德国卫生体制改革概况

德国是世界上第三大经济体.二战后由于国家的分裂,前联邦德国和前民主德国按照各自的发展路径,在卫生方面都取得了较大的改善.在1990年重新统一后,德国的卫生体制在规划、筹资及组织管理等各方面进行了一系列全方位的改革.通过改革,卫生系统服务的效率、人口的健康状况和生活质量都得到了有效改善.对德国卫生体制改革进行了回顾,分析了德国卫生体制改革的特点.     

乙型肝炎母婴垂直传播调查研究

为了解乙型肝炎(乙肝)母婴垂直传播情况,为搞好乙肝防治工作提供科学依据,笔者对贵州省黎平县2006年1月至2008年4月住院分娩的乙肝阳性产妇母婴垂直传播情况进行调查,现将结果报告如下.     

乡级疾控队伍状况调查

[目的]调查了解黎平县乡级疾控队伍状况,掌握乡级疾控人员学历层次、专业结构、职称比例和工作情况,为建立结构合理的乡级疾控队伍提供科学依据. [方法]对黎平县乡级疾控人员采用统一调查表进行问卷调查,建立数据库应用EPI info 2002软件进行统计分析. [结果]黎平县乡级疾控人员学历结构无本科及以上学历人才,初始文凭大专为20.00%(7/35),中专为77.14%(27/35),中专以下为2.86%(1/35);目前文凭大专为68.57%(24/35),中专为28.57%(10/35),中专以下为2.86%(1/35).初始专业临床医学占91.43%(32/35),预防医学占5.71%(2/35);目前专业临床占68.57%(24/3 5),药品营销占25.71%(9/35),预防医学占2.86%(1/35);高、中、低职称结构比例为0∶1∶34;人均从事疾控工作年限为人均工龄的53.13%(8.50/16). [结论]黎平县乡级疾控队伍中预防医学专业人才比例太低,严重缺乏预防医学本、专科专业人才;乡级疾控人员高、中、低职称结构比例严重失衡;应大力加强继续医学教育和专业培养,全面提高乡级疾控人员业务素质与专业能力,不断满足乡级疾控工作需求,促进乡级疾控事业可持续发展.     

用DA和HA方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病20例报告

我院自1987年12月～1991年8月使用 DA、HA 二种方案诱导治疗成人急性非淋巴细胞白血病(ANLL)20例,取得较好效果,现总结报告如下:材料和方法1.病例选择:经临床、血象、骨髓象检查确诊为ANLL 病例共20例,其中 M_26例,M_32例,M_49例,M_53例,20例患者中初治18例,复治2例,男性9例,女性11例,年龄13～59岁。     

同胞兄弟患慢性淋巴细胞白血病二例报告

家族白血病国内已有多篇报道,大部分为急性白血病,慢性白血病少见,同为慢性淋巴细胞白血病者罕见。本文同胞兄弟二人先后发生慢性淋巴细胞白血病,现报道如下: 例1 男性,59岁。入院前10天因发烧,体温38.5℃左右,自服扑热息痛及中药体温正常,化验血WBC42.5×10~9/L,分类:NO.24,LO.68,BPC102×10~9/L。于1987年2月7日入院。查体发育正常,营养良好,浅表淋巴结不肿大,胸骨无压病,心肺未见异常,肝脾肋下均未触及。既往无特殊药物及放射性物品接触史。实验室检查Hb126g/L,WBC29.3×~10~9/     

低分子天然抑瘤物净化自体骨髓移植治疗急性白血病

低分子天然抑瘤物净化自体骨髓移植治疗急性白血病１００７００北京北京军区总医院杨科滕爱萍何学鹏王立生①吴祖泽①裴雪涛①吴安玉席延荣屠玉玲贾志凌刘抗援关键词白血病；骨髓移植中国图书资料分类号Ｒ７３３．７１自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）治疗急性白血病和实体瘤目前...     

环孢菌素A体外对再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征患者造血祖细胞作用的研究

目的　观察了环孢菌素A(CSA)体外对 18例再生障碍性贫血 (AA) ,17例骨髓增生异常综合征 (MDS)和 10例正常对照粒系和红系祖细胞 (CFU GM、CFU E)的作用。方法　采用RPMI16 4 0琼脂和McCoy’S5A甲基纤维素半固体平皿法。 结果　 (1)AA和MDS患者的CFU GM和CFU E较正常对照明显减低 (P <0 0 0 0 1) ;(2 )CsA能明显促进AA和MDS患者CFU GM、CFU E的增殖 ,这种促增殖作用随CsA剂量增加而增加 ;(3)SAA患者CFU GM和CFU E对CsA的有效率较CAA高 ;(4)MDS RAEB和RAEB T型患者CFU GM、CFU E对CsA有效率较RA、RAS高 ;(5 )MDS和AA患者中CFU GM、CFU E值重、中度减低者对CsA有效率较零者高。结论　CsA体外可促进部分AA和MDS患者CFU GM、CFU E的增殖     

脐血T淋巴细胞亚群及LAK细胞表型和杀伤活性的研究

本文应用单克隆抗体技术活细胞间接免疫荧光法及乳酸脱氢酶释放法分别检测了30例脐血和30例成人外周血T淋巴细胞亚群、LAK细胞表型及杀伤活性。结果表明:脐血CD3、CD2及HLA—DR的表达均明显低于成人外周血,而CD4、CD8、及CD4/CD8、CD16、CD25、CD56的表达与成人外周血相似。经IL—2诱导后,脐血LAK细胞表型较诱导前的CD8、CD16、CD25及HLA—DR的表达均明显增加,脐血LAK细胞杀伤活性较成人外周血LAK细胞低。     

基因重组干扰素γ体外对骨髓增生异常综合征患者造血祖细胞的作用

对基因重组干扰素γ（ＩＦＮ－γ）体外对３２例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者造血祖细胞的作用进行了研究，结果如下：①ＭＤＳ患者ＣＦＵ－Ｅ和ＣＦＵ－ＧＭ明显低于对照组，ＣＦＵ－Ｅ减低者占３０／３２例，ＣＦＵ－ＧＭ减低者占３１／３２例。②ＩＦＮ－γ体外可促进ＣＦＵ－Ｅ和ＣＦＵ－ＧＭ数增加，其作用为剂量依赖型，在ＩＦＮ－γ浓度为１００Ｕ／ｍｌ时达最大值。③ＩＦＮ－γ对ＭＤＳ患者ＣＦＵ－Ｅ和ＣＦＵ－ＧＭ的促增殖作用与患者自身集落数有关，在自身集落数正常和稍减低者这种作用最明显，在明显减低者这种作用小甚至为０．④上海和日本二种干扰素作用相似，无显著差异。以上结果提示ＩＦＮ－γ对ＭＤＳ治疗可望产生良好效果。     

危重症患者血清心肌酶及心肌肌钙蛋白T升高的临床意义

目的探讨心肌酶及心肌肌钙蛋白T对于除急性心肌梗死以外危重症患者预后判断的价值。方法检测多例评分APACHE-Ⅱ≥9分的患者血清肌酸磷酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTNT)与正常对照组进行比较研究。结果在危重症患者中发病6h内、24h、48h、72h,CK、CK-MB及cTNT值明显高于正常对照组,其中评分越高的患者检测结果越高。死亡组的CK、CK-MB及cTNT水平均显著高于存活组。结论危重症患者检测血清CK、CK-MB及cTNT有助于对患者预后的判断,具有重要临床意义。