大黄素甲醚通过调节RAGE/MAPK信号通路减轻糖尿病性骨质疏松损伤

目的 探究大黄素甲醚(PHY)治疗糖尿病骨质疏松(DOP)大鼠的效果及机制。方法 将大鼠分为对照组(n=15)、模型组(n=18)、PHY低剂量组(n=18)、PHY中剂量组(n=18)和PHY高剂量组(n=18)。对照组大鼠正常饲养,其他组大鼠通过高脂饮食联合链脲佐菌素(STZ)注射诱导建立DOP大鼠模型。建模成功后,PHY低、中和高剂量组大鼠分别灌胃2 ml的10,20,30 mg/kg大黄素甲醚;对照组和模型组大鼠分别灌胃2 ml 5%二甲基亚砜(DMSO)。各组大鼠均治疗12周。末次治疗24 h后,分别检测各组大鼠的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、血清脂代谢指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)和血清氧化应激指标(SOD、CAT、GSH-PX和MDA)水平。通过HE染色评价大鼠胫骨组织学改变。通过micro-CT测量胫骨力学参数(BMD、Tb.N和Tb.Th)。通过免疫组织化学染色和Western blot检测RAGE、p38 MAPK和p-p38 MAPK的蛋白表达。通过qRT-PCR检测成骨/破骨基因(RAGE、Runx2、OCN、OPN、ALP、BMP-2...     

心脏瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗依从性影响因素分析及对策

目的：探讨心脏瓣膜置换术后患者华法林抗凝治疗依从性的影响因素分析及对策。方法：选取2021年1月1日～2022年3月31日行心脏瓣膜置换术的209例患者作为研究对象,分为达标组(INR达标率≥80%)138例和未达标组(INR达标率<80%)71例,术后均给予华法林抗凝治疗,分析影响患者华法林抗凝治疗依从性的相关因素。结果：华法林抗凝知识认知程度调查结果显示,华法林的用法、华法林口服时间及华法林的效用认知正确率均高于80%。两组受教育程度、居住地、家庭收入、华法林抗凝知识认知程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归分析结果显示,受教育程度、居住地、华法林抗凝知识认知程度为影响患者心脏瓣膜置换术后依从性的独立危险因素(P<0.05)。结论：心脏瓣膜置换术后患者华法林抗凝知识总体认知水平不高,且依从性较差,其中受教育程度低、居住地为农村、华法林抗凝知识认知程度差均为导致患者依从性差的独立危险因素,临床需加强对患者的干预,以提高术后治疗依从性。     

男性乳腺癌患者的高频彩色多普勒超声特征分析

目的 分析男性乳腺癌患者的高频彩色多普勒超声特征.方法 回顾性分析我院经手术病理证实的9例男性乳腺癌患者的临床资料,总结其高频彩色多普勒超声特征.结果 本研究中,男性乳腺癌患者的发病部位、数目、形态、大小、纵横比、内部及后方回声、边缘、与周围组织的分界、血流、硬度及肿块对周围组织的影响均有一定特点.9例肿块均位于乳头旁...     

唇腭裂婴幼儿手术当日输液量管理的研究

目的 探讨小年龄唇腭裂患儿手术当日24 h入量与其正常生理需要量的关系,以期为制定更为合理有效的临床静脉输液量计算方法提供依据。方法 本研究首先纳入63例年龄≤3岁的唇腭裂患儿,统计手术当日24 h饮入量、输液量,计算出总入量并与生理需要量进行比较和分析。根据分析结果相应调整临床补液量后,又纳入81例≤1岁的唇腭裂患儿,统计其手术当日24 h饮入量、输液量,并将总入量与生理需要量进行比较和分析,同时对饮入量与输液量、手术当日24 h总入量与尿量进行了相关性分析。结果 第一批纳入患儿手术当日24 h时入量明显高于其正常生理需要量。临床调整补液量后,患儿的饮入量未见明显变化,但24 h总入量和其正常生理需要差距缩小。饮入量与输液量、总入量与尿量呈显著相关性。结论 唇腭裂患儿手术当日应提高输液护理管理效率,≤6个月唇腭裂患儿手术当日补液量约为生理需要量的60%,6个月~1岁唇腭裂患儿手术当天日补液量为生理需要量的75%。     

