人肺新型抗蛋白酶性保护因子elafin cDNA的克隆、鉴定及真核表达载体的构建

目的克隆人肺新型抗蛋白酶性保护因子elafin基因cDNA，构建该基因的真核高效表达载体。方法抽提人肺总RNA进行RT-PCR法扩增，产物由pUCm-T载体装载、DNA测序确定后，用双酶切将Elafin cDNA定向克隆到绿色荧光蛋白表达载体pEGFP-N1，转化于大肠杆菌DH5α，筛选阳性克隆，双酶切鉴定重组质粒。结果经RT-PCR获得400b的产物，经DNA测序，确定所扩增片段为人elafin基因cDNA，进而成功筛选出真核表达载体pEGFP-N1-elafin。结论成功构建人elafin基因cDNA真核表达载体，为进一步深入研究慢性阻塞性肺疾病的发病机制奠定了技术基础。     

导乐陪伴联合分娩镇痛对促进初产妇自然分娩的影响分析

目的分析导乐陪伴联合分娩镇痛对初产妇产程及分娩结局的影响。方法回顾性选取首都医科大学附属北京友谊医院2019年1月1日至2019年9月30日收治的200例初产妇作为研究对象。所有患者均实施分娩镇痛,依据是否实施导乐分娩分成导乐组100例和对照组100例(无导乐分娩),采用两独立样本的t检验和x^(2)检验,比较两组产妇的产程及分娩结局。结果导乐组自然分娩率为76%(76/100),明显高于对照组[61%(61/100)],两组比较差异有统计学意义(x^(2)=5.214,P=0.022)。导乐组第一、二、三产程时间分别为(8.35±3.59)、(1.07±0.26)、(0.54±0.19)h,对照组分别为(10.94±4.76)、(1.86±0.63)、(0.78±0.21)h,两组比较差异均有统计学意义(t=10.354,P=0.016;t=5.312,P=0.042;t=8.169,P=0.039)。导乐组及对照组新生儿窒息率分别为1%(1/100)、3%(3/100),两组比较差异无统计学意义(P=0.621)。导乐组及对照组产后出血发生率分别为3%(3/100)、10%(10/100),产后尿潴留发生率分别为0(0/100)、6%(6/100),新生儿早吸吮成功率分别为98%(98/100)及90%(90/100),两组比较差异均有统计学意义(P值分别0.045、0.029、0.017)。导乐组的住院时间为(3.17±0.85)d,明显短于对照组(5.64±1.29)d,两组比较差异有统计学意义(t=6.359,P=0.031)。导乐组患者产后2 h视觉模拟疼痛评分为(3.49±0.98)分,明显低于对照组(5.82±1.06)分,两组比较差异有统计学意义(t=9.327,P<0.001)。结论导乐分娩联合分娩镇痛能有效减轻宫缩疼痛,促进自然分娩,降低剖宫产率,有助于提高产科医疗服务质量,提升患者满意度,值得在有条件的医院进行推广。     

ZEB1在非小细胞肺癌的表达及其临床意义

目的探讨ZEB1在非小细胞肺癌的表达及其临床意义。方法分析ZEB1蛋白在102例非小细胞肺癌组织及60例癌旁组织的表达,同时分析ZEB1表达与患者病理特征及预后的关系。结果免疫组化研究结果显示ZEB1蛋白的表达与患者的性别、年龄和病理类型无明显相关性,但ZEB1蛋白的表达水平与肿瘤的大小、肿瘤细胞分化程度、淋巴结转移、临床分期和Ki-67的表达密切相关,高表达ZEB1蛋白患者五年生存率明显低于低表达患者(P=0.002)。多因素分析显示,ZEB1的表达是影响患者预后的独立危险因素。结论 ZEB1蛋白在非小细胞肺癌组织中的表达与肿瘤的大小、肿瘤的分化程度、淋巴结转移、肿瘤的分期和预后均密切相关。     

云南省德宏州2007年和2010年蚊虫及蚊媒病毒调查

目的 调查云南省德宏州蚊虫和蚊媒病毒分布特点。方法 2007年和2010年的7月在德宏州5个县市利用诱蚊灯采集蚊虫标本,采用C6/36和BHK-21细胞分离病毒,RT-PCR和序列分析方法鉴定病毒分离物。结果 共采集到6属29种43 634只蚊虫,其中三带喙库蚊构成比高达78.69%,中华按蚊构成比为14.77%,其他蚊种数量较少。从蚊虫中分离到6株病毒,经RT-PCR和进化分析表明,其中3株为基因Ⅰ型流行性乙型脑炎病毒 （JEV）,均分离自三带喙库蚊;1株盖塔病毒 （GETV） 分离自三带喙库蚊; 2株淡色库蚊浓核病毒 （CppDNV） 分别分离自三带喙库蚊和迷糊按蚊。结论 三带喙库蚊是德宏州优势蚊种和蚊媒病毒主要传播媒介,当地存在基因Ⅰ型JEV、 GETV和CppDNV的流行,并与以往云南省及我国其他地区的分离株有较近亲缘关系。     

白细胞酯酶试验与白细胞镜检在阴道分泌物检测中的应用分析

目的 分析白细胞酯酶试验与白细胞镜检应用于阴道分泌物检测中的临床价值。方法 选取112例行阴道分泌物检测者,先行白细胞酯酶试验,再行白细胞镜检,对比病理学诊断结果,观察白细胞酯酶试验与白细胞镜检在阴道分泌物检测中的诊断效能。结果 112例受检者中有96例确诊为细菌性阴道病,占比为85.71%。白细胞酯酶试验的诊断敏感度为85.29%(87/102),特异度为70.00%(7/10);白细胞镜检的诊断敏感度为85.58%(89/104),特异度为75.00%(6/8),比较差异无统计学意义(χ²=0.934、0.864,P>0.05)。结论 白细胞酯酶试验、白细胞镜检均可用作阴道分泌物检测的方法,但二者诊断效能大致相同,应依据具体情况选择。     

