达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌疗效的Meta分析

目的 比较达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌的疗效.方法 检索PubMed、Cochrane Library、EMBASE、Medline、万方、知网、维普、康健等数据库,并检索纳入文献的参考文献.检索时间从建库至2012年2月.收集达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌的随机对照试验(RCT)和非随机对照试验(NRCT).按预设标准进行筛选并进行质量评价,将纳入文献的患者分为机器人组和传统腹腔镜组,提取数据后用RevMan5.1软件进行Meta分析,比较两种手术方式治疗结直肠癌的疗效.二分类变量采用优势比(OR)及95％可信区间(95％ CI)表示,连续性变量采用加权均数差(WMD)及95％ CI表示.结果 共纳入1个RCT及10个NRCT,共计结直肠癌患者974例,其中机器人组426例,传统腹腔镜组548例.Meta分析结果显示:与传统腹腔镜组比较,机器人组手术时间长、中转开腹率低、术后肛门排气时间短(WMD =25.61,OR =0.32,WMD =-0.21,P ＜0.05);两组患者术中出血量、淋巴结检出数目、远切缘距肿瘤距离、并发症发生率及住院时间比较,差异无统计学意义(WMD=-23.14,-0.31,0.14,OR=1.06,WMD =-0.43,P ＞0.05).结论 达芬奇机器人手术系统与传统腹腔镜治疗结直肠癌的肿瘤切除情况无差异,但达芬奇机器人手术系统结直肠癌切除术具有中转开腹率较低、术后肛门排气时间较短等优势.     

胃癌组织中Ki-67、P53、EGFR的表达及其与TNM分期的相关性研究

【摘要】目的：探究分析胃癌组织中Ki-67、P53、EGFR的表达及其与TNM分期的相关性。方法：随机选取我院2014年1月～2016年1月收治的120例胃癌患者及其手术切除的病理标本,收集患者的临床治疗资料,同时电话随访相关病例。运用免疫组化MaxVisionTM2/HRP染色法对胃癌组织中Ki-67、P53、EGFR抗原相关基因蛋白产物进行检测,对其表达水平与临床TNM分期的相关性及其临床意义进行分析,最后统计分析所有结果。结果：胃癌中P53、Ki-67、EGFR蛋白阳性表达率分别为26.67%（32/120）、40.00%（48/120）、12.50%（15/120）;高分化腺癌、有局部淋巴结转移、TNMⅡ期+Ⅲ期+Ⅳ期患者的P53、Ki-67联合检测阳性表达率均显著高于中低分化腺癌、粘液腺癌及印戒细胞癌、无局部淋巴结转移、TNMⅠ期患者（P＜0.05）。结论：胃癌患者血清P53、Ki-67、EGFR水平表达与TNM分期具有密切关系,三者联合检测在患者预后判断及评估中具有显著的指导价值,为临床上分子靶向治疗的研究提供了借鉴依据。     

聚己内酯/海藻酸钠/壳聚糖材料制备 组织工程椎间盘双相支架

摘要：目的 以聚己内酯（PCL）、海藻酸钠、壳聚糖为材料,研制椎间盘双相支架,并评估其作为组织工程椎间盘 的可行性。方法 聚己内酯作为原料,采用熔融电纺法制备取向性多孔纤维环支架,将海藻酸钠/壳聚糖水凝胶注入 到中空的纤维环（AF）支架中央合成双相椎间盘支架。通过体式显微镜、扫描电镜观测双相支架的结构、孔径、孔隙 率;人脐带干细胞复合双相支架体外培养7 d,用死活细胞染色法评价生物相容性,CCK-8实验测定细胞增殖情况,力 学加载仪器测量双相支架的压缩弹性模量。结果 体式显微镜和扫描电镜可见纤维环相成菱形多孔结构,髓核相 （NP）呈不规则多孔结构;纤维环相和髓核相孔径分别为（225.6±3.9）μm、（205.5±5.2）μm,孔隙率分别为（74.17± 0.39）%、（85.52±0.48）%,支架扫描电镜可见细胞黏附在支架表面,周围有细胞外基质分泌;死活细胞染色显示无死 细胞;CCK-8检测结果显示人脐带干细胞具有良好的增殖活性,压缩弹性模量（173.24±44.93）kPa。结论 以聚己内 酯、海藻酸钠、壳聚糖为材料制备的椎间盘双相支架,具有良好的孔径、孔隙率和细胞相容性,支架间结合紧密,具有 三维网络结构,优良的力学特性,是构建组织工程椎间盘理想载体。     

空军数字化医院建设研究

阐述了空军医院在军队卫勤保障中的地位和作用,分析了加强数字化医院建设的紧迫性和必要性,从空军卫勤保障全局和空军卫勤信息化建设的角度提出了加快推进空军数字化医院建设的目标以及未来一个时期建设的主要任务,以期为空军数字化医院的发展提供参考。     

