神经科住院患者留置针留置安全的持续质量管理

目的探讨神经科住院患者留置针安全的持续质量管理。方法选择2011年8月-10月100例神经科住院患者,按入院时间先后排序分为对照组和试验组,每组50例。对照组运用静脉留置针的常规护理方法进行护理,试验组在给予常规护理方法的同时实施一系列持续质量管理的措施,包括安排护理业务查房、组织操作示范、应用留置安全健康宣传小卡片对患者进行宣教、定期不定期的留置质量检查、将留置针安全作为一项交班内容、强调优质护理指针。留置针留置第3天对两组患者使用同一自制量表调查留置期间的安全问题及患者对护理的评价,并对两组调查结果进行统计分析。结果试验组留置期间不良事件发生率为6.0%,对照组为34.0%,两组差异有统计学意义(χ2=12.250,P=0.000);试验组对留置针留置安全知识的4个方面知晓情况均优于对照组(P=0.000);试验组对护理满意度较对照组好(P=0.000)。结论持续质量管理增加了神经科住院患者留置针留置安全、增进了患者对相关健康知识的掌握,提高了患者对护理的满意,值得临床推广。     

改良法对脑血管造影术后卸除压迫器胶带的效果分析

目的分析脑血管造影患者术后两种压迫器胶带卸除方法的利弊。方法将2011年10月-12月收治拟行脑血管造影术的60例患者随机分成常规组和改良组(每组各30例),分别采用传统法和改良法卸除压迫器胶带,并对比两组卸除时间、皮肤损害程度及疼痛。结果常规组和改良组卸除胶带时间为(8.8±1.1)min和(7.1±1.1)min;皮肤损害程度为60.0%和13.3%;疼痛评分为(2.00±1.58)和(1.06±0.98)分,差异有统计学意义(P<0.05),改良法优于传统法。结论改良法在卸除压迫器胶带过程中,缩短了操作时间、减轻局部皮肤损害、缓解患者的疼痛,改善患者的舒适度,同时又提高医护人员的工作效率,值得推广。     

舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛的临床观察

目的以芬太尼为对照,比较不同剂量舒芬太尼复合布比卡因用于剖宫产手术后硬膜外自控镇痛的临床效果和安全性。方法 200例择期剖宫产术后患者,随机双盲分为4组,每组50例,术后硬膜外镇痛分别使用舒芬太尼0.25μg/mL(Ⅰ组)、0.5μg/mL(Ⅱ组)、0.75μg/mL(Ⅲ组)及芬太尼5μg/mL(Ⅳ组)。记录术后第4、8、12、24、48h的镇痛效果、镇静程度,各组可能出现的皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应。结果与Ⅰ组对应值比较,Ⅱ、Ⅲ组VAS、VAFS评分降低,差异有显著性(P<0.05或P<0.01);与Ⅱ组对应值比较,Ⅲ组VAS、VAFS评分降低,差异有显著性(P<0.05)。各时点Ramsay镇静评分:I组术后8~24h评分低于其他各组对应值,差异有显著性(P<0.05)。结论舒芬太尼复合低浓度布比卡因用于剖宫产术后硬膜外自控镇痛临床效果好,副作用小,舒芬太尼推荐浓度以0.75μg/mL为宜。     

手术室护士职业安全的危险因素与防护措施

目的探讨手术室护士职业安全的危险因素及防护措施。方法通过观察和资料查阅针对手术室常见的危害因素提出相应的防护措施。结果正确的防护措施可以减少有害因素对人体的损伤。结论增强手术室护士防范意识加强防护措施力求将职业安全的危险因素降至最低限度。     

产科医疗风险预防及应对策略

目的分析产科医疗风险,研究应对策略。方法采用描述流行病学方法,对产科医疗风险进行阐述,提出应对策略。结果产科医疗风险主要来自患者的特殊性,多专业性、医患双方对疾病认识不对称性及诊疗失误及职业暴露。结论产科医疗风险防范,在坚持以人为本的基础上,转变服务方式,强化医患沟通、提高专业水平和风险意识;加强监测和健康教育,建立风险评估和职业医疗保险,可降低医疗事故和纠纷的发生。     

