面向战场 运用市场 大力提高卫生装备研究水平

随着十五大精神学习贯彻的深入,依靠科技进步推动部队各项建设,成为各方面关注、思考的一个焦点。从全军卫生装备研究工作发展的情况看,“九五”规划课题全面展开,科研工作正处在系统发展时期。但科研模式的更新,经市场经济大潮的冲刷,也在战场与市场、利益与需要等关系上,遇到一些需要深入研究的问题,这些问题解决得如何,不仅对重点课题的研究工作,而且对整个卫生装备建设的发展,都有重要的影响。现从战场与市场的结合上,对卫生装备研究工作发展的若干问题,提出几点不够成熟的思考。三面向战场是卫生装备研究的根本方向军事医…     

人喉部肿瘤与人类乳头状瘤病毒感染的相关性研究

背景与目的:研究显示人类乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染与喉部肿瘤的发生密切相关,但由于研究方法不同,结果差异较大,本研究采用Meta分析法综合评价人喉部良恶性肿瘤的发生与不同类型人类乳头状瘤病毒感染的关系.方法:通过<中国生物医学文献数据库>收集所有国内有关喉部良恶性肿瘤与HPV关系的研究文献共123篇,其中符合研究标准的以聚合酶链反应(polymerasechain reaction,PCR)法检测HPV16或HPV6/11的成组对照研究共11篇,采用Fisher法和Meta分析法对收集到的文献进行综合的定性和定量研究.结果:所有文献中正常喉组织、喉癌、喉乳头状瘤、声带息肉HPV16的平均检出率分别为:10.8%、35.2%、27.5%、5.0%,而HPV6/11的检出率分别为:8.7%、18.6%、61.6%、21.9%.Fisher法和Meta法分析结果显示:①喉癌HPV16的感染率明显高于喉乳头状瘤和声带息肉(P＜0.005),其合并优势比分别是喉乳头状瘤和声带息肉的2.8(1.7～4.7)和12.7(4.2～38.8)倍,其阳性检出率分别高22.0%(12.2%～31.8%)和39.0%(19.4%～58.6%);②喉乳头状瘤HPV6/11的感染率明显高于喉癌(P＜0.005),其合并优势比是喉癌的16.4(5.6～48.1)倍,其阳性检出率比喉癌高56.0%(34.4%～75.6%);③喉癌和声带息肉的HPV6/11感染率无明显差异(P＞0.05).结论:HPV16的感染可增加喉癌发生的危险性;而HPV6/11的感染可增加喉乳头状瘤发生的危险性.     

巨大胸腺脂肪瘤一例

患者男，16岁，2年前胸部X线片提示“左胸占位病变”，未予治疗。现患者无胸闷气急等不适。于2005年3月7日以“左胸肿瘤”收入院。入院查体：左下肺呼吸音偏低。肺功能提示第一秒用力肺活量（FEV1）为1.7L，占用力肺活量（FEV1/FVC%）的68.6%，肺弥散功能正常。     

用带肌蒂植骨和内固定治疗股骨颈骨折

股骨颈骨折常见于老年人,到目前为止,三叶钉内固定仍为治疗股骨颈骨折的主要手段,但其疗效尚不够满意。由于骨折后其血运不足,容易引起不愈合,甚则股骨头最终发生缺血坏死,故如何防止骨折不愈合或股骨头缺血坏死,为治疗中探求解决的关键问题。自1977年开始以来,我院采用带股方肌蒂植骨和内固定方法治疗21例股骨颈骨折,获得较为满意的早期疗效。一般资料: 1.性别:男14,女7。 2.年龄:最小22岁,最大70岁。 3.骨折距手术时间:最短六天,最长二年零四个月。     

药理学线上线下混合式教学模式的探索与实践

药理学是医药院校重要的基础学科,在指导临床合理用药和新药研发中发挥重要作用.随着近年来线上教学的广泛应用与开展,优势和缺点逐渐显露.分析线上与线下教学的特点,设计药理学课程线上和线下混合式教学模式,发挥二者的优势,提高教学效果.     

