活血止痛软胶囊治疗骨伤疾病临床疗效分析

目的:综合分析活血止痛软胶囊治疗骨伤疾病的临床研究,了解活血止痛软胶囊治疗骨伤疾病的临床疗效及应用现状,对该药的临床研究提出思考和建议,以期为该药未来的临床研究设计和方向提供参考.方法:通过系统全面检索了国内外的数据库,其中中文数据库为中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、重庆维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国生...     

局部晚期下咽癌术前新辅助化疗24例临床分析

目的　探讨新辅助化疗在局部晚期下咽癌术前应用的效果以及对喉功能保留的影响。方法　回顾性分析我院自2014年1月~2018年12月收治的35例局部晚期下咽癌患者,T3级26例,T4级9例,根据患者喉功能保留的愿望、身体状况以及治疗依从性,11例患者采用手术+术后放疗,24例患者采用术前新辅助化疗（TPF）方案+手术+术后放 疗。对两组患者的喉功能保留情况,术后并发症等进行比较分析。结果　所有手术病例均完整切除肿瘤,切缘阴性,手术组的11例患者中喉功能保留率为18.2%（2/11）,辅助化疗组24例喉功能保留率为66.7%（16/24）,辅助化疗组喉功能保留率高于手术组,差异有统计学意义。手术组术后并发咽瘘1例,辅助化疗组术后咽瘘3例,两组咽瘘发生率比较,差异无统计学意义。结论　局部晚期下咽癌术前给予新辅助化疗在不降低生存率的前提下能提高喉功能保留率,且不增加术中术后并发症的几率,可作为下咽癌治疗的有效选择。     

术前NLR、LMR、PNI值对胰十二指肠切除术后胰瘘发生的预测价值

目的:探讨术前预后营养指数(PNI)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)对患者因壶腹周围癌而行胰头十二指肠切除术后发生胰瘘的预测价值。方法:回顾性分析中国医科大学附属盛京医院收治的140例手术切除治疗的壶腹周围癌病例资料。采用受试者工作特征曲线(ROC)、多因素回归分析确定术前NLR、PLR、LMR、PNI对术后胰瘘的预测价值。结果:共筛选出30例术后临床胰瘘(B级瘘和C级瘘)患者,累积发生率为21.43%(30/140),其中C级瘘为8例,发生率为5.71%(8/140)。术前NLR、PLR、LMR、PNI预测术后胰瘘的最佳截断值分别为3.49、150.79、2.48、44.8。进一步行多因素回归分析得出术前合并糖尿病、NLR≥3.49、LMR<2.48及PNI<44.8是胰头十二指肠切除术后并发胰瘘的独立危险因素(P＜0.05)。术前高NLR(≥3.49)、低PNI(<44.8)的患者术后发生严重的C级胰瘘的可能更大(P＜0.05)。应用胰瘘风险评分系统(FRS)对患者进行分层,其中21例处于高风险层次,进一步分析得到处于高风险层次的患者当同时合并术前高NLR、低PNI与低LMR中多项不良因素时,术后胰瘘的发生率可显著升高(78.57%,P=0.016)。结论:术前高NLR、低LMR、低PNI对胰头十二指肠切除术后患者并发胰瘘具有一定的预测价值;术前NLR、PNI水平与胰瘘的严重程度等级(B级瘘、C级瘘)具有相关性;处于FRS评分高风险层次的PD患者,当同时合并术前高NLR、低PNI与低LMR中多项时,术后发生胰瘘的风险增高。     

扶正辟邪合剂制备工艺及质量标准研究

目的 优选扶正辟邪合剂的水提工艺,确定其质量标准。方法 采用L9(34)正交试验法,以加水量、浸泡时间、煎煮时间、煎煮次数为影响因素,以绿原酸为指标,优选出扶正辟邪合剂的最佳煎煮工艺。采用薄层色谱法(TLC),以三氯甲烷-甲醇-水(13∶7∶2)下层溶液为展开剂,定性鉴别黄芪;以三氯甲烷-甲醇(8∶1)为展开剂,定性鉴别连翘。采用高效液相色谱法(HPLC)测定绿原酸的含量,色谱柱：Shim-pack VP-ODS (250 mm×4.6mm,5μm),流动相：乙腈-0.4%磷酸溶液(13∶87),流速1.0 ml/min,柱温40℃,检测波长327 nm,进样量10μl。结果优选出扶正辟邪合剂的最佳煎煮工艺是：加8倍量水,浸泡0.5 h,提取3次,每次0.5 h。薄层色谱斑点显色清晰,阴性无干扰,专属性强。绿原酸在5.44～347.92μg/ml范围内与峰面积线性关系良好,线性方程为Y=27 930X+9171.6(r²=0.999 9,n=7);精密度、稳定性、重复性良好,平均加样回收率为100.57%,RSD为0.97%(n=9)。测定3批扶正辟邪合剂样品中绿...     