显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张的疗效比较

目的 比较分析显微外科手术与腹腔镜手术治疗精索静脉曲张(VC)的效果。方法 回顾性分析2015年1月到2018年2月六安市第二人民医院行显微外科手术与腹腔镜手术精索静脉结扎术治疗的VC病人61例,其中显微镜组21例,腹腔镜组40例。分析病人在术后精液改善情况、手术时间、术后排气时间、住院时间、住院费用、术后并发症和复发情况之间的差异。结果 显微外科手术在精子密度[(25.990±1.744)×10⁶/mL比(21.338±4.230)×10⁶/mL]、前向运动精子比例[(37.919±5.665)%比(33.868±6.011)%]和降低的畸形率[(28.532±5.131) %比(22.372±4.286) %]改善幅度要高于腹腔镜手术(P＜0.05),手术时间[(142.857±41.339)h比(48.725±24.930)h]长于腹腔镜手术(P＜0.001),但术后排气时间[(23.952±9.897)h比(39.325±21.850)h]明显较短且并发症[(4.76%)比(32.50%)]发生率明显降低(P＜0.05),而两组病人在住院时间、住院费用和复发情况方面相似(P＞0.05)。结论 显微外科手术对病人的精液质量改善情况及术后恢复方面要优于腹腔镜手术。     

软骨组织工程用羧甲基壳聚糖/氧化海藻酸钠 复合水凝胶的制备及体外评估

目的 优化羧甲基壳聚糖/氧化海藻酸钠（CMCS/OSA）复合水凝胶制备工艺,并应用于软骨组织工程。方法 制备氨基与醛基比例分别为2:1、1:1、1:2的CMCS/OSA复合水凝胶,并通过扫描电子显微镜观察、流变学检测、黏附拉力测试、溶胀率分析及细胞实验等方法评价复合水凝胶的微观形态、物理特性以及生物相容性,以制备满足软骨再生领域需求的水凝胶。结果 氨基与醛基比为1:1时,制备出的水凝胶具有良好的孔隙率、适宜的成胶时间、较强的黏附力及稳定的溶胀率等性质,对细胞有良好的生物相容性。结论 氨基与醛基比为1:1时制备出的CMCS/OSA复合水凝胶是软骨组织工程优异的支架材料。     

基于美国FAERS的5-氟尿嘧啶和卡培他滨致心脏毒性的风险分析

目的 基于美国FDA药品不良事件报告系统(Food and Drug Administration Adverse Event Reporting System, FAERS),分析5-氟尿嘧啶(5-Fluorouracil, 5-FU)和卡培他滨相关心脏毒性的特点。方法 提取FAERS系统2004年1月至2022年9月5-FU和卡培他滨所致心脏不良事件的信息,采用报告比值比法(Reporting odds ratio, ROR)和比例报告比值比法(Proportional reporting ratio, PRR)进行联合检验,确定风险信息。结果 基于FAERS数据库的分析,在5-FU和卡培他滨引起的不良事件中,心脏相关不良事件构成比分别为4.01%、2.11%。与数据库的背景药物相比,5-FU引起的射血分数降低、心脏假性动脉瘤、心功能不全、心肌病、心源性休克、心包炎/积液、心电图异常、心脏血栓形成、心绞痛、心室疾病、胸痛、二尖瓣关闭不全都产生了阳性信号;卡培他滨发生心律失常、心肌病、心电图异常、心功能不全、心源性休克、心力衰竭的风险也显著升高。上述不良反应大部分与说明书和其他文献报...     

二甲双胍减轻阿霉素诱导的心脏毒性:基于AMPK通路

目的 探究AMPK通路是否以及如何影响二甲双胍调节体内阿霉素心脏毒性的能力。方法 临床研究：以123例使用阿霉素进行阶段性化疗的髓系白血病、非霍奇金淋巴瘤、乳腺癌患者为研究对象,其中80例未联用二甲双胍（对照组）,43例联用二甲双胍（200 mg/d,试验组）治疗。首先对两组患者进行基线资料对比,再使用自身对照及组间对照方法,回顾分析两组患者用药前后心肌损伤指标[血浆肌酸激酶同工酶（CK-MB）水平、乳酸脱氢酶（LDH）]水平及心衰相关指标[血浆B型钠尿肽（BNP）、左心室射血分数（EF）、左室短轴缩短率（FS）]等的变化。基础研究：以24只6周龄AMPKα2基因敲除小鼠（AKO）为研究对象,24只6周龄C57BL/6野生型小鼠（WT）为对照,将AKO组和WT组小鼠组内再随机分为4组,分别是对照组（Con）、二甲双胍组（MET）、阿霉素组（DOX）及二甲双胍联合阿霉素组（MET+DOX）,6只/组。对上述各组小鼠行血清LDH、肌钙蛋白I(cTnI)、心肌细胞凋亡水平检测,心功能FS测定。结果 临床研究结果：两组患者化疗前血CK-MB、LDH、BNP水平及左心室EF、FS值无差别。化疗后...