中文发表非小细胞肺癌随机对照试验的报告质量评价

目的 采用CONSORT声明对非小细胞肺癌（NSCLC）领域发表的中文随机对照试验（RCT）报告质量进行客观评估,分析其报告情况及存在的问题。方法 计算机检索中国生物医学文献数据库（CBM, 1978—2013.6）、中国知网（CNKI, 1979—2013.6）、维普数据库（VIP, 1989—2013.6）、万方数据库( WF, 1982—2013.6),纳入中文发表的NSCLC的RCT,采用CONSORT清单（2010版）进行质量评价,并分析纳入RCT报告质量的影响因素,所有数据录入Excel 2007软件,采用SPSS19.0软件进行统计分析。结果 检索获得10 421条记录,最终纳入2 752篇RCT,评价结果显示NSCLC RCT报告质量存在缺陷,40.54%的条目完整报告率在30%及以下。分层分析结果显示,发表年代（2010年之前 vs. 2010 年及之后）、单位数量（1个 vs. ≥2个）、杂志级别（CSCD vs. 非CSCD)、论文页数（<中位数 vs. ≥ 中位数）和基金资助（有基金 vs. 无基金）5个分层因素对50%及以上的CONSORT条目的报告有影响（P<0.05）,其中以论文页数对条目报告的影响最大。结论 目前发表的中文NSCLC RCT整体报告质量不高,主要体现在对于方法学的描述和对结果的分析呈现都很不规范。作者单位数、CONSORT（2010版）的发布、论文页数、资金支持等均对文献报告质量有影响,在以后的研究中应该遵循CONSORT规范,提升NSCLC RCT的报告质量。     

痛啊痛 当心流行性腮腺炎

病例1：患儿，男，12岁。6天前发热，体温39℃左右，伴有双侧腮腺肿大。在家服用板蓝根后腮腺肿大减轻。近2天又出现了下腹部及左侧睾丸肿痛、阴囊肿胀、皮肤发红而就诊。被诊断为腮腺炎并发睾丸炎。惠儿住院治疗10天后痊愈出院。     

近视及近视散光眼高阶像差的研究

目的分析近视及近视散光眼高阶像差的分布特点,探讨高阶像差的相关因素,为个体化切削术前病例合理筛选提供客观依据。方法利用Allegretto Wavelight Ana-lyzer像差仪对来我中心欲行准分子激光原位角膜磨镶术(laser situ in keratomileusis,LASIK)的142例(273眼)近视及近视散光患者进行波阵面像差检测并分析结果。结果①4mm瞳孔直径下垂直像差C7与最佳矫正视力(best correctivevision acuity,BSCVA)呈负相关(r=-0.147,P=0.05)。水平彗差C8在不同瞳孔直径下与BSCVA无明显相关性。球差C12在6 mm瞳孔直径下与BSCVA呈负相关(r=-0.151,P=0.044)。②左右眼之间高阶像差比较差异无显著性(P>0.05),男女性别之间高阶像差RMS 3-6比较差异无显著性(P>0.05)。③C7与年龄呈明显负相关(P<0.01),C8与年龄无明显相关性(P>0.05),C12与年龄呈明显正相关(P<0.01)。④RMS3、RMSh与柱镜呈明显正相关(P<0.05),RMS4与球镜无明显相关性(P>0.05)。RMS5在瞳孔大于6mm时与柱镜呈明显正相关(P<0.05),RMS6在瞳孔大于6mm时与球镜呈明显正相关(P<0.05)。结论①眼别与性别对近视及近视散光眼的高阶像差无明显影响。②C7主要受散光和年龄影响,C12主要受年龄影响。③对欲行个体化角膜切削的近视患者,术前除了要考虑总的高阶像差、角膜的不规则性,大瞳孔和再次手术修补等适应证外,还应考虑C7、C12和年龄等因素,综合制订切削方案。     

经瞳孔温热疗法治疗脉络膜血管瘤疗效观察

脉络膜血管瘤是在先天血管发育不良基础上发展的良性肿瘤，可孤立出现于眼底后极部或弥漫侵入大部分脉络膜。我院采用经瞳孔温热疗法（transpupillary thermotherapy，TTT）对脉络膜血管瘤进行治疗，现报告如下。