“互联网+”背景下医学院校管理信息系统课程教学改革研究

分析医学院校管理信息系统课程教学中存在的问题,提出教学改革具体措施,包括根据专业特点重新规划教学体系、动态更新教学内容、重视"互联网+"为导向的实践环节、采用多样化教学方式等,有助于提高课程教学质量和效果,提升学生实际应用能力。     

痰热清注射液联合抗生素治疗急性胆囊炎41例临床分析

目的:探讨痰热清注射液联合抗生素治疗急性胆囊炎的临床疗效和安全性。方法:将2012年1月2013年6月我院收治的急性胆囊炎患者82例随机分为对照组(n=41)和研究组(n=41),对照组按常规使用抗生素进行抗感染治疗,研究组则在对照组治疗的基础上联合使用痰热清注射液,连续使用7日为一疗程,疗程结束后比较两组临床疗效及不良发生情况。结果:研究组在症状体征消失时间、体温和血清胆红素恢复正常时间方面均明显短于对照组(P0.05),显效率明显高于对照组(95.2%vs 60.9%,P0.05),但总有效率无明显差异(97.6%vs 95.2%,P0.05)。结论:在应用抗生素治疗急性胆囊炎的基础上,联合应用痰热清注射液,不仅能有效改善患者的临床症状,加强利胆退黄效果,而且无明显副作用,建议临床推广应用。     

某院2011年重症监护病房鲍曼不动杆菌感染的耐药性分析

目的了解某院2011年重症监护病房（ICU）内鲍曼不动杆菌的耐药情况,为预防与治疗鲍曼不动杆菌感染提供依据。方法回顾性调查某院2011年ICU35例鲍曼不动杆菌感染病例的标本分布、耐药性、危险因素和抗菌药物使用情况。结果 ICU鲍曼不动杆菌主要来源于痰标本（35株,占85.37%）,其次为创面分泌物（3株,占7.31%）。有基础疾病、侵入性操作、前期使用抗菌药物和激素、入住ICU、住院时间大于60d等是感染鲍曼不动杆菌的高危因素。鲍曼不动杆菌对头孢哌酮舒巴坦（100.0%）及亚胺培南西司他汀（92.5%）的敏感率较高,对其他16种抗菌药物的耐药率均在50.0%以上。临床治疗鲍曼不动杆菌感染多经验性选择第三代头孢菌素、喹诺酮及广谱青霉素类抗菌药物。结论 ICU内鲍曼不动杆菌耐药情况严重,控制感染的关键在于注意高危因素的防范,加强对该菌的耐药监测,合理使用抗菌药物。     

颅痛安颗粒对大鼠血管内皮细胞功能的影响

背景：血管内皮功能紊乱在血管性头痛的发生发展过程中起重要作用，一氧化氮、内皮素可能参与偏头痛的病理生理过程，改善偏头痛患者一氧化氮、内皮素水平的异常有助于偏头痛的治疗。目的：观察颅痛安颗粒对大鼠血管内皮细胞功能的影响，探讨其治疗头痛的机制。设计：随机对照的实验研究。单位：泸州医学院药学院药理教研室，中山大学医学院第一附属医院烧伤科，潍坊市人民医院心内科。材料：实验在泸州医学院药学院药理实验室完成，选择SD大鼠50只，随机分为正常对照组，模型组，颅痛安颗粒大剂量(4g／kg)组，颅痛安颗粒中剂量(2g／kg)组，颅痛安颗粒小剂量(1g／kg)组，每组10只。干预：复制血管内皮细胞功能紊乱动物模型后治疗5d，取血测组织型酶原激活物(t-PA)活性，纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)活性、一氧化氮及血管内皮素含量，求活性t-PA百分率。主要观察指标：t-PA活性、PAI-1活性、一氧化氮和内皮素含量。结果：模型组较正常对照组t-PA活性[(2．0123&;#177;0．3422)IU／mL比(4．2199&;#177;0．4924)IU／mL]、活性型t-PA百分率[(14．5937&;#177;1．5196)％比(3S．1608&;#177;3．1152)％]、一氧化氮含量[(2．2873&;#177;0．3081)mol／L比(2．7371&;#177;0．4182)mol／L]均显著降低(P&;lt;0．05)，PAI-1活性[(14．8895&;#177;2．0971)AU／mL比(7．8239&;#177;0．5211)AU／mL]、内皮素含量[(3．1771&;#177;0．2985)mol／L比(2．3510&;#177;0．2453)mol／L]显著升高(P&;lt;0．05)；与模型组比较，用药组t-PA活性、活性型t-PA百分率、一氧化氮含量均升高(P&;lt;0．01)，PAI-1活性、内皮素含量降低(P&;lt;0．05)，用药组之间比较差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。结论：颅痛安颗粒可能是通过改善血管内皮细胞功能紊乱治疗血管性头痛。临床剂量以1g／(kg&;#183;d)为宜。     

机械通气联合镇静镇痛36例分析

目的：探讨咪达唑仑、丙泊酚在机械通气镇静治疗效果和对血流动力学及呼吸影响。方法：共选择36例机械通气接受咪达唑仑、内泊酚镇静的患者,观察镇静效果,参数变化。结果：镇静评分水平维持在2～4h,呼吸、心率、血氧饱和度得到明显改善（P〈0．05）。结论：机做通气联合镇静镇痛可提高患者对机械通气的耐受,有效解决机械通气人机对抗问题。     

免疫组化染色在白血病诊断分型中的应用

目的探讨细胞免疫组化染色在白血病诊断及分型中的应用价值。方法应用ABC-AP免疫组化二步法检测60例白血病细胞14种抗原标记,结合临床、骨髓细胞形态学及细胞组织化学染色对白血病进行诊断及分型。结果 58例初发白血病患者中,急性髓细胞白血病(AML)27例(45.0%),急性B淋巴细胞白血病(B-ALL)18例(30.0%),急性T淋巴细胞白血病(TALL)5例(8.3%),慢性淋巴细胞白血病(CLL)6例(10.0%),慢性粒细胞白血病(CML)2例(3.3%),慢性髓细胞白血病急性淋系变(CML-ALL变)2例(3.3%)。结论细胞免疫组化染色检测白血病细胞免疫表型,为白血病的诊断及分型提供了重要依据。