Miles术会阴伤口处理和肠造口康复治疗的探讨

M iles术是治疗某些低位直肠癌的必需手术。M iles手术虽是一个救命手术,但若忽视了会阴切口的恰当处理以及结肠造口康复治疗,则会给患者造成极大的痛苦和不便。本文介绍我院近10年来收治的85例低位直肠癌行M iles手术会阴切口处理和人工肛门康复治疗的体会。临床资料1·一般资     

毫米波免疫学效应研究近况

毫米波技术在医学上的应用近２０年来得到迅速发展,研究毫米波的免疫学效应,对探讨毫米波作用机制及拓展其应用范围有重要意义。近年研究发现［１－４］,不同频率毫米波对机体有促进或抑制免疫活性的作用。目前,毫米波疗法常用于治疗消化性溃疡、软组织及骨组织外伤、...     

试论护理风险管理

目的:为能有效避免护理风险的发生,有效减少护理差错,提高护理质量.方法:采取理论与实践相结合的方式进行综合分析讨论.结果:增强了护士防范护理风险的意识,降低护理投诉发生率.结论:护理风险管理能明显减少护理差错事故的发生,提高护理质量.     

肠型贝赫切特综合征(肠白塞病)诊断和治疗共识意见

贝赫切特综合征是一类可累及全身多脏器的慢性系统性血管炎症性疾病, 该病累及肠道者被命名为肠型贝赫切特综合征(又称肠白塞病)。除此之外, 肠白塞病还存在第Ⅱ型表现, 即仅有典型肠道溃疡。肠白塞病与克罗恩病、肠结核、肠淋巴瘤、其他有肠道表现的免疫系统疾病等鉴别困难, 且目前对肠白塞病的治疗认知有限。因此, 通过证据检索和循证判断提出肠白塞病诊断和治疗共识意见对临床实践有重要意义。     

不同护理对产妇顺产产程的影响效果分析

目的：分析应用不同护理方式对顺产产妇产程的影响效果。方法选取98例产科接收的顺产产妇进行研究,并根据其分娩顺序随机分为对照组（49例,采用常规护理）和观察组（49例,采用导乐陪伴护理）,对比两组产妇的产程时间和护理满意度。结果①经对比,观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间均明显短于对照组,且各项指标均存在显著差异,具有统计学意义（ P＜0.05）。②组间护理满意度比较,观察组的91.84％明显高于对照组的75.51％,差异显著有意义（ P＜0.05）。结论和常规护理比较,在产妇顺产的过程中应用导乐陪伴护理可以明显缩短各个产程的时间,促进分娩的顺利进行,减少产妇的痛苦,提高产妇的满意度,更适合进行临床应用。     

溃疡性结肠炎患者手术治疗预测因素分析

手术是溃疡性结肠炎（UC）内科治疗无效或发生严重并发症者的治疗选择.目的：分析UC患者行手术治疗的可能预测因素.方法：纳入1998年8月～2009年9月北京协和医院住院UC患者312例,其中34例接受手术治疗,278例接受非手术治疗,回顾性分析、比较两组患者的各类临床资料.结果：住院UC患者手术率为10.9%,手术死亡率为5.9%,重度UC患者手术率为23.9%.手术组13例患者为激素抵抗,8例为激素依赖,9例发生严重并发症,4例激素治疗有效者主动要求手术治疗.手术组平均住院次数显著多于非手术组（P〈0.05）,术前Hb、白蛋白显著低于非手术组（P〈0.05）,CRP显著高于非手术组（P〈0.05）,重度结肠炎、全结肠炎患者比例显著高于非手术组（P〈0.05）.结论：疾病严重程度高、病变范围广、对激素抵抗的UC患者,手术需求增加.     

年轻男男性行为者首次同性性行为及其意愿的关联因素分析

目的 了解年轻男男性行为者(YMSM)首次同性性行为状况,分析首次同性性行为意愿的关联因素.方法 采用"滚雪球"抽样法于2016年9月至2019年9月在绵阳市招募YMSM作为调查对象,对其进行首次同性性行为状况及关联因素等的问卷调查.结果 共收取有效问卷344份,YMSM发生首次同性性行为时的年龄为(18.1±2.0)...     

伤口造口失禁专科护士对造口患者管理的现况调查

目的 ：调查伤口造口失禁专科护士对造口患者的管理现况,查找其工作中存在的问题,旨在为提升造口患者管理及专科护士教学水平提供参考。方法 ：2022年6月19日—30日,采用线上调查方式,将自行编制的造口患者管理现况调查问卷通过“问卷星”调查平台向被调查者发送问卷链接,对在某教学基地学习过的伤口造口失禁专科护士进行调查。结果 ：回收有效问卷214份。围手术期健康教育方面,对造口患者进行心理评估与指导者占71.5%;造口定位方面,能够进行术前造口定位者占66.4%;造口患者随访管理方面,定期随访者占80.4%;信息管理各方面的管理落实率均低于66.0%;医护共同管理方面,医生与专科护士联合出诊者占46.3%。专职造口治疗师比兼职者造口管理效果好,取得专科护士证书≥3年者比<3年者造口管理效果好,所在科室年造口量≥50例的专科护士比<50例者造口管理效果好,三级医院较二级医院的造口管理效果好,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 ：伤口造口失禁专科护士造口患者管理状况需要进一步加强,包括心理护理、造口定位、信息管理等方面,同时也要完善实践基地的教学内容并提高教学水平,以期...     

2型自身免疫性胰腺炎25例临床分析

目的探讨2型自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特征与转归, 并与1型AIP进行比较。方法回顾性分析2001年1月至2022年12月间北京协和医院收治的符合AIP国际共识诊断标准的2型AIP患者的临床资料, 同时选取1985年1月至2016年12月间北京协和医院194例确诊为1型AIP患者的临床资料作为对照。分析患者的临床症状、诊疗过程、随访结果。结果共纳入25例2型AIP患者, 其中16例(64.0%)为病理确诊(13例经EUS-FNA, 2例经手术, 1例经介入穿刺), 9例(36.0%)为疑诊。发病年龄平均40岁。23例(92.0%)患者腹痛并伴不同程度的消瘦, 其中3例以急性胰腺炎为首发表现, 2例因胰腺肿物行外科手术后确诊。18例合并炎症性肠病, 包括16例溃疡性结肠炎, 1例克罗恩病, 1例未定型结肠炎。所有患者均有典型影像学表现, 包括13例(52.0%)胰腺弥漫肿大, 12例(48.0%)胰腺局灶或多灶性病变, 其中5例同时合并胰腺局灶肿物及弥漫肿大。所有患者血清IgG4水平正常, 中性粒细胞胞质抗体阳性率35.3%(6/17), 抗核抗体阳性率29.2%(7/24)。2例...