Preliminary Studies on the Effects in the Aged to the Metabolism of Diazepines in Vivo

ＰｒｅｌｉｍｉｎａｒｙＳｔｕｄｉｅｓｏｎｔｈｅＥｆｆｅｃｔｓｉｎｔｈｅＡｇｅｄｔｏｔｈｅＭｅｔａｂｏｌｉｓｍｏｆＤｉａｚｅｐｉｎｅｓｉｎＶｉｖｏ￥ＴｉａｎＨｕｉｍｉｎ；ＹａｎｇＱｉａｎｇａｎｄＬｉｕＹｉｈｕａ田慧敏，杨强，刘毅华（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ...     

54例围产儿尸体解剖分析

围产医学是70年代兴起的一门学科。按世界卫生组织的规定,结合我国目前的实际情况划分的规定是孕期满28周(相当于胎儿体重达到或超过1000g或身长达35cm)至产后一周(满168h),我们自1974～1993年间对本院54例围产儿尸体解剖发现,围产儿中死胎死产占40％;女性比男性约高出一倍(1984年～1993年间);具有或伴有畸形的约占43％;临床诊断与尸检诊断的符合率仅占60％。这些研究表现出本地区围产儿疾病类型、分布、原因及形态特点。现具体报告如下。     

胰液外引流在胰十二指肠切除术中的应用

近年来,随着技术的改进和营养支持水平的提高,胰十二指肠切除术(pancreatoduodenectomy,PD)的并发症发生率和手术死亡率已经有了明显的下降.我们1998年1月-2002年12月共收治壶腹周围肿瘤病人34例,其中行根治术(PD)14例,肿瘤无法切除而仅行胆肠吻合或T管引流术14例,肿瘤局部切除6例.现报告对胰瘘所采取的几种预防措施和结果.     

对SARS的临床认识与诊疗实践

严重急性呼吸综合征(SARS)在全球部分地区的暴发、流行已经得到有效的控制,人类在这场与自然的斗争中似乎已经取得决定性的胜利。然而,我们对SARS的了解还不够深入,我们对SARS的诊断和治疗还缺乏特异性的手段,对于SARS是否会卷土重来我们也不能断定……因此,总结经验,加深认识,探讨有效的诊疗方法是非常必要的。     

具有缓释rhBMP-2作用的仿生骨支架的构建及其体外生物活性评价

[目的]构建纳米羟基磷灰石/明胶/纤维蛋白胶/rhBMP-2三维多孔隙仿生型支架,体外研究其控制rh-BMP-2释放及其对人骨髓基质干细胞(hBMSCs)增殖、黏附及分化的影响。[方法]利用二次冷冻干燥法制备nHA/明胶/FS/rhBMP-2复合支架,电镜观察支架内部结构及孔隙率。ELISA法测定rhBMP-2体外释放情况;通过电镜观察、DNA、碱性磷酸酶(ALP)含量测定及免疫组化观察细胞在材料表面黏附、增殖及成骨分化情况。[结果]电镜观察显示支架材料具备三维孔隙性结构,孔径约为164.48μm±31.2μm,孔隙率为87.9%±2.01%;细胞在材料表面均匀黏附,生长状态良好,并有基质分泌。rhBMP-2从支架内部缓慢释放达40 d左右;细胞与材料共培养5 d,其DNA与碱性磷酸酶含量显著性增高,与空白对照组相比具有统计学差异(P<0.01);与材料共培养7 d,细胞骨钙素、Ⅰ型胶原免疫组化染色呈强阳性,共培养14 d时四环素荧光显示钙结节形成。[结论]制备的支架材料具备与自然骨相似的三维孔隙性结构及组分,同时缓释rhBMP-2,促进BMSCs黏附、增殖及成骨分化的能力。     