专科护理技术帮扶模式对基层医院护士职业认同感及护士核心能力的影响

目的探讨专科护理技术帮扶模式在基层医院中的应用效果。方法采用便利抽样法, 于2019年1月—2020年12月选取苏州市3家帮扶基层医院的172名护士为研究对象实施专科护士技术帮扶, 比较帮扶前后护士职业认同感、护士核心能力、患者满意度、护理不良事件发生率。结果帮扶后, 基层医院护士职业认知评价、职业社会支持、职业社交技巧、职业挫折应对、职业自我反思、职业认同感总分均高于帮扶前, 差异有统计学意义(P<0.05);基层医院护士评判性思维和科研、临床护理、人际关系、专业发展、教育咨询、护士核心能力评分均高于帮扶前, 差异有统计学意义(P<0.05);患者满意度高于帮扶前, 差异有统计学意义(P<0.01);护理不良事件发生率为1.05%(108/10 245), 低于帮扶前的1.55%(146/9 436), 差异有统计学意义(P<0.05)。结论专科护理技术帮扶模式有助于增强基层医院护士职业认同感, 促进护士核心能力的养成, 提高护理质量。     

自体颅骨低温酒精保存修复颅骨缺损的临床应用

为探讨自体颅骨低温酒精保存在临床应用中的价值,回顾并结合文献分析18例采用低温酒精保存自体颅骨的方法修复颅骨缺损及应用各种修补材料的利弊。结果,18例患者全部临床治愈。认为自体颅骨低温酒精保存简单方便、经济实用,适合基层医院广泛应用。     

胆囊神经内分泌肿瘤的研究进展

胆囊神经内分泌肿瘤(GB-NET)较少见,早期临床表现不典型,也无特定的标志物,术前影像学难以与胆囊腺癌区分,确诊依靠病理及免疫组化检查,难以做到早期诊断。GB-NET恶性程度高,32.39%的患者在确诊时已经出现肝转移,56.10%的患者出现淋巴结转移,中位生存期仅为9～10个月。关于GB-NET的治疗目前没有专门的...     

血压变异性对老年冠心病并发慢性心衰伴高血压患者治疗效果及预后的影响

目的 探讨血压变异性(blood pressure variability, BPV)对冠心病并发慢性心衰伴高血压的老年患者治疗效果及预后的影响。方法 选取2019年4月—2020年4月郑州人民医院高血压科收治的冠心病并发慢性心衰伴高血压的老年患者118例,根据其临床治疗结果分为对照组(n=86)和观察组(n=32),并根据患者治疗后心功能改善情况分为左心室射血分数(LVEF)>50%患者70例,LVEF≤50%患者48例;纽约心脏协会(NYHA)分级改善患者65例,NYHA分级未改善患者53例。对所有患者进行24 h血压动态检测,比较各组患者BPV指标：24 h收缩压变异标准差(standard deviation, SD)、24 h舒张压SD、日间收缩压SD、日间舒张压SD、夜间收缩压SD及夜间舒张压SD;分析患者BPV指标与治疗有效率相关性。结果 观察组患者BPV 24 h收缩压及舒张压SD、日间收缩压及舒张压平均SD、夜间收缩压及舒张压SD均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 BPV对冠心病并发慢性心力衰竭伴高血压的老年患者在治疗效果及预后上均具有...     

肾上腺素受体介导ROS产生的分子机制

交感肾上腺素系统过度激活是高血压、冠心病、房颤和心衰等多种心血管疾病发生发展的重要病理因素.近年来,越来越多的研究发现,交感应激常导致活性氧簇(reactive oxygen species,ROS)产生增加.在生理情况下,ROS在调节心脏发育、心肌细胞成熟、钙离子流、兴奋-收缩偶联和血管张力方面发挥重要作用[1].而...