基因工程技术在医药卫生领域的应用及发展

基因为DNA中的一部分,只占整个DNA质量的2%～4%,却主宰着人类由生到死的整个生命旅程。基因工程是指人工使某特定基因(目的基因)经载体携带,进入某生物细胞并重组入其DNA分子中,经筛选、纯化、扩增,并使之表达出人类所需要的蛋白质或对人类有益的生物性状的技术。基因工程技术在科研、医药、农业、环保、军事、司法等领域得到了广泛应用,尤其是在医药卫生领域。随着基因工程技术的发展,人们在医药卫生领域的观念上已有了三个转变:(1)对疾病的认识:从细胞水平发展到基因水平;(2)对模型的认识:从病理药理模型发展到基因模型;(3)对生产技术…     

甲状腺祖克坎德尔结节的发生率及其临床解剖学意义

目的 探讨甲状腺手术中Zuckerkandl结节（TZ）与喉返神经（RLN）、上甲状旁腺（SP）的解剖位置关系及临床意义.方法 回顾性分析236例甲状腺手术（甲状腺癌63例,甲状腺良性疾病173例）患者的临床资料,观察TZ的有无、大小,及与RLN、SP的解剖关系.TZ根据大小进行分级：0级＝不能看到、Ⅰ级≤5 mm、Ⅱ级＝6～10 mm、Ⅲ级＞10 mm.结果 TZ在左侧出现为71.3%（117/164）,右侧为75.4%（104/138）.在左侧甲状腺叶,28.7%为0级,15.8%为Ⅰ级,24.4%为Ⅱ级,31.1%为Ⅲ级.在右侧甲状腺叶,24.6%为0级,15.9%为Ⅰ级,30.5%为Ⅱ级,29.0%为Ⅲ级.大多数RLN在TZ下方通过,同样,大多数SP位于TZ的颅侧.结论 TZ与RLN和SP之间有密切的解剖关系,可以作为甲状腺手术中显露保护RLN和SP的解剖学标志物.     

不同病因下急性脑梗死合并缺血性脑白质病变 与血同型半胱氨酸水平的相关性探讨

目的:探讨血同型半胱氨酸(Hcy)水平与急性脑梗死(ACI)合并缺血性脑白质病变(WMIL)在不同病因下的相关性。方法:选择ACI、WMIL患者280例,分为单纯动脉粥样硬化血栓型脑梗死(AT)组、单纯WMIL组、(AT+WMIL)组及(小动脉闭塞卒中+WMIL)(SAO+WMIL)组各70例,测定其血Hcy水平,组间互相比较。结果:(AT+WMIL)组、(SAO+WMIL)组的Hcy水平高于单纯WMIL组(P0.05,P0.01)。Logistic回归分析结果显示年龄、TG对ACI合并WMIL患者的影响具有统计学意义(P0.05),同时Hcy对ACI合并WMIL患者的影响更具统计学意义(P0.01)。结论:Hcy水平升高与ACI合并WMIL的发生密切相关,但其与病因无相关性。     

补体活化对SLE孕妇胎儿不良结局影响的研究

目的:探讨自身抗体介导的补体活化与胎儿不良结局的关系,以改善SLE孕妇妊娠结局。方法:选取2011年1月至2013年1月福建省立医院产科收治的16例妊娠合并SLE患者和20例正常妊娠活产孕妇(对照组)产后的胎盘,对胎盘进行常规病理检查,免疫组化法检测C1q及C4d表达。结果:SLE孕妇胎盘镜下观察均可见绒毛组织不同程度退变、局部梗死、灶性钙化及不同程度急慢性炎症细胞浸润。胎盘免疫组化C4d染色结果显示,16例SLE孕妇中9例胎盘母儿交界处弥漫性染色、7例局灶性染色,与对照组比较差异有统计学意义(P0.05);胎盘免疫组化C1q染色结果显示,SLE组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。胎盘C4d弥漫性染色的9例SLE孕妇中FGR发生率(55.6%)及早产发生率(66.7%)均高于C4d局灶性染色者,C4d染色阴性的对照组未发现FGR及早产病例。结论:SLE孕妇胎盘母儿交界处C4d大量沉积与围产儿不良结局密切相关,C4d可作为自身抗体介导的妊娠合并SLE围产儿不良结局的生物标记,为有不良妊娠结局的SLE患者再次妊娠的治疗提供依据。     