凯时(前列地尔)注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性观察

目的 比较凯时(前列地尔)注射液治疗重度心力衰竭(CHF)的疗效和安全性.方法 将病人随机分为两组,两组年龄、性别、病因及基础用药具可比性,所有患者都在进行CHF常规治疗的基础上.P GE1组:加用PGE120μg/天,共14天.常规组为CHF常规治疗,治疗前后对比心功能分级,实验室检查,心电图及超声心动图检查.测定左房内径(LA);左室收缩末期内径(LVS);左室舒张末期内径(LVD);左室舒张末期容积(LVEDV);左室收缩末期容积(LVESV);室间隔厚度(IVS);左室后壁厚度(WP);左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(D),运动耐量检测用6min步行试验.用药期间观察不良反应,每周记录一次结果.两组治疗前后的超声指标均有明显改善,心率、血压明显下降,6min步行试验均有明显提高,但PGE组更明显.结论 凯时(前列地尔)注射液在慢性心力衰竭的治疗及改善运动耐量方面有效,是慢性心力衰竭治疗中的又一有效措施.本研究旨在评估凯时在慢性心力衰竭患者治疗中的临床疗效及安全性.     

小儿经腹肠系膜间隙入路腹腔镜下肾盂成形术的疗效观察

目的总结经腹肠系膜间隙入路行腹腔镜下肾盂成形术的临床经验,探讨该术式治疗小儿左侧肾盂输尿管连接部狭窄导致肾盂积水的疗效。方法回顾性分析2014年5月-2020年5月该院18例采取经腹肠系膜间隙入路行腹腔镜下肾盂成形术患儿的临床资料。其中,男10例,女8例,年龄3~14岁,平均(5.7±2.9)岁,均为左侧。均采用经腹腔肠系膜间隙入路,术中将切开的肠系膜间隙用丝线悬吊于腹壁,便于手术野暴露。裁剪多余的肾盂后,采用Anderson-Hynes技术行肾盂输尿管成形术,自吻合口留置输尿管支架。统计手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后肠道功能恢复时间,总结手术技巧及经验。术后通过彩超和发射体层仪(ECT)肾动态显像来评价手术效果。结果 18例患者均顺利完成手术,无中转开腹,手术时间75~130 min,平均(98.2±17.7) min,术中出血量5~20 mL,平均(10.0±3.7) mL,术后肠道功能恢复时间1~4 d,平均(1.9±1.0) d,术后住院时间2~5 d,平均(2.1±1.2) d,术后随访6~24个月,患者临床症状逐渐消失,术后6个月复查超声:肾盂前后径(APD)(7.9±1.7) mm,较术前的(34.8±2.0) mm明显缩小(P=0.000),术后6个月复查患侧分肾功能为(40.1±2.9)%,较术前的(28.1±3.0)%明显改善(P=0.000),手术成功率为100%。结论该入路行腹腔镜下肾盂成形术安全、有效,对患儿肠道影响较小,有利于患儿术后快速康复。     

光学相干断层扫描在视网膜脱离手术疗效评价中的应用

目的探讨在视网膜脱离手术疗效评价中应用光学相干断层扫描(OCT)的价值。方法对50例50眼裂孔源性视网膜脱离波及黄斑部患者进行冷凝、巩膜外垫压+环扎和放出视网膜下液手术,手术前及手术后1 w、1 M、3 M、6 M、12 M进行OCT检查,定量检测黄斑中心凹下积液高度、黄斑部视网膜神经上皮厚度。结果随访时间为13~21(16.26±2.59)个月,平均黄斑中心凹下积液高度手术前为(735.88±532.86)μm,手术后1 w为(150.54±188.43)μm,两者差异有统计学意义(t=7.3231,P0.05);平均黄斑部视网膜神经上皮厚度手术前为(132.12±56.89)μm,手术后1 w为(109.18±40.93)μm,两者差异有统计学意义(t=2.3142,P0.05);手术后1 w间接检眼镜下视网膜复位47例(94%),OCT仅显示15例(30%)黄斑中心凹下积液高度为0,此时33例脱盲(矫正视力≥0.05)(66.0%);手术后12 M OCT显示47例(94.0%)黄斑中心凹下积液高度为0,此时48例脱盲(96.0%)。结论 OCT能定量测量黄斑中心凹下积液高度,客观评价视网膜脱离手术后疗效,为视网膜脱离手术后的治疗提供依据。     

38例食管腺鳞癌外科治疗分析

目的了解原发性食管腺鳞癌的临床特点及临床生物学特性,探讨合理的综合性治疗措施。方法对38例手术切除经病理确诊的原发性食管腺鳞癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果 38例食管腺鳞癌患者的临床症状、影像学表现和内窥镜下所见与食管鳞癌相似,病例发生淋巴结转移率为55.3%(21/38),1、3、5年生存率分别为77.7%、34.4%、20%。结论食管腺鳞癌和食管鳞癌相比恶性程度高,病变发展快,预后差,宜采用以手术为主的综合治疗,合理的综合治疗有助于提高远期治疗效果。     

超声根管预备对C形根管治疗的临床疗效观察

目的观察超声根管预备在C形根管治疗中的临床疗效。方法将178颗患牙随机分为2组,分别用手用K锉行逐步后退法根管预备和超声锉根管预备,冷侧压充填根管2年后观察其疗效。结果超声组明显优于手用K锉组。结论超声在根管预备方面有良好的疗效,应用于C形根管等复杂根管的治疗,省力、质量好。