地西他滨联合低剂量CAG方案化疗对老年急性髓系白血病的疗效与预后分析

目的：探讨地西他滨联合低剂量CAG（阿糖胞苷+阿柔比星+粒细胞刺激因子）对老年急性髓系白血病（AML）的影响。方法：采用前瞻性研究方法,以我院2017年10月–2020年3月收治的100例老年AML患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（50例）和观察组（50例）。对照组给予地西他滨联合标准剂量CAG治疗,观察组给予地西他滨联合低剂量CAG治疗。对比分析两组血液指标、血清免疫指标、治疗效果、不良反应及预后情况。结果：治疗后,观察组患者血红蛋白含量显著高于对照组（P <0.05）;观察组患者血清CD4+和CD8+细胞数量显著低于对照组（P <0.05）;观察组患者各项不良反应发生率均低于对照组,其中血小板减少发生率与对照组相比差异具有统计学意义（P <0.05）。随访18个月后,观察组患者的总生存率高于对照组（P <0.05）。结论：地西他滨联合低剂量CAG治疗老年AML疗效较好,不良反应发生率低,患者预后较好。     

针灸治疗面瘫的系统评价再评价

目的:评价针灸治疗面瘫的系统评价方法学、报告质量及结局指标质量。方法:电子检索Cochrane Library、Medline(OvidS P)、Embase (OvidS P)和CNKI等数据库,收集针灸治疗面瘫的系统评价。分别使用AMSTAR 2量表、PRISMA声明和GRADE系统对纳入研究的方法学质量、报告质量和结局指标进行评价。结果:共纳入系统评价9篇,其方法学质量为低至极低;文献报告质量得分集中在中等质量分数; GRADE分级结果显示,针灸治疗面瘫的疗效和不良反应均优于西药,但其证据质量大多偏低。结论:目前针灸治疗面瘫系统评价的方法学质量、文献报告质量及结局指标可靠程度均较低,其相关研究有待进一步规范,未来可在研究设计时适当结合中医特色,以期获得更为高质量的临床证据。     

基于文献计量学的形敏古今对比研究

目的通过选取古今重要医籍及科研文献的整理和分析,总结归纳古今医家对穴位形态敏化的认识和理解。方法通过查阅秦汉时期至近现代时期涉及形状敏化的古医籍,并检索当今相关中文数据库提取符合纳入标准的文献资料,对古今文字记载有关穴位敏化-形敏现象的文献资料进行文献计量学和数据挖掘分析。初步研究与分析本领域的临床运用及科研状况。结果共筛选出24本著作52章共计88条与形敏相关的古代文献,52篇现代著作及论文。通过整理形敏化现象,发现:古代文献敏化以色泽改变为主;现代文献以色泽改变、斑疹形态改变为主。古代文献中以全身经络为主要研究内容;现代文献则局限于耳部及其耳穴为主。古代文献以理论阐述为主,尤以《黄帝内经》中最多,占古代文献纳入量的66.95%;现代文献中以临床疾病研究为主,占总文献的82.69%。结论古今医家研究脏腑病变所反映在体表形态变化的方式差异较大,但在临床疾病诊断结果上相似,均以色泽、形态反应病变寒热虚实,并且以耳的颜色、大小及质地反映肾脏状况频次较高。     

浅谈便秘的内调外治结合治疗

便秘是临床上的多发病,中医治疗对排除器质性的功能性便秘有较好的效果。中医辩证认为病机为燥和滞,治疗从穴位敷贴以急治其标;中药内服辩证论治以调整脏腑气血平衡;按摩以恢复胃肠功能调理善后以巩固疗效,三方面结合以标本兼治,取得了较好的效果。     

不同居住环境老年人心理和睡眠的差异

目的 了解不同居住环境老年人心理和睡眠的差异,为相关干预措施的制定提供参考。方法 分别采用患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估不同居住环境下老年人的抑郁、焦虑症状和睡眠问题。结果 共收集有效问卷461份。养老机构、社区和乡村老年人抑郁症状的总检出率分别为36.5%、31.5%、48.3%,乡村老年人的抑郁症状总检出率显著高于养老机构和社区老年人,差异具有统计学意义(P<0.05)。养老机构、社区和乡村老年人焦虑症状总检出率分别为30.2%、31.5%、42.1%,乡村老年人的焦虑症状总检出率显著高于养老机构老年人,差异具有统计学意义(P<0.05)。养老机构、社区和乡村老年人睡眠问题的检出率分别为62.9%、52.4%、69.1%,乡村老年人的睡眠问题检出率显著高于社区老年人,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 老年人的心理问题和睡眠问题在不同居住环境均有检出,而乡村老年人的心理问题和睡眠问题更突出,值得家庭和社会广泛关注。     

