血尿酸浓度与脑梗死关系的临床观察

尿酸（uA）是核酸的代谢产物。许多流行病学和临床研究结果证实了血尿酸增高与心脑血管疾病相关联。血尿酸水平是高血压患者和普通人群发生心脑血管事件的危险因素之一。本文对110例脑梗死患者及100例非脑梗死患者的血尿酸浓度（对照组）进行检测分析，报告如下：     

Er: YAG激光PIPS/SWEEPS去除复杂根管内氢氧化钙的效果研究

目的:评价两种Er:YAG激光活化冲洗技术光子引导光声流(photon-initiated photoacoustic streaming, PIPS)和光波增强光声流(shock wave enhanced emission photoacoustic streaming, SWEEPS)去除复杂根管内氢氧化钙的效果。方法:选取75颗人新鲜拔除单根管前磨牙,WaveOne Gold Primary根备后纵向劈开,在2个半片牙根尖段分别制备凹沟和半球,根管注满氢氧化钙。样本随机分为5组,分别应用PIPS、SWEEPS、EDDY、被动超声冲洗(passive ultrasonic irrigation, PUI)和传统注射器冲洗(conventional needle irrigation, CNI)去除根管内氢氧化钙。冲洗前后显微镜下拍照,计算残余氢氧化钙面积百分比,不规则区(凹沟与半球)采用计分法评价去除效果。结果:氢氧化钙整体去除率由高到低依次为：SWEEPS、PIPS、EDDY/PUI、CNI,EDDY与PUI无明显差异(P>0.05);不规则区：SWEEPS最佳,PIPS...     

以中药的“红色元素”为基础的课程思政探索

<正>2020年6月,教育部印发《高等学校课程思政建设指导纲要》,全面推进高校课程思政建设。《纲要》指出,高校要深化教育教学改革,充分挖掘各类课程思想政治资源,发挥好每门课程的育人作用,全面提高人才培养质量。《纲要》提出,课程思政建设要在所有高校、所有学科专业全面推进,围绕全面提高人才培养能力这一核心点,围绕     

从脾虚痰湿、瘀、毒论治胃癌前病变

胃癌前病变多因患者脾气亏虚,肾气不足,气血生化乏源,运化失常,阴液耗伤,湿蕴生痰,加之外邪侵袭,内生浊毒,久而致瘀,内外虚实合邪,复而继续损伤脾胃,形成本虚标实,虚实夹杂的复杂病机。治疗胃癌前病变应以扶正补虚为本,脾肾同治,气阴双补,使机体自身祛邪外出。补益脾气是治疗的基础,要贯穿治疗全过程。利湿祛痰化浊,抑制肿瘤微环境的生成,使其向正常环境转变是治疗的重要方向。化瘀解毒使内外毒邪排出体外,从而阻断癌变,是治疗的核心环节。故健脾益气、补肾滋阴、利湿祛痰、化瘀解毒是延缓胃癌前病变进程的基本治疗原则。     

Her-2阴性乳腺癌中激素受体、Ki-67、P53的表达与蒽环类新辅助化疗疗效的关系

目的探讨Her-2阴性乳腺癌中激素受体、Ki-67、P53的表达与蒽环类新辅助化疗疗效的关系。方法应用免疫组化法测定78例Her-2阴性乳腺浸润性导管癌蒽环类新辅助化疗前ER、PR、Ki-67、P53的表达。四个周期CEF或AC方案化疗后进行临床及病理疗效评价。结果激素受体双阳或单阳组与激素受体双阴组相比,临床总有效率及术后病理有效率有显著性差异(P0.05);Ki-67阳性组与Ki-67阴性组相比,临床总有效率无显著性差异(P0.05),术后病理有效率有显著性差异(P0.05);P53阳性组与P53阴性组相比,临床总有效率及术后病理有效率均未见显著性差异(P10.05)。结论激素受体阴性、Ki-67阳性对Her-2阴性乳腺癌患者蒽环类新辅助化疗的敏感性较高,激素受体状态、Ki-67可能成为判断Her-2阴性乳腺癌蒽环类新辅助化疗疗效的重要指标。     

