护理美学在临床护理中的应用

护理美学是运用美学的基本原理、原则及观点,研究护理工作中的美学问题,以及护士的审美观、护士美的素质培养及训练等问题的理论与实践相结合的一门科学。护理美学的研究,深入到护士自身的形象及护理工作的各个层面[1]。为进一步改善护理服务,我科于2004年11月初开展了一次以“     

聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻后继发鼻畸形的分析与处理

目的:分析聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻后鼻畸形成因,固体硅胶假体替代植入后效果。方法:于2004-09/2006-09选择武汉市武昌铁路医院整形美容科收治的聚丙烯酰胺水凝胶注射隆鼻后继发鼻畸形患者11例。实验经医院伦理委员会审批,患者均知情同意。全部病例采用适量刮除和抽吸聚丙烯酰胺水凝胶,放入质地柔软的固体硅胶假体,一期完成鼻畸形矫治。结果:11例患者术后4周鼻畸形完全矫正,皮肤发红消失,外观自然美观,除1例患者自觉鼻根处高度略低,余对鼻形满意。11例患者中的9例得到随访,2例术后1个月失访。其中术后6个月随访4例,术后1年随访3例,术后2年随访2例,康复效果满意,未出现继发病变和并发症。结论:聚丙烯酰胺水凝胶不适于注射隆鼻,注射后形成的鼻部畸形主要表现为宽鼻、鼻背团块、皮肤发红等,取出水凝胶后植入固体硅胶假体作为替代物,效果良好。     

替米沙坦对急诊冠状动脉介入治疗后心室重塑及神经激素的影响

目的探讨急性心肌梗死患者行急诊冠状动脉介入治疗（PCI）后，应用替米沙坦对左心室重塑和血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平变化的影响。方法行急诊PCI的急性心肌梗死患者80例，随机分为2组，各40例。替米沙坦组术后当天开始应用替米沙坦80mg，1次／d，口服；培哚普利组给予培哚普利4mg，1次／d，口服。连续服药12周。检测心脏超声指标和血AngⅡ、醛固酮、TNF-α的水平。结果替米沙坦组与培哚普利组相比，醛固酮、TNF—α水平明显降低，左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左心室射血分数显著改善，室壁瘤的发生率降低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）；未发生醛固酮逃逸现象。结论替米沙坦能明显改善急诊PCI后的左心室重塑。     

压疮护理的临床证据

目的通过对近年来压疮研究现状的总结,探讨我国目前压疮护理的证据种类。方法计算机检索"中国学术期刊网"和"维普数据库"2000～2005年内的有关压疮护理方面的文章,限定期刊为《中华护理杂志》、《中国实用护理杂志》、《护士进修杂志》三种中国护理核心期刊,限定语种为中文,检索词包括"压疮、褥疮、护理、治疗、预防、评估和管理"。对所检索到的文献进行总结。结果共纳入16篇文献,其中10篇随机对照试验、6篇对照试验。1篇文献探讨了压疮的评估,2篇探讨了压疮的预防,13篇探讨了压疮的治疗。结论目前,我国有关压疮的文献多集中在治疗方面。今后应多开展大样本的压疮随机对照试验,以提高压疮临床护理质量。     

康复训练对发病后不同时期脑卒中患者生活质量的影响

目的:通过对不同时期脑卒中患者生活质量的观察,了解康复训练对脑卒中生活质量的影响。方法:选择2002-04/2003-08上海交通大学附属第一人民医院急诊科留院观察及神经内科住院的脑卒中患者70例,男40例,女30例,年龄42-79岁,脑梗死50例,脑出血20例,自愿参加本实验。按区组随机化原则分为康复治疗组35例,对照组35例。①康复治疗组:脑出血患者给予控制脑水肿、降低颅压等药物治疗,脑梗死患者给予活血化瘀,营养神经等药物治疗的同时于平均病程(12.2±9.2)d开始进行为期6个月一对一康复训练,训练内容主要包括良姿位的摆放;翻身训练;床上自我辅助练习(双手插握、桥式运动、床上转移、髋的控制);上肢、躯干及下肢的被动运动;坐卧位训练;面舌唇肌训练;呼吸控制训练;平衡控制训练;站位训练;各关节的协调性训练;步态训练及日常生活活动训练等。②对照组患者的神经内科常规治疗同康复治疗组,而康复治疗师对其不进行任何康复训练或指导。③两组患者于入选时及病程1,3,6个月由同一医生用世界卫生组织生活质量测定量表中文版进行评定(包括与生活质量有关的生理健康、心理状态、社会关系和与周围环境的关系、自身生活质量和健康状况的主观感受、生活质量综合自评分等共29个问题)。结果:①病程1个月时:纳入的70例患者中有66例患者进入结果分析,康复组32例(有2例脑梗死患者出院后拒绝随访,1例患者死亡),对照组34例(1例患者死亡),两组患者生活质量各项评分接近(P>0.05)。②病程3个月时:有64例患者进入结果分析,康复组30例(2例患者死亡),对照组34例,康复治疗组生活质量各项评分均高于对照组犤生理健康:12.94±1.58,11.00±2.30;心理状态:13.14±0.81,12.10±1.05;社会关系:14.92±0.74,14.25±0.87;与周围环境的关系:12.99±1.29,12.08±1.69;自身生活质量的主观感受:3.32±0.48,2.84±0.63;自身健康状况的主观感受:3.32±0.55,2.56±0.72;生活质量综合自评分:74.93±6.76,71.19±6.40,t=2.20～4.56,P=0.032～0.000犦。③病程6个月时:有63例患者进入结果分析,康复组29例(1例患者死亡),对照组34例。康复治疗组生活质量各项评分亦均高于对照组犤生理健康:13.50±1.69,11.98±2.31;心理状态:13.36±0.93,12.38±1.51;社会关系:15.01±0.78,14.37±0.81;与周围环境的关系:14.06±0.92,12.75±1.35;自身生活质量的主观感受:3.25±0.59,2.91±0.53;自身健康状况的主观感受:3.46±0.58,2.66±0.79;生活质量综合自评分:77.57±6.24,72.90±6.33,t=2.39～4.48,P<0.020～0.000犦。结论:早期全面进行康复训练的患者在病程3,6个月时的生活质量各项评分明显提高。     

