双下肢骨折后关节僵硬患者的护理

目的:探讨临床护理在骨折后双下肢关节僵硬中的应用价值.方法:收集2008年2月至2012年2月在我院住院122例双下肢骨折后并发关节僵硬患者的护理及观察,科学指导功能锻炼.结果:本组122例患者切口全部愈合,无1例发生血肿或感染,也无神经损伤等并发症的发生.经过手术治疗与护理后本组患者的平均关节活动度为(119.28±26.42)°,明显高于治疗前的(70.95±26.25)°.对本组122例患者关节活动范围进行评定发现,其中优84例,良23例,优良率达87.70％,与治疗前的59.84％比较治疗后优良率明显提高.治疗后本组患者中了解功能锻炼的重要性、坚持有计划的功能锻炼及心理平衡的患者明显高于治疗前.结论:骨折治疗早期和护理过程中尽早指导患者积极进行功能锻炼,使关节活动范围最大程度的恢复,能更有效地预防关节僵硬的发生.     

优质护理服务在骨科人工关节置换术后护理中应用的效果分析

目的探讨优质护理服务在人工关节置换术后护理中的应用效果分析。方法收集2008年1月—2010年12月在该院住院的82例关节置换患者作为对照组,将2011年1月—2012年12月的82例关节置换患者作为观察组,对照组实行常规护理,观察组实行优质护理服务,比较两组患者对护理的满意度,住院平均天数、并发症发生率及费用。结果对照组满意度为93.90%,明显低于观察组的98.78%;对照组患者平均住院天数（20.22±6.78）d,观察组患者平均住院天数（16.68±5.88）d,两组比较差异有统计学意义;平均住院费用对照组（31 866±732）元,观察组（26 665±528）元;两组比较差异有统计学意义;对照组并发症发生率46.34%,明显高于对照组的21.95%。结论有针对性的优质护理服务可以有效提高护理,减少患者的住院时间及住院费用,减少并发症的发生率,提高患者的满意度。     

骨折患者术后并发应激性溃疡的预防和护理

目的探讨骨折患者术后并发应激性溃疡的预防及护理对策。方法选择2008年1月至2012年4月在我院住院的28例骨折术后并发应激性溃疡的患者,对其预防和有效的护理对策进行归纳分析。结果经过有效的防治和护理,取得了非常满意的效果,患者均能康复出院。结论积极的防治和护理对骨折术后并发应激性溃疡患者的病情好转起着有效的作用。     

顺式阿曲库铵和维库溴铵在全麻诱导及维持中的应用比较

选取本院外科2008年4月～2011年4月收治的欲行全身麻醉的患者78例作为研究对象,随机分为观察组与对照组各39例。观察组使用顺式阿曲库铵进行全麻诱导和维持,对照组使用维库溴铵进行麻醉诱导及维持,比较两组患者的麻醉诱导及维持时间。结果观察组患者的麻醉诱导时间显著长于对照组(P<0.05),麻醉恢复时间显著短于对照组(P<0.05)。顺式阿曲库铵的肌松起效时间短于维库溴铵,麻醉维持时间较短,不经肝、肾代谢,适用于有肝、肾损伤的短小手术。     

脂肪干细胞在骨软骨组织工程中的研究进展

近年来,随着医学相关学科的迅猛发展,组织工程技术已经取得了很大的成就,但种子细胞一直是困扰人们的焦点问题.脂肪干细胞(ADSCs)体外扩增迅速,稳定性好,无免疫排斥反应,具有多向分化潜能,可以向脂肪细胞、成骨细胞、成软骨细胞、内皮细胞、肌细胞和神经细胞等不同胚层来源的细胞分化,并且脂肪组织具有取材方便、对人体创伤小、可大量获得等优点,因而ADSCs有望成为一种理想的组织工程种子细胞.旨在介绍ADSCs在骨软骨组织工程中的研究进展.     

局部短时间应用高浓度蒸馏水顺铂溶液对骨肉瘤细胞作用的实验研究

目的 研究局部短时间应用高浓度蒸馏水顺铂溶液对骨肉瘤细胞的杀伤作用.方法 培养骨肉瘤细胞U2-OS.按照作用于骨肉瘤细胞药物的不同,分为蒸馏水组(DW组),质量浓度分别为31.25(DW31.25组)、62.5(DW62.5组)、125(DW125组)、250(DW250组)、500μg/mL(DW500组)的蒸馏水顺...     