Ki-67在乳腺癌各亚型中的表达及意义

背景与目的:目前公认的指导乳腺癌治疗和预后预测的生物学指标有雌激素受体(estrogenreceptor,ER)、孕激素受体(progesterone,PR)和人表皮生长因子受体2(human epidermal growth factorreceptor-2,HER-2)。近年来Ki-67逐渐成为一个新的研究热点,众多研究提示,Ki-67很可能是继HER-2之后又一个重要的生物指标。本研究旨在分析Ki-67在不同亚型的乳腺癌中的表达及临床意义。方法:收集常州市第一人民医院乳腺外科2010年1月—12月收治的252例乳腺癌患者的临床病理资料,通过免疫组化(immunohistochemistry,IHC)方法测定手术后乳腺癌组织的ER、PR、HER-2和Ki-67的表达以区分不同的乳腺癌亚型。结果:Ki-67指数在不同年龄及不同淋巴结转移状态间差异无统计学意义(P>0.05)。肿瘤直径>2 cm的患者Ki-67指数显著高于直径≤2 cm的患者(P=0.001)。病理分期为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者的Ki-67指数均显著高于病理分期为0期的患者(P<0.05),但是Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ期患者间的Ki-67指数差异无统计学意义(P>0.05)。ER阴性、PR阴性、HER-2阳性的患者的Ki-67指数均显著高于其对应的ER阳性、PR阳性和HER-2阴性的患者(P<0.05)。Luminal B型、HER-2过表达型和三阴型的Ki-67指数均显著高于Luminal A型(P<0.001),而LuminalB型、HER-2过表达型和三阴型三者间的Ki-67指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Ki-67结合其他生物指标对预测乳腺癌的预后有一定意义,值得和ER、PR和HER-2同时进行检测。     

银川市餐饮从业人员对“海姆立克”急救法认知的调查分析

目的了解银川市餐饮从业人员对异物卡喉导致气道梗阻这种突发情况的处理方法,以及他们对海姆立克急救法的认知和需求状况,为更好地普及海姆立克急救法提供依据。方法采用随机抽样方法以问卷形式对银川市800名餐饮从业人员进行调查,采用Excel对回收的有效调查问卷进行数据整理,从海姆立克急救法的认知程度、获取途径及评价三个方面进行描述性分析。结果 65人(8.6%)清楚掌握了海姆立克急救法,400人(52.6%)听过但并不会熟练操作,295人(38.3%)表示对海姆立克急救法完全不了解。调查对象的急救知识大部分来源于电视广播(40.3%)、杂志及网络(26.3%)。结论大多数餐饮从业人员对于异物卡喉导致气道梗阻没有掌握正确的急救方法,海姆立克急救法知晓率低,建议政府应该加大对海姆立克急救法的宣传力度以及投入。     

