电子动态喉镜对早期发现嗓音病的价值

嗓音病是由于发声功能病变致使声音异常的一类疾病。随着时代的飞速发展，竞争无处不在，人在工作、生活中精神压力增大，并且有些人生活不够规律，加上吸烟、刺激性饮食等不良习惯，使嗓音病的发病率逐年增加(职业用声者也增多)，嗓音病已经成为喉科临床中的常见病、多发病。尤其我省是喉癌发病率高的地区(据资料统计可能与吸烟、喜吃酸菜等腌菜有关)。     

衔铁可卸式磁性附着体的研制及对MRI影响的对比研究

目的：解决磁性附着体应用对MRI的影响。方法：开发衔铁可卸式磁性附着体，比较几种形式衔铁对MRI的影响程度及不同MRI扫描地钛片所造成的伪影大小。结果：（1）几种表式衔铁对MRI的影响由大到小依次为：预成钉帽状衔铁、钴铬合金铸接的衔铁，贵金属合金铸接的衔铁，钛 桩可卸式衔铁，钛桩（拆卸盘状衔铁及中心螺丝后）。（2）可卸式衔铁拆下盘状衔铁及中心螺丝后，钛桩对MRI影像几乎没有影响。（3）标准SE序列拍摄钛片时所造伪影最小。结论：衔铁可卸式磁性附着体解决了MRI的伪影问题。尤其适用于头颅及颜面部肿瘤切除后需要长期追踪观察的患者。     

磁性附着体固位的固定-可摘式部分义齿

目的:应用磁性附着体解决固定)可摘式部分义齿的固位稳定问题。方法:将Magfit EX磁性附着体用作基牙冠外固位体,应用导面板、栓体栓道作为义齿的稳定装置,制作固定)可摘式部分义齿,并观察其应用效果。结果:15例患者的远中游离端缺损牙列被成功修复。经12~42月的随访观察,磁性附着体固位的固定)可摘式部分义齿具有良好的固位和稳定,义齿咀嚼效果良好,外形美观,体积小巧,使用舒适。结论:磁性附着体能满意地解决固定)可摘式部分义齿的固位稳定问题,显著提高义齿的修复质量。     

Ⅲb期宫颈癌同步放化疗中化疗方案的选择

目的:探讨治疗Ⅲb期宫颈癌同步放化疗的化疗药物选择.方法:60例中晚期宫颈癌患者同步放化疗,随机分成A组(放疗+PVB组)30例 和B组(放疗+BIP组)30例.观察两组的治疗效果和不良反应,并进行比较.结果:外照射结束时两组的有效率分别为87.6%和96.7%,差异有显著性(P<0.05),两组3年生存率分别为79.2%和82.4%,差异无显著性(P>0.05),5年生存率分别为51.5%和67.6%,差异有显著性(P<0.05),胃肠道反应及骨髓抑制为最常见的不良反应,两组差异无显著性(P>0.05).结论:BIP方案同步放化疗能明显提高患者的近期疗效及生存率,副作用较PVB方案并无明显增加.     

肺结核合并糖尿病患者舒适护理效果观察

目的研究肺结核合并糖尿病患者舒适护理效果。方法研究组52例患者皆在常规护理的基础上接受舒适护理措施;对照组52例患者接受常规护理。结果研究组血糖控制理想的患者比例明显高于对照组（P〈0．01）,且肺结核阴转率明显高于对照组（P〈0．01）。研究组52例患者SAS评分低于对照组（P〈0．01）;研究组52例患者SDS评分低于对照组（P〈0．01）。研究组患者FBG、2hBG、GSP等指标出院时皆低于入院时（分别t=6．4316,P=0．0000;t=8．3624,P=0．0000;t=49．6146,P=0．0000）,且研究组患者出院时FBG、2hBG、GSP等指标皆低于对照组患者出院时的相应指标（分别t=2．3259,P=0．0220;t=2．0933,P=0．0388;f=28．3968,P=0．0000）。研究组患者低血糖发生率为13．5％（7／52）,对照组患者低血糖发生率为36．5％（19／52）,研究组低血糖发生率明显低于对照组（X2=7．38,P〈0．01）。结论在肺结核合并糖尿病患者治疗过程中实施动态血糖监测和舒适护理干预措施．其综合效价高于实施常规护理措施,值得临床广泛应用和推广。     

64层螺旋CT头颈联合CTA成像技术优化探讨

目的 探讨64层螺旋CT头颈部联合CTA成像技术优化.方法 将86例头颈联合CTA随机分为A(常规方案)、B(优化方案)两组中46例进行动脉血管成像,对图像进行评价.结果 B组与A组重建的图像无明显差异,颈内动脉、基底动脉强化值无明显差异.结论 64层螺旋CT联合头颈CTA成像时,采用优化扫描方案可重建出符合诊断血管图像,减少对比剂用量.     