胫骨上端恶性骨肿瘤广泛切除与重建

[目的]探讨胫骨近端恶性骨肿瘤广泛切除手术技巧、重建方法与临床疗效.[方法]胫骨近端恶性骨肿瘤病人45例,男27例,女18例,平均年龄28岁(12～62)岁.肿瘤类型:骨肉瘤25例,恶性骨巨细胞瘤7例,软骨肉瘤6例,恶性纤维组织细胞瘤、纤维肉瘤各3例,淋巴瘤1例.手术取膝关节前内侧切口30例,膝关节前外侧切口15例,肿瘤累及上胫腓关节时一并切除腓骨上段13例,肿瘤侵入膝关节内行关节外广泛切除2例,部分瘤段骨灭活复合型假体5例,切断结扎胫前血管28例.本组病例均采用国产定制肿瘤型假体重建,软组织重建采用腓肠肌内侧头肌瓣移位42例,腓肠肌外侧头肌瓣移位3例,部分胫骨假体较长的病例联合应用胫骨前肌肌瓣覆盖假体下段前方.骨肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤病人行新辅助化疗.[结果]45例患者随访时间平均为4.6年(8个月～9年),4例局部复发,6例肺部转移,1例恶性纤维组织细胞瘤患者术后6年发生L3椎体转移,行全脊椎整块切除术.假体相关并发症包括假体周围感染3例,1例行清创、置管冲洗后治愈,2例截肢;假体脱位3例,假体松动2例,假体断裂1例,假体周围骨折1例,均行切开复位、假体翻修或骨折内固定术.膝关节平均活动度92°(50°～120°),伸膝延迟平均4.4°(0°～20°);按照MSTS肢体功能评分标准,所保留肢体平均功能恢复率为76.7％.[结论]胫骨上端恶性骨肿瘤的广泛切除与重建要求较高,安全的手术边界,规范的切除技术,常规应用腓肠肌内侧头或外侧头肌瓣移位覆盖假体前方并重建伸膝装置,必要时联合应用胫骨前肌肌瓣覆盖假体下段,方可保障保肢术达到较好的疗效.     

加味四逆散对慢性心理性应激胃溃疡模型大鼠胃黏膜形态结构及胃肠动力的影响

【目的】探讨加味四逆散对慢性心理性应激胃溃疡模型大鼠胃黏膜病理形态及胃肠功能的影响。【方法】将Wistar大鼠60只随机分为正常对照组,模型对照组,西沙比利组,加味四逆散高、中、低剂量组(中药高、中、低剂量组,剂量分别为2.5、5、10 g.kg-1.d-1),每组10只,采用慢性心理性应激方法复制应激性胃溃疡大鼠模型,经加味四逆散等干预后采用常规苏木精—伊红(HE)染色镜下观察胃组织形态学改变及透射电镜法观察腺胃区胃黏膜组织细胞超微结构改变并检测胃肠功能。【结果】4周后模型组大鼠胃黏膜弥漫出血、溃疡糜烂较正常组明显,中药高、中、低剂量组大鼠胃黏膜损伤较模型组不同程度减轻。电镜观察显示正常组大鼠胃黏膜上皮细胞间连接紧凑,胞膜完整,胞核形态及大小正常;模型组大鼠胃黏膜上皮细胞间连接松解,胞质中细胞器及胞核受损严重,染色质明显边集、浓缩或均一化分布;各治疗组均较模型组不同程度好转。与模型组比较,中药高、中、低剂量组胃排空率及小肠推进比均显著升高(P<0.05或P<0.01);与西沙比利组比较,中药高剂量组小肠推进比显著性升高(P<0.05);与中药低剂量组比较,中药中、高剂量组胃排空率及小肠推进比均显著升高(P<0.05或P<0.01)。【结论】加味四逆散能显著减轻心理性应激导致的胃黏膜损伤,改善胃黏膜组织细胞的微观病理形态,调节胃肠功能。     

大鼠脊髓周围应用高浓度蒸馏水顺铂溶液对脊髓的影响

高浓度蒸馏水顺铂溶液对恶性骨肿瘤细胞有较强的杀伤作用,可以用于恶性骨肿瘤手术术野的浸泡冲洗[1-2],以减少肿瘤的复发.由于脊柱肿瘤可能对硬膜浸润侵袭,手术中经常出现硬膜囊的破裂,局部用化疗药物可能对脊髓产生损伤.该实验旨在探讨在大鼠脊髓周围应用高浓度蒸馏水顺铂溶液对脊髓的影响.