医护患一体化健康教育模式在帕金森病住院患者中应用的效果评价

根据卫生部2010年在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工程”活动精神[1],我院神经内科帕金森病病房作为医院的试点病房,改变了传统的健康教育模式,创建了新型的医护患一体化健康教育模式.2010年7月对住院的帕金森病患者开始实施医护患一体化健康教育,推进了“优质护理服务示范工程”活动,取得了良好效果,现报道如下.     

64层螺旋CT血管造影在下肢动脉疾病中的应用价值

目的探讨64层螺旋cT血管造影在下肢动脉疾病中的应用,为下肢动脉疾病的影像学检查方法的扩展提供可靠的方法。方法收集我院42例下肢动脉疾病就诊患者,采用GElightspeedVCT;64层螺旋CT和DSA行下肢血管造影。结果42例患者CTA均清晰完整地显示检查范围内动脉血管影像,图像分辨率较高,能够显示各级主要分支血管。与DSA比较,共发现130段狭窄或闭塞的血管,其中38段轻度狭窄、51段中度狭窄、24段重度狭窄、17段闭塞。与DSA检查无统计学差异。结论多探测器螺旋CT具有无创、省时、扫描速度快、扫描层厚薄、后处理方式多样、对比剂用量少、伪影较少、并发症少等优点。64层螺旋CT下肢血管造影,可作为一种可靠的、快捷的、无创的下肢血管检查方法。     

手术室护理人员锐器伤调查分析及防护措施探讨

目的了解手术室护理人员锐器伤发生情况,为制定职业防护措施提供依据。方法对30名手术室护理人员锐器伤发生情况进行回顾性调查。结果手术室护理人员锐器伤的发生率为86.7%,致伤的锐器主要为手术缝针、注射器针头、安瓿,以手术缝针刺伤最常见占66.7%,发生的环节是术中缝针的交接和传递。结论手术室人员锐器伤发生率高,应健全职业安全制度,采取防护措施促进医务人员执业安全。     

抗体-白细胞介素2融合蛋白183B2scFv-Interleukin 2的表达及活性检测

目的在哺乳动物细胞内表达抗体细胞因子融合蛋白183B2scFv Interleukin2,为卵巢癌提供一种新的治疗方法。方法通过基因工程的方法将两段基因IL2和183B2scFv开放读框的编码序列克隆在一起,在CHO K1细胞内人巨细胞病毒启动子的作用下表达可溶性融合蛋白,并检测其对肿瘤细胞的靶向性。结果采用哺乳动物细胞表达,系统表达的这种小分子融合蛋白,既保留了与卵巢癌OC183B2抗原结合的特性,又保持了IL2的生物学活性。融合蛋白在细胞培养上清中保持稳定,更重要的是融合蛋白将IL2靶向表达OC183B2抗原的卵巢癌细胞表面化的同时,又能刺激IL2依赖细胞株的增殖,从而诱发局部有效的抗肿瘤反应。既提高了融合蛋白的穿透组织能力和肿瘤组织部位的浓聚,又避免了大剂量全身应用细胞因子引起的副作用。结论真核表达系统表达的融合蛋白具有很好的生物学活性。     

组织多普勒成像观察银杏叶片长期应用对慢性心力衰竭患者左心室功能的影响

目的采用组织多普勒成像(tissue Doppleri maging,TDI)方法定量观察长期应用银杏叶片对慢性心力衰竭患者左室收缩、舒张功能的影响。方法选取慢性心力衰竭患者84例,随机分为银杏叶片治疗组(治疗组)和对照组,对照组给予呋塞米、螺内酯、培哚普利治疗,治疗组在此基础上加用银杏叶片,12周为1个疗程,共治疗24周,治疗前及治疗后12周、24周采用TDI测量二尖瓣环6个位点收缩期、舒张早期和舒张晚期运动速度峰值VS、VE、VA及VE/VA,计算二尖瓣环6个位点平均速度VMS、VME及VME/VMA,并进行统计学分析。结果两组治疗前VS、VE、VA、VE/VA、VMS、VME、VME/VMA比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗24周后,治疗组VMS、VME、VME/VMA高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);对照组VME高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);治疗12周后,治疗组VMS、VME高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗24周后,治疗组VMS、VME、VMA、VME/VMA均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01,P0.05)。结论采用银杏叶片长期治疗能明显改善慢性心衰患者左心功能。     

高压静电治疗高血压病58例效果分析

目的观察高压静电对高血压患者血压、血脂、血液流变学的影响及治疗的安全性.方法58例高血压病患者均采用NX-9000型静电治疗仪治疗,平均治疗8周,其中11例患者治疗前后查血液流变学、血脂,统计结果采用成对资料的t检验.结果总有效率86.21%,安全系数100%.血液流变学检查结果,血浆粘度、全血低切、全血高切、低切还原、高切还原粘度均下降;血脂检查结果,HDL-C、LDL-C和apoAl均增加,以上结果都有统计学意义.结论高压静电治疗除能降压外,还有降脂、降血粘度作用,且安全可靠.     

低钾性周期性瘫痪病人的护理

对62例低钾性周期性瘫痪病人就发病原因、诱因、遵医行为进行回顾性调查,结果发现59．7％(57／62)与甲亢有关,50．0％(31／62)有明显的诱因,56．8％(21／37)因遵医行为不良而致复发。提出重视护理评估,减少或避免诱发因素,提高病人遵医行为,及时合理补钾为其主要护理措施。     

脑卒中病人出院后有效社区管理的文献分析

[目的]综合分析与脑卒中有关的出院后有效社区管理的随机对照试验及系统评价,为卒中病人出院后进行有效的社区管理提供临床证据.[方法]应用计算杌检索Cochrane Library、Ovid MEDLINE、PubMed、中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方学术期刊等数据库,收集关于脑卒中病人出院后社区有效管理的随机对照试验（RCT）和系统评价,检索年限为2002年-2013年,按照纳入标准筛选文献、提取资料和评价质量后进行分析总结.[结果]共纳入13篇文献,其中11篇随机对照试验、2篇系统评价;4篇重点介绍了脑卒中病人出院后社区规范化管理的内容,7篇重点介绍了关于脑卒中病人出院后社区的康复治疗,2篇对脑卒中病人出院后规范化管理及康复进行了评价分析.[结论]对脑卒中病人进行有效的社区管理,能提高病人认知和行为水平,改善病人生活质量,降低医疗费用;有效的社区管理应建立家庭-社区-医院三级网络模式,完善健康档案,建立电话回访等流程.     

腰椎间盘突出症围手术期的健康教育

腰椎间盘突出症为骨科常见病和多发病,治疗上有手术和非手术两大类方法,据文献报道,约有10％～15％的腰椎间盘突出症患者需要手术治疗。经长期临床实践,对手术病人,实施规范的围手术期健康教育和心理护理能够使患者自觉、主动、科学地配合治疗与护理工作,消除不良心理,顺利度过围手术期,减少并发症的发生。现介绍如下。     

关于丛集性头痛的治疗进展

<正>丛集性头痛(cluster headache, CH)是一种原发性三叉神经自主性头痛,为严格的、短时间的单侧头、面部疼痛,并伴有同侧自主神经症状或(和)易激惹和躁动不安^[1]。当至少有两次丛集期,每期持续7 d～1 y, 且两次丛集期之间至少有3个月的缓解期,为发作性丛集性头痛;若丛集期至少持续1 y, 且没有缓解期或缓解期少于3 m, 则为慢性丛集性头痛^[2]。头痛发作主要集中在一侧眶周、眶后和额颞部,表现为刺伤感、灼烧感样剧烈疼痛,