PW/TDI同步取样相关技术参数与血浆脑钠肽联合诊断高血压左心室舒张功能不全的价值

【目的】探讨脉冲波/组织多普勒(PW/TDI)同步取样相关技术参数与血浆脑钠肽(BNP)联合诊断高血压左心室舒张功能不全的价值。【方法】选取2017年2月至2020年1月本院收治的52例高血压患者,根据左心室质量指数将患者分为无左心室肥厚组(n=28)和左心室肥厚组(n=24)。同时选取于同期本院健康体检的30例健康志愿者(对照组)。三组入院时均检测血浆BNP水平并接受PW/TDI检查测量相关指数(E/e'、TE-e'E/A),比较三组心脏结构指标[左心室收缩末前后径(LVEDs)、左心房收缩末前后径(LAd),室间隔舒张期厚度(IVSd)、左室舒张末前后径(LVEDd)左室后壁舒张期厚度(LVPwd)以及左室射血分数(LVEF)]。【结果】三组LAd、IVSd、LVPwd、LVEDd比较,差异有统计学意义(P<0.05);左心室肥厚组LAd、IVSd、LVPwd、LVEDd均大于无左心室肥厚组和对照组,无左心室肥厚组LAd、IVSd、LVPwd均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。左心室肥厚组E/e'、TE-e'BNP高于无左心室肥厚组和对照组,E/A低于无左心室肥厚组和对照组,无左心室肥厚组E/e'、TE-e'脑钠肽高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,BNP与E/e'、TE-e'呈正相关(P<0.05)。ROC曲线显示,E/e'、血浆BNP对高血压左室舒张功能不全具有诊断价值,特异度分别为63.5%,65.2%,灵敏度分别为78.9%,75.1%.两者联合诊断高血压病左室舒张功能不全的特异度为66.3%,灵敏度为82.0%。【结论】PW/TDI同步取样技术可较好地评估高血压左心室舒张功能不全,其中E/e'比值联合BNP具有较高的诊断价值。     

武汉市儿童医院第三代头孢菌素应用分析

本文主要就 3种第三代头孢菌素药物在我院的应用进行分析探讨 ,从用量变化、临床流向及影响使用的因素进行动态分析。1　应用动态经统计 ,第三代头孢菌素类药物头孢他啶 (复达欣 )、头孢曲松钠、头孢哌酮 (先锋必 )的用量分别由 1 998年的 30 ,880 0 ,0支上升至 1 999年的 330 ,96 0 0 ,5 5 0支。头孢曲松钠推出较早 ,供应充足 ,疗效确切 ,用量呈起点高、数量大、稳中有升之势 ,在3种抗菌药中占据首位。头孢他啶推出时间稍晚 ,多用于灼伤及严重混合感染 ,用量不恒定。头孢哌酮虽然在我院使用时间较短 ,因其抗菌作用较强 ,广泛用于各种敏感菌…     

六西格玛管理在科室护理质量管理中的应用现状

二十世纪八十年代,摩托罗拉公司首次将六西格玛管理应用于生产制造过程的质量管理,仅两年时间,公司就获得了美国国家质量管理奖,生产率平均每年提高12．3％,利润每年增加20％,质量缺陷平均减少99．7％,总共获得了160亿美元的净效益。摩托罗拉公司的六西格玛管理实践取得丰硕的成果,许多企业纷纷引进和实施六西格玛管理,从而在全球掀起了一场六西格玛管理的浪潮。     

妊娠合并心脏病分娩方式的选择

<正>妊娠合并心脏病包括妊娠之前就存在的心脏病和妊娠诱发的心脏病,其发病率有显著的地区差异,各国报道为0.2%～4%,我国约为1%。然而,妊娠合并心脏病却是最常见的非直接产科死因,在西方国家,是孕产妇死亡的首要原因,在我国是孕产妇死因顺位中第2位。随着医疗技术水平的提高和生活方式的改变,使得妊娠合并先天性心脏病和获得性心脏病发病率逐年上升。如何优化管理心脏病孕妇已成为临床医生关注的焦点,而围产期又是心脏病孕妇的高危时期,如何选择适合的分娩方式,又成为了重中之重。     