腰椎间盘退变的分子病理学变化及发病机制

背景：腰椎间盘退变是引起腰腿痛的常见原因,椎间盘退变的病理改变及发病机制至今仍未完全明确。目的：介绍腰椎间盘退变的分子病理改变及其发病机制的研究进展。方法：以＂disc histology,disc degenerative disease,disc gene＂等主题词检索PubMed数据库,检索时间为2005/2010年,筛选与腰椎间盘组织学变化和发病机制相关的文献,总结归纳腰椎间盘退变的研究进展和研究结果。结果与结论：共检索到与腰椎间盘退变有关的文章118篇,共纳入30篇。结果表明腰椎间盘退变受多种因素影响,包括基因遗传因素、自然老化和积累性损伤等,基因的多形性是诱发退变的重要前置因素。椎间盘退变可通过免疫反应、机械性压迫或不稳定、血循环障碍和炎性递质等因素导致椎间盘退变性疾病。老化和病理性退变在影像和病理上难以区别,应根据椎间盘退变性疾病的具体情况采取合理的治疗方法,生物学治疗提供了新的治疗思路,但目前仍处在实验研究阶段。     

降脂合剂联合非诺贝特等治疗高脂血症80例临床观察

目的 观察降脂合剂联合非诺贝特等治疗高脂血症的临床效果.方法 将158例高脂血症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组80例以降脂合剂联合非诺贝特等治疗,对照组78例单纯以非诺贝特等治疗,治疗12周后测量两组患者血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白( LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清甘油三酯(TG)水平以及血液...     

COA:细胞外基质来源的双层支架的研制及其修复犬膝关节负重区骨软骨缺损的实验研究

背景与目的 骨软骨损伤常见且修复困难,本研究探讨采用软骨细胞外基质（CECM)与脱细胞骨基质（ACBM)为材料制作新型组织工程骨软骨双层支架的可行性,并检测其联合骨髓基质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs）修复犬膝关节负重区骨软骨联合缺损的疗效。 方法 ⑴新型组织工程骨软骨双层支架的骨部分以犬松质骨制备的ACBM为原料,软骨部分以人CECM为材料：将天然软骨粉碎成微丝并脱细胞处理后配成30 g/L的乳状悬液,将ACBM浸于盛CECM悬液的模具中,采用冷冻冻干法制备CECM/ACBM双层支架并交联。进行组织学、扫描电镜、Micro-CT观察,测定支架孔隙率,采用MTT法分析支架浸提液毒性。⑵ 将成软骨诱导的BMSCs种植到双相支架上体外构建组织工程骨软骨复合体,并以此复合体修复犬膝关节股骨髁负重区骨软骨缺损,分为细胞-双相支架组(实验组)和单纯支架组（对照组）,分别在3和6个月时取材,根据大体、组织学、生物力学、生物化学、Micro-CT等检测结果进行半定量或定量评估。 结果 支架评估：组织学显示双层支架去细胞彻底,无细胞碎片残留;CECM部分番红O及Ⅱ型胶原免疫荧光染色呈阳性。扫描电镜及Micro-CT观察显示支架内孔洞相互贯通呈海绵状,CECM部分孔径(155±34）μm,孔隙率为91.3%±2%;ACBM部分具有天然骨的孔径和空隙率,骨软骨部分结合良好。MTT法显示,不同浓度支架浸提液与对照培养液吸光度值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。在修复犬膝关节骨软骨缺损的实验中,结果显示两组以纤维软骨或透明软骨对缺损有不同的修复,大体以及组织学评分表明实验组明显优于对照组,生物力学测试表明6月实验组修复软骨的刚度为正常膝关节软骨的70.1%,与生物化学分析结果一致;软骨下骨的刚度达到正常膝关节的74.96%。Micro-CT结果表明实验组与对照组软骨下骨重建不具备明显差异。结论 CECM /ACBM骨软骨双层支架保留了骨、软骨的细胞外基质成分,具备良好的孔径和孔隙率,骨-软骨两层间结合良好,无毒,生物相容性良好,可作为支架载体用于组织工程骨软骨复合体的构建。骨软骨双相支架复合成软骨诱导的BMSCs能成功修复犬膝关节负重区的骨软骨缺损,     

TPGS修饰载精氨酸脱亚胺酶环糊精脂质纳米粒的酶活性和药动学研究

目的考察D-α-生育酚聚乙二醇琥珀酸酯(D-α-tocopherol polyethylene glycol 1000 succinate,TPGS)修饰的载精氨酸脱亚胺酶(arginine deiminase,ADI)环糊精脂质纳米粒(TPGS-modified ADI cyclodextrin lipid nanoparticles,ACLN)的酶活性特性和药动力学特点。方法二乙酰一肟-氨基硫脲比色法测定ADI酶活性,双倒数作图法测定酶米氏常数。测定大鼠静脉给药后血浆中酶活性,绘制时间-酶活性曲线,采用DAS 2.1.1软件分析药代动力学数据。结果ADI和ACLN的酶催化反应的最适温度均为37℃,最适pH均为6.5,Km值分别为0.87、0.74 mmol·L^-1,V max值分别为53.28、62.50μmol·L^-1·min^-1,ACLN的V max为ADI的1.17倍。分析得ACLN的AUC(0-168 h)、MRT(0-168 h)、C max、T max分别为游离酶ADI的3.81、2.69、1.59、3.00倍,ACLN的相对生物利用度为381.42%。结论ACLN明显提高了ADI的酶活性和在大鼠体内的生物利用度。