电图示心肌缺血，诊断为冠心病心绞痛...     

定量组织速度成像测定二尖瓣环运动评价冠心病患者左室功能

目的 通过定量组织速度成像(QTVI)技术测量二尖瓣环运动速度,以评价冠心病(CAD)患者左心室功能变化.方法 对经冠状动脉造影确诊的52例CAD患者,采用QTVI技术分别测量窦性心律时二尖瓣环6个位点的收缩期峰值速度(Vs)、舒张早期峰值速度(Ve)、舒张晚期峰值速度(Va),并计算6个位点各参数的总和(t)及平均值(m),同时测定左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期容积(LVE DV)、左心室收缩末期容积(LVESV),并与36例正常组(对照组)的相应参数进行比较.结果 ①与正常组比较,CAD组Vs、Ve、Va及LVEF均有显著减低(P＜0.01),L VESV、LVEDV明显增加(P＜0.01).②CAD组LVEF与Vs-t、Vs-m、Ve-m成正相关( r=0.568,P＜0.01;r=0.578,P＜0.01;r=0.361,P＜0.01),C AD组Vs-m与Ve-m成正相关(r=0.584,P＜0.01).③采用正常组75%正常参考值下限(Vs-m-0.67s＝5.04 cm/s)作为诊断CAD的标准,其敏感性、特异性及准确性分别为66.7%、82.9%及73.2%.结论 CAD患者存在局部和整体心肌收缩、舒张功能障碍,而且收缩功能受损与舒张功能受损密切相关;用QTVI测量二尖瓣环运动检测CAD患者心功能障碍具有肯定的临床价值;Vs-m是评价CAD患者心功能障碍的良好指标.     

血常规检验的质量控制

血常规检验是临床检验中一个重要组成部分,随着自动化仪器的发展,大大减少了检验人员的工作量,提高了工作效率,但如何提高血常规检验质量使之符合临床的要求,已成为一个必须要考虑的问题,而解决这个问题的关键就是要进行全程质量控制.