针灸治疗中风后抑郁的系统评价再评价

目的:评价针灸治疗中风后抑郁的系统评价方法学及结局指标质量。方法:电子检索Cochrane Library、Medline(OvidSP)、Embase(OvidSP)和CBM数据库,收集针灸治疗中风后抑郁的系统评价。分别使用AMSTAR 2量表和GRADE系统对纳入研究的方法学质量和结局指标进行评价。结果:共纳入系统评价12篇,其方法学质量均为极低。GRADE分级结果显示,针灸治疗中风后抑郁的疗效和不良反应均优于西药,但其证据质量大多偏低。结论:目前针灸治疗中风后抑郁系统评价的方法学质量及结局指标可靠程度均较低,其相关研究有待进一步规范,未来可在研究设计时适当结合中医特色,以期获得更为高质量的临床证据。     

3D打印辅助覆膜支架修复术在复杂主动脉疾病腔内治疗中的应用

目的探讨3D打印辅助技术对复杂主动脉疾病腔内治疗方案制定和效果的影响。方法回顾性分析广西医科大学第一附属医院血管外科2016年4月至2017年4月收治的6例复杂主动脉疾病患者。术前行CT血管造影(CTA)后进行主动脉三维重建,在3D打印机进行3D打印成形主动脉形态。结合CTA结果和3D打印模型采用相应的手术方式。结果患者包括胸主动脉瘤1例,腹主动脉假性动脉瘤1例,主动脉夹层3例,腹主动脉瘤1例,均在术前完成主动脉病变段3D模型打印,根据结果辅助制定手术方案,手术全部取得技术成功。结论 3D打印辅助覆膜支架修复术能使复杂主动脉疾病腔内治疗直观化、简单化、精准化,具有广阔的前景。     

不同剂量非布司他对慢性肾脏病4期合并无症状高尿酸血症患者的疗效及安全性观察

目的:探讨不同剂量非布司他对慢性肾脏病4期合并无症状高尿酸血症患者的疗效及安全性。方法:选取我院慢性肾脏病4期合并无症状高尿酸血症患者60例,按照随机数字表法分为非布司他20 mg/d(A1组)、非布司他40 mg/d(A2组)和对照组各20例。三组均给予降压、碱化尿液、控制饮食等常规治疗。比较三组患者治疗前、治疗6周和治疗12周后的估算肾小球滤过率(eGFR)、血尿酸改变及药物不良反应发生情况。结果:治疗12周后A1组的平均eGFR较治疗前上升(从23.40±4.41到28.85±6.15 ml·min~(-1)·1.73 m~(-2))差异有统计学意义(P0.05);A2组的平均eGFR较治疗前上升(从23.40±4.78到23.55±8.83 ml·min~(-1)·1.73 m~(-2))差异无统计学意义(P0.05)。对照组平均eGFR较治疗前下降(从23.60±4.26到23.05±8.18 ml·min~(-1)·1.73 m~(-2))差异有统计学意义(P0.01)。治疗6周后A2组的血尿酸水平较治疗前明显下降(从9.00±1.07到5.75±0.64 mg/L),差异有统计学意义(P0.01)。治疗12周后A1组的血尿酸水平较治疗前明显下降(从9.07±1.70到5.70±1.35 mg/L),差异有统计学意义(P0.01)。治疗组患者治疗期间未发现明显不良反应。结论:非布司他能有效降低CKD4期患者血尿酸,低剂量非布司他降低血尿酸水平速度较慢但能有效延缓eGFR下降。     

大剂量苄星青霉素注射方法的研究

目的探讨提高大剂量苄星青霉素一次性注射成功率及减轻患者疼痛的方法。方法将400例需肌内注射大剂量苄星青霉素的门诊患者,采用传统方法（溶媒为0．9％氯化钠溶液5mL）和改良方法（溶媒为利多卡因注射液5mL）分侧注射,就一次性注射成功率、患者疼痛感及硬结产生情况进行对照研究。结果改良注射法组一次性注射成功率明显高于传统组（x^2=37．88,P〈0．05）,注射的疼痛程度、硬结数明显低于传统组（x^2=4．89,P〈0．05,x^2=7．81,P〈0．05）。结论改良法注射效果优于传统法,且可减少硬结产生;大剂量苄星青霉素分侧注射法,可达到其他方法注射普通剂量相同的效果。     

基于CiteSpace软件探讨生物反馈技术在康复医学中的研究现状

目的:基于CiteSpace软件探讨生物反馈在康复中的研究热点及趋势。方法:检索CNKI中有关生物反馈在康复中应用的相关文献,经格式转换后,利用CiteSpace软件进行年度发文量、作者、机构、关键词的分析。结果:共检索出1019篇文献,经人工筛选,剔除会议类文献77篇,共纳入文献942篇;图谱中共有126位作者被纳入...