早期宫颈癌广泛性子宫切除术疗效及术后并发症分析

目的分析早期宫颈癌行广泛性子宫切除术后并发症、疗效及技术改进要点。方法收集2000～2010年共378例行广泛性子宫切除术Ⅱb期以下早期宫颈癌患者的临床资料,分析术后并发症与5年生存率。结果本组患者术后总体并发症发生率为49．5％（187／378）,其中淋巴囊肿93例（24．60％）,尿潴留64例（16．93％）,输尿管阴道瘘2例（0．52％）,膀胱阴道瘘1例（0．26％）,输尿管损伤1例（0．26％）,伤口感染22例（5．82％）,腹壁裂开3例（0．79％）,髂血管损伤1例（0．26％）;随诊率为100％;5年存活率为89．9％,其中Ia期97．4％、Ib期91．1％、Ⅱa期88．3％及Ⅱb期72．2％;盆腔淋巴结无转移及有转移之5年存活率分别为92．7％及75．8％。结论广泛性子宫切除术后并发症与术中操作关系密切,改进相关技术要点将可能减少术后并发症发生率．提高疗效。     

高危子宫内膜癌术后序贯放化疗临床疗效分析

目的:探讨序贯放化疗对高危子宫内膜癌术后患者的临床价值.方法:回顾性分析124例术后高危子宫内膜癌患者临床病理及随访资料,其中60例应用紫杉醇+卡铂化疗2个周期后行体外照射+后装治疗,放疗结束后再次给予TC方案化疗2～3个周期(序贯放化疗组),其余64例接受常规辅助放疗(单纯放疗组),观察两组患者的毒副作用、复发率、无疾病进展生存期及生存率.结果:截至2012-04-30,序贯放化疗组中位随访时间为31个月(4～44个月),放疗组为32个月(5～46个月).序贯放化疗组中位无进展生存期29个月(4～45个月),明显高于放疗组的21个月(5～43个月),差异有统计学意义,P=0.044.序贯放化疗组总体复发率(6.9％)显著低于单纯放疗组(14.2％),P=0.022.序贯放化疗组患者3年无进展生存率为93.1％,与常规放疗组(85.8％)比较,差异有统计学意义,P=0.032;但1年的无进展生存率及1、3年总体生存率及复发率两组间差异均无统计学意义,P＞0.05.序贯放化疗组血液系统和周围神经毒性反应发生率明显高于单纯放疗组,但无Ⅳ级化疗毒副作用发生.结论:序贯放化疗治疗高危子宫内膜癌术后患者,可延缓复发、提高近期无进展生存率,且毒性反应可耐受,有临床推广价值.     

亚段及亚段以下肺动脉栓塞漏误诊原因分析

目的 分析亚段及亚段以下肺动脉栓塞漏误诊原因,以提高肺动脉远端分支栓塞诊断的准确性.方法 收集2009年1月-2010年10月临床怀疑肺动脉栓塞行64层螺旋CT肺动脉血管造影检查者624例,检查存在肺动脉检塞漏误诊者56例,以0.625 mm层厚显示的检子数为标准,计算亚段及亚段以下肺动脉栓子漏误诊数目并分析原因.结果 亚段肺动脉栓子漏诊137个,误诊22个,亚段以下肺动脉栓子漏诊42个,误诊7个.漏诊常见原因为用于诊断的图像质量欠佳、重组图像层厚过厚、未应用多种方法联合观察及肺部存在疾患,误诊常见原因为图像质量欠佳、肺部存在疾患及诊断经验不足.结论 良好的图像质量、适当的重组层厚、多种后处理技术的联合应用及丰富的诊断经验是提高肺动脉远端分支栓塞诊断准确性的关键.     

模拟机定位在宫颈癌放疗盆腔设野中的应用

宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤之一,以放射治疗为主。宫颈癌放疗包括全盆腔体外照射和腔内照射。体外放疗设野的传统方法为经验性设野,主观性较强而个体差异性欠精确。1992年11月至1995年11月,我们采用模拟机下直视定位技术设野进行体外放疗,并与同期传统方法设野放疗相对照。现将结果报告如下。