PKG抑制剂KT-5823对宫颈癌HeLa细胞活力、凋亡、自噬的影响

目的:明确宫颈癌HeLa细胞对环鸟苷酸依赖性蛋白激酶（PKG）抑制剂KT-5823的敏感性,探究KT-5823对HeLa细胞活力、凋亡和自噬的影响及机制。方法:使用不同浓度的KT-5823干预HeLa细胞24h,CCK-8、免疫印迹试验分别测定细胞活力、PKG1表达水平,进而确定后续药物刺激浓度。将HeLa细胞分为两组,即DMSO组（对照组）和KT-5823组（实验组）,流式细胞术检测细胞凋亡,GFP-LC3B荧光斑点实验检测自噬斑点形成数量,实时荧光定量PCR（RT-qPCR）检测PKG1、微管相关蛋白1轻链3-Ⅱ（LC3Ⅱ）、Beclin1mRNA的表达水平,免疫印迹试验检测PKG1、自噬相关蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin1、自噬相关通路蛋白蛋白激酶B（Akt）、磷酸化蛋白激酶B（p-Akt）、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（p-mTOR）、凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤2家族蛋白（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3（Caspase3）蛋白的表达水平。增加自噬抑制剂SBI-0206965组观察自噬在此过程中的作用。结果:与对照组相比,实验组在3～100μmol/L刺激浓度下均可导致HeLa细胞活力降低（t=10.23～14.83,均P＜0.05）,PKG1蛋白表达水平逐渐降低（t=10.01～14.17,均P＜0.05）。最终选取3μmol/L为刺激浓度,用于后续研究。与对照组相比,细胞凋亡增加（t=10.78,P=0.004）,荧光自噬斑点数量增加（t=10.12,P=0.0005）,PKG1mRNA、蛋白的表达水平降低（t=13.56,P=0.0002;t=5.461,P=0.0055）、LC3Ⅱ、Beclin1mRNA（t=8.359,P=0.0011;t=5.782,P=0.0044）、LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin1蛋白（t=6.924,P=0.0023;t=11.84,P=0.0003）的表达水平增加,p-Akt/Akt（t=5.194,P=0.0065）、p-mTOR/mTOR（t=12.78,P=0.0002）、Bcl-2/Bax（t=13.79,P=0.0002）的比值降低,Caspase3表达增加（t=9.341,P=0.0007）。与实验组相比,30、50、70、100μmol/L自噬抑制剂SBI-0206965组可增加细胞凋亡（t=7.616,P=0.0016;t=15.43,P=0.0001;t=11.01,P=0.0004;t=15.39,P=0.0001）。结论:PKG抑制剂KT-5823可有效抑制HeLa细胞增殖、促进细胞凋亡,同时可抑制Akt-mTOR通路诱导细胞发生自噬,且KT-5823诱导的自噬在此过程中起保护性作用,PKG可成为宫颈癌临床治疗的新靶点。     

乳腺癌保乳治疗37临床分析

目的 探讨保乳手术在早期乳腺癌的临床疗效.方法 分析37例行保乳手术综合治疗乳腺癌患者的临床资料,随访术后近期疗效及美容效果.结果 37例患者术后并发症少,无局部复发,美容效果好.结论 规范化的切除、术后放疗是保障保乳治疗成功的要素.保乳手术对早期乳腺癌治疗有效,并能提高患者的生活质量.     

磨玻璃样同时多原发肺癌的临床病理特征及预后研究

目的:探讨影像表现为多发磨玻璃样病灶的同时多原发肺癌(sMPLC)患者的临床病理特征及预后.方法:选取502例sMPLC患者为研究对象,根据癌灶影像特征分为磨玻璃样组(所有癌肿均为磨玻璃样病灶,n=254)和实性组(存在一个或一个以上的实性病灶,n=248).比较两组患者临床病理特征、总体生存期(OS),分析sMPLC的预后因素.结果:磨玻璃样组中女性、非吸烟者比例高于实性组(P<0.05),且确诊时年龄小于实性组(P<0.05),相同类型腺癌的比例高于实性组(P<0.05).磨玻璃样组患者脏层胸膜侵犯和淋巴结转移的比例均低于实性组(P<0.05).磨玻璃样组患者OS优于实性组(P<0.05).Cox多因素生存分析发现,吸烟史(HR=6.896,P=0.035)、既往恶性肿瘤病史(HR=3.107,P=0.047)和脏层胸膜侵犯(HR=2.489,P=0.038)是sMPLC患者预后不良的独立危险因素.结论:磨玻璃样同时多原发肺癌患者具有独特的临床病理特征,即倾向于女性、非吸烟者,发病年龄较小,均为多发腺癌,且通过外科手术治疗预后较好.