肝移植术后EB病毒感染4例

器官移植术后EB病毒感染可引起受体淋巴细胞增生紊乱,即移植后淋巴细胞增殖症(PTLD)。术后并发EB病毒感染,成人多为术前阳性患者而继发感染,8%术前阴性;儿童大多数术前阴性,为原发感染。肝移植患者PTLD最终发病率为2%~7.3%,肾移植为1%,心脏移植为2%~10%[1,2]。1资料与方法1.1一     

糖尿病胃肠道手术患者的营养支持

目的总结糖尿病患者胃肠道手术后营养支持的治疗效果及使用技巧。方法对临床50例糖尿病胃肠道手术的病人进行前瞻性的观察研究,监测血糖水平,比较营养指标、病人耐受指标、并发症发生情况。结果治疗期间,病人血糖控制良好,营养指标明显提高,并发症减少。结论糖尿病人胃肠道手术后完全可以耐受肠内、肠外营养支持,合理的营养支持能显著地提高病人的营养状况,加快病人恢复,并能提高机体免疫功能,减少术后并发症发生。     

甘利欣治疗抗肿瘤药物肝损害疗效观察

目的探讨保肝药甘利欣对抗肿瘤药物所致的肝脏损害疗效方法治疗组35例，对照组24例，治疗组用甘利欣150mg稀释于10％葡萄糖溶液500ml中静滴；对照组用普通胰岛素8单位，10％氯化钾10ml，稀释于10％葡萄糖溶液500ml中静滴；两组均为每日一次，连用14天为一疗程。结果治疗组有效率为97．1％，对照组总有效率75％，疗效差异显。结论甘利欣治疗抗肿瘤药物性肝脏损害效果好，肝细胞损害恢复快。     

1990年和2019年中国胰腺癌疾病负担及危险因素研究

  目的  分析1990年和2019年中国胰腺癌发病、死亡和疾病负担情况。  方法  利用2019年全球疾病负担数据库,分析总人群、不同年龄组间1990年和2019年我国胰腺癌发病、死亡、伤残调整寿命年(DALY)、过早死亡损失寿命年(YLL)和伤残损失寿命年(YLD),并对胰腺癌进行危险因素归因分析。  结果  2019年中国胰腺癌发病人数为11.49万,发病率为8.08/10万,较1990年分别增长了330.34%和257.52%。2019年死亡人数为11.74万,死亡率为8.25/10万,较1990年分别上升了333.21%和260.26%。2019年中国胰腺癌DALY、YLD和YLL分别为280.52万人年、2.39万人年和278.13万人年,较1990年分别上升了274.33%、319.30%和273.98%。2019年胰腺癌发病率、死亡率和DALY率均随年龄增长而升高,发病率、死亡率和DALY率最高的年龄组均为＞70岁年龄组,分别为44.75/10万、50.09/10万和742.81/10万。中国胰腺癌归因于吸烟导致的死亡人数、DALY和YLL分别为26 552人年、612 359人年和607 033人年。  结论  我国胰腺癌的疾病负担在1990—2019年间有较大增长,应采取积极的预防措施以减轻胰腺癌的疾病负担。      

公共卫生项目绩效评价指标体系研究

为研究能够普遍适用于中国现有的公共卫生项目,为各级卫生行政部门和公共卫生服务机构提供科学、可行的公共卫生项目绩效评价指标体系,研究依据现有国家政策规定和制度要求,在专家论证、四省八县实地调研的基础上,研究了公共卫生项目绩效评价指标体系,以全面、客观地评价公共卫生服务项目的效果、效率和可持续影响。