急性重症病毒性心肌炎合并严重肝功能受损1例

患者,女,22岁,主因间断晕厥3天,加重1天入院。入院前3天患者突然出现头晕,伴面色苍白、大汗淋漓,随即意识丧失。当时有双眼上吊,但无颈项强直、牙关紧闭和大小便失禁等,约30分钟后意识恢复正常。曾于当地医院住院治疗,心电图示3度房室传导阻滞,心率35次/min;心肌酶轻度升高(不够正常高限2倍)。给予“异丙基肾上腺素”静脉滴注,效果欠佳。住院期间上述症状多次发生,近1天发作次数增多,为明确诊治而来我院。患者于入院前80天顺产1婴儿,无产后大出血。1周前“感冒”并有发热,体温最高达38℃。近3天进食少,尿少(<500 ml/d)。急诊科查心率58次/mi…     

中学生健康素养和手机依赖行为的交互作用与意外伤害的关联

目的 探讨中学生健康素养和手机依赖行为的交互作用与意外伤害的关联,为青少年意外伤害的防控提供参考。方法 2015年11月至2016年1月采用分层整群抽样方法,在辽宁省沈阳市、安徽省蚌埠市、河南省新乡市、内蒙古自治区乌兰察布市、重庆市和广东省阳江市抽取22 628名中学生进行问卷调查。采用《中国青少年互动性健康素养问卷》、《青少年手机使用依赖自评问卷》和《意外伤害评定量表》分析评估中学生健康素养状况、手机依赖行为及意外伤害情况。结果 中学生手机依赖行为和意外伤害的总检出率分别为25.4%和46.7%。有、无手机依赖行为和低、中、高健康素养的中学生意外伤害分别为53.6%、44.4%和48.8%、48.1%、41.7%,有手机依赖行为及低、中健康素养的中学生意外伤害检出率更高（均P<0.001）;中学生手机依赖行为（OR=1.452,95% CI：1.380~1.527）和中、低水平健康素养（OR=1.196,95% CI：1.118~1.278;OR=1.364,95% CI：1.289~1.444）均与意外伤害呈正向关联,并且健康素养和手机依赖行为对意外伤害存在相乘交互作用（OR=1.217,95% CI：1.041~1.422）。结论 意外伤害在中学生中的发生率较高;健康素养和手机依赖行为与意外伤害正向关联,并对意外伤害存在交互作用。     

机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察

目的 探讨高频振荡通气(HFOV)与同步间歇指令通气(SIMV)治疗新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)的疗效研究。 方法 选取NRDS患儿100例,分为高频振荡通气组(50例,早产儿32例,足月儿18例)和同步间歇指令通气组(50例,早产儿32例,足月儿18例),比较两组之间的上机时间、上机前、上机后血气分析(2 h 、12 h 、24 h)、氧合指数(OI)以及出现气胸等并发症发生率。 结果 HFOV治疗组上机后2、12、24 h的血气分析数值和氧合指数明显优于SIMV组,差异有统计学意义(P＜0.05),气胸、慢性肺疾病等并发症的发生率HFOV明显低于SIMV组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。 结论 与SIMV比较,HFOV治疗NRDS疗效尤其是早产儿NRDS能更好的改善氧合,更快地下调呼吸机参数,节省上机时间和减少肺部等并发症发生。     

品质圈管理模式在神经内科护理管理中的运用

目的探讨品质圈管理模式在神经内科护理管理中的运用及效果。方法 2011年1月起引入品质圈管理模式,并针对神经内科患者疾病特点采用特殊时段舒适护理,且对舒适护理的运行效果进行分析。结果舒适护理品质圈管理实施后,患者平均满意度得分由实施前的94.45分上升为96.19分,满意度有一定提高;病房平均用电量由实施前的13 535 kW.h下降至12 400 kW.h,用电量有明显下降。结论品质圈管理模式为科室的建设发展和舒适护理方式的尝试与确立奠定了一定的基础。     

针灸科医院感染因素分析及控制对策

<正>针灸是我国中医特有的医疗技术,通过科学运用人体穴位和针刺或灸的方法进行治病。针灸针需要进入体内,经过皮肤、皮下及皮下组织,甚至更深的人体组织,因此针灸针刺属于侵入性操作。目前,很多医疗机构或个体行医者不仅没有严格的针灸针消毒灭菌措施,而且一直没有专门针对针灸科的相关医院感染管理制度,这是医院感染防控工作的一个死角〔1〕。为加强针灸科医院感染管理,提出针灸科医院感染防控对策。