床旁彩色超声心动图在心脏急诊中的临床应用

目的探讨床旁彩色超声心动图(CDE)在心脏急诊中的临床应用价值。方法总结151例急诊床旁CDE的临床应用效果。结果急诊床旁CDE检查阳性率为84．1％(127／151),影响了61．2％(93／151)的病人的诊断,影响了54．3％(82／151)的病人的治疗。CDE对127例器质性心脏病患者的及时正确诊断、治疗决策及24例胸痛或气促患者协助排除心原性病因提供了至关重要的信息,对挽救部分病人的生命发挥了关键作用。结论急诊床旁CDE在心脏急诊中具有重要应用价值。     

在优质护理服务试点病区开展责任制护理的效果探讨

[目的]在优质护理服务试点病区开展责任制护理,提高医护患满意度.[方法]学习领会"优质护理服务示范工程"的精神实质,改革护士分工排班模式,实行护理组长包干责任制和护士床边工作制,提供全程、连续、无缝隙护理.[结果]全体护士对"优质护理服务示范工程"知晓率达100.0%,顺利推行护理排班模式改革及责任制护理,为病人提供全程优质的护理服务,未发生1起护患纠纷,病人满意度达99.1%,护士满意度93.1%,医生满意度98.5%.[结论]在优质护理服务试点病区开展责任制护理减少了护患纠纷,提高了医、护、患满意度.     

实时三维经食管超声心动图对二尖瓣环与左心室功能的相关性研究

目的 应用实时三维经食管超声心动图(RT3D TEE)研究二尖瓣环的形态及功能与左室容积及收缩功能的关系.资料与方法 采集28例受试者的三维全容积图像,采用二尖瓣定量分析软件(MVQ)测量二尖瓣环舒张末期(ED期)、收缩末期(ES期)的三维周长(3DC)、三维面积(3DA)及旋转角度;采用三维定量分析软件(3DQ)测量...     

彩色多普勒超声心动图诊断右冠状动脉左室瘘1例

患者男,15岁.因发现心脏杂音2月余前来就诊.检查:叩诊:心界扩大.听诊:主动脉区可闻及3/6级收缩期杂音.临床考虑为先天性心脏病:主动脉瓣狭窄可能.行超声心动图检查,使用GE-Vivid7和Philips iE 33超声诊断仪,二维超声显示:左室明显扩大,内径66.3 mm,右冠状动脉明显扩张,起始段内径22 mm.     

我院革兰阴性杆菌耐药情况分析

目的对我院常见革兰阴性杆菌感染菌种分布和耐药性特点进行分析,以指导临床合理使用抗菌药物,减少细菌的耐药性。方法分析2003年1月至2006年10月我院检验科细菌室分离出的革兰阴性杆菌菌种及其对相应抗菌药物敏感试验结果,用Whonet5．3软件统计分析。结果抗菌药物的总耐药率≥50％者10种,占抗菌药物总数近1／3,总耐药率在30％～50％的抗菌药物有11种,某些抗菌药物的总耐药率不高,但个别革兰阴性菌高度耐药。结论临床上在使用抗菌药物时,根据药敏结果,个体化给药和合理联合用药是治疗革兰阴性杆菌感染、控制耐药株产生和播散的较好选择。     

单纯性肥胖儿童心脏形态及功能改变

对19例轻度肥胖、19例中度肥胖、16例重度肥胖及30例正常体质量儿童行彩色多普勒超声心动图检查。结果重度肥胖组除SV外,各心功能指标与其他三组均有显著差异,中度肥胖组与轻度肥胖组及正常组有显著差异（P均〈0.05）;所有参数均与BM I呈显著相关（P（0.01）。表明中、重度单纯性肥胖儿童已有亚临床心脏形态及左室收缩、舒张功能改变,且随肥胖程度增加,这种改变更为明显。     

心脏超声左锁骨上窝切面在先天性心脏病动脉导管未闭介入术中的应用

超声心动图已成为先天性心脏病动脉导管未闭（Patent duetus ateriosus,PDA）常规可信赖的检查手段。但随着经皮心导管PDA封堵术的开展。对PDA的超声检测值要求更为准确,血管造影是测量未闭导管内径、长度、分型及所处解剖关系的金标准。     

血运重建对急性心肌梗死患者心脏胶原重塑的影响

目的:探讨血运重建对急性心肌梗死(AMI)患者心脏胶原合成和降解代谢的影响。方法:对65例AMI患者分别予以常规强化内科保守治疗(常规治疗组,20例)或在此基础上的血运重建治疗(血运重建组,45例),应用酶联免疫法分别检测AMI后1周、3个月及6个月的血清Ⅰ型前胶原羟基端肽(PⅠCP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)及基质金属蛋白酶组织抑制剂因子-1(TIMP-1)含量,并计算PⅠCP/PCⅢ的比值。以48例正常人为对照组。结果:与对照组比较,常规治疗组各亚组和血运重建组6个月亚组的PⅠCP及常规治疗组和血运重建组各亚组的PCⅢ明显增高(P<0.05),而2组的PⅠCP/PCⅢ、MMP-1及TIMP-1显著降低(P<0.05)。血运重建组各亚组的PⅠCP、1周亚组的PCⅢ及6个月亚组的MMP-1低于常规治疗组相应时点亚组(P<0.05)。结论:AMI后出现心脏胶原重塑的表现。在常规治疗的基础上,血运重建可进一步抑制AMI后心脏胶原的合成与降解。     

厄贝沙坦对轻中度原发性高血压患者左室重构的作用

目的观察厄贝沙坦对轻中度原发性高血压患者左室重构的作用以及降压疗效。方法采用自身对照试验,选择36例轻中度原发性高血压患者,服用厄贝沙坦150ml,300ml/d,共8周。随访患者血压、超声心动图变化以及服药耐受性。结果8周后,所有患者血压均较入院时明显下降(P<0·05),左室重量指数降低,无明显不良反应。结论厄贝沙坦是一个高效、安全的降压药物,能够保护心脏功能。     

成年单心室一例

1997年11月我们收治1例单心室(ＳＶ)合并房缺(ＡＳＤ)患者,经分隔手术一期矫治,随诊21个月已恢复正常学习,疗效满意,现就该患者能存活至成人且发育正常的病理解剖及病理生理分析如下。一、临床资料患者,女,19岁,自幼发现心脏杂音,易患呼吸道感染,近3年来过度劳累后胸闷气促伴口唇发绀。ＢＰ:14/9ｋＰａ(1ｋＰａ=7.5ｍｍＨｇ),发育正常,身高156ｃｍ,体重43ｋｇ,心界扩大,Ｌ24扪及收缩期震颤,闻Ⅲ级收缩期杂音(ＳＭ)。Ｘ线:肺纹理增多,心影增大,肺动脉段突出,心前缘及心后三角消失。心电图(ＥＣＧ):窦性心律,Ⅰ度房室传导阻滞。超声心动图(Ｕ…