慢性肺心病心力衰竭治疗体会

慢性肺源性心脏病在我国是常见病、多发病,主要继发于慢性阻塞性肺疾病.肺心病住院患者中,心力衰竭所占比例仅次于呼吸道感染,且有反复出现的特点,严重影响患者的生活质量.患者常存在高黏血症,易诱发或加重心力衰竭[1].其病死率10%～20%,仅次于肺性脑病,占死亡第2位[2].现将治疗体会报告如下.     

2007—2009年非甾体抗炎药应用分析

目的:评估北京市朝阳区妇儿医院非甾体抗炎药的应用现状。方法:采用Excel软件对2007—2009年非甾体抗炎药的数据进行统计分析。结果:我院非甾体抗炎药的数量、金额等逐年递增;布洛芬、对乙酰氨基酚销售数量总量、DDDs在3年中居前2名;且在单方制剂中,3年来布洛芬占销售数量、DDDs皆位于首位。结论:布洛芬、对乙酰氨基酚在我院非甾体抗炎药治疗中居主导地位,该类药物使用是合理的。     

细菌性肺炎的护理体会

目的 观察临床护理对细菌性肺炎治疗的影响.方法 将80例细菌性肺炎患者随机分为2组,治疗组采用静脉滴注抗菌素配合全面临床护理治疗,对照组采用静脉滴注抗菌素配合基础护理治疗.结果 治疗组总有效率97.5%,明显高于对照组的77.5%.结论 细菌性肺炎的全面护理可以缩短康复时间.     

我院药师干预门诊抗菌药物应用分析

目的：探讨药师在门诊调剂过程干预抗菌药物应用的工作方法,促进抗菌药物合理应用。方法：选取我院实施干预前（2007年6～12月）及干预后（2009年6～12月）门诊使用了抗菌药物的处方各500份进行对照研究。结果：干预前存在的主要不合理现象得到显著改善。结论：药师在门诊干预抗菌药物使用行之有效,对促进抗菌药物合理应用、提高医疗质量具有积极意义。     

加味定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：观察自拟加味定喘汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床效果。方法：将本院呼吸科收治的82例AECOPD患者作为研究对象,随机分成2组,对照组40例给予抗感染、平喘、化痰、吸氧等常规西医治疗;治疗组42例在常规吸氧、抗感染的基础上,给予加味定喘汤治疗,治疗10天后观察2组临床疗效以及呼吸困难评分、肺功能、动脉血气分析指标的变化。结果：临床疗效总有效率治疗组为95．2％,对照组为7S．0％,2组疗效比较,差异有非常显著性意义（P〈0．01）。2组治疗后呼吸困难评分、肺功能及动脉血气各指标分别比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）,治疗组改善明显优于对照组。结论：加味定喘汤具有清肺平喘、止咳化痰的功效,配合常规西医疗法治疗AECOPD,可以有效地控制临床症状,改善肺功能,减少复发率,值得临床推广。     

浅议系统性红斑狼疮患者妊娠及终止妊娠时机

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者适宜的妊娠时机及终止妊娠的时机。方法回顾性分析我院2000-2008年共29例SLE患者妊娠和妊娠结局,选择出适宜的妊娠时机及终止妊娠的时机。结果29例SLE患者均在至少6个月内未服用细胞毒药物的情况下妊娠。结论SLE患者妊娠期给予适当合理的糖皮质激素治疗,加强监护,在病情缓解期选择性妊娠,其安全性明显提高。在药物治疗无好转威胁母婴安全情况下,或胎儿已成熟时,应适时终止妊娠（孕34-38周终止妊娠较为适宜）,可以减少并发症的发生,提高妊娠成功率及围产儿存活率：