脑钠素水平对围生期心肌病患者护理干预的作用

脑钠素（brain natriuretic peptide,BNP）也称为脑钠利尿因子,或称为脑钠钛,是由心脏分泌的断肽激素,由32个氨基酸组成的多肽,其中含一个氨基酸组成的环状结构。BNP在心室合成,当心室负荷过重或扩张时分泌增加,能独立、特异性地反映左室功能的变化,     

酵母双杂交筛选与转录因子ZNF580相互作用的蛋白

目的: 寻找可能与锌指转录因子ZNF580存在相互作用的蛋白。方法: 以ZNF580基因开放阅读框作为模版,PCR扩增后连接入酵母表达质粒pGB。诱饵质粒pGB-ZNF580经测序验证后转化酵母菌株Y190,人胎脑cDNA文库亦转化到能稳定表达诱饵蛋白的Y190酵母菌株中,并铺到含有营养缺陷型培养基(SD/-Trp/-His/-Leu)的培养皿上进行初步筛选。所得阳性克隆再进行β-半乳糖苷酶克隆转移滤纸实验进一步去除假阳性。随机挑取部分阳性克隆,逐一转化入含有诱饵质粒的Y190 酵母菌进行一对一验证。分离阳性克隆质粒测序,并应用生物信息学方法分析阳性克隆cDNA编码的蛋白。结果: 确定了14种与ZNF580可能存在相互作用的蛋白。结论: 初步探讨了ZNF580的功能及其可能参与的信号转导通路,为进一步研究转录因子ZNF580参与动脉粥样硬化的机制奠定了实验基础。     

新护士规范化培训中的多元化策略探讨

目的探讨新护士多元化培训策略的实践效果,为新护士规范化培训提供依据。方法将2007年入院的新护士43名设为对照组,采用传统跟班方法进行培训;将2008年入院的50名新护士设为观察组,采用多元化策略进行系统培训1年,包括脱产1周的专业岗前培训,双导师带教,进入科室第1～3月实行住院护士制,3个月后实行夜班准入制,上岗第7～12月组织进行非脱产技能强化训练等。结果两组操作考核成绩、理论考试成绩、德能勤绩学得分比较,差异有统计学意义(均P0.01);观察组对培训方法的评价显著优于对照组(均P0.01)。结论采用多元化策略对新护士进行规范化培训,有利于新护士尽快适应环境,提高解决问题的能力,迅速实现从学生到护士的角色转变。     

新护士规范化培训中的多元化策略探讨

目的探讨新护士多元化培训策略的实践效果,为新护士规范化培训提供依据。方法将2007年入院的新护士43名设为对照组,采用传统跟班方法进行培训;将2008年入院的50名新护士设为观察组,采用多元化策略进行系统培训1年,包括脱产1周的专业岗前培训,双导师带教,进入科室第1～3月实行住院护士制,3个月后实行夜班准入制,上岗第7～12月组织进行非脱产技能强化训练等。结果两组操作考核成绩、理论考试成绩、德能勤绩学得分比较,差异有统计学意义（均P〈0.01）;观察组对培训方法的评价显著优于对照组（均P〈0.01）。结论采用多元化策略对新护士进行规范化培训,有利于新护士尽快适应环境,提高解决问题的能力,迅速实现从学生到护士的角色转变。     

神经系统疾病内外科护理整合教学初探

目的探讨神经内外科合并教学改革的效果,为合理利用教学资源,整合教材,提高护理教学质量提供参考依据。方法整群抽取护理专业本科护生70名,在神经系统疾病护理教学中采用内外科护理合并教学,于课程结束时用自制调查表调查护生对本次教学改革的态度。结果64.1%护生对课堂讲授的内容安排表示满意,54.7%的护生对见习的安排表示满意,59.4%护生赞成将合并教学法应用到其他疾病的内外科护理教学中。结论将神经系统的内、外科护理学合并讲授,减少了重复内容,有利于护生系统地学习疾病知识,该教学方式被大部分护生所接受。