个案管理模式在膝关节置换术全程管理中的效果分析

目的 探讨个案管理模式对膝关节置换术患者全程管理产生的临床护理效果。方法 本研究收集柳州市工人医院关节外科 在 2020 年 7 月至 2022 年 12 月期间接受膝关节置换术患者共计 200 例。每组各 100 例。采用双盲法划分将患者分为对照组和 研究组。对照组实施常规管理干预模式,研究组实施个案管理模式。对比两组的者 HSS 评分、疼痛评分、并发症发生率。结果 研究组的膝关节功能 HSS 评分高于对照组（P<0.05）。研究组的疼痛评分低于对照组（P<0.05）。研究组的并发症发生率低于 对照组（P<0.05）。结论 膝关节置换术实施个案管理,能够优化患者膝关节功能,提高康复质量,缓解疼痛症状。     

传统手法复位外固定治疗桡骨远端骨折的临床分析

目的：探讨传统手法复位外固定在桡骨远端骨折治疗中的疗效。方法将160例桡骨远端骨折患者随机分为试验组和对照组各80例。对所有桡骨远端骨折患者进行常规治疗和护理,给予试验组传统手法复位外固定治疗,对照组采用手术切开复位固定治疗。治疗后密切随访观察,比较2组临床疗效、骨折愈合时间和并发症发生情况。结果2组临床疗效、愈合时间和并发症发生情况差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论传统手法复位外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效、愈合时间和并发症发生率与手术切开复位固定治疗差异不大,因此可视具体情况选择合适方式进行最佳治疗。     

外固定支架与掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折的疗效比较

目的：比较外固定支架与掌侧锁定加压钢板治疗桡骨远端C型骨折的疗效。方法选取桡骨远端C型骨折患者82例,其中行外固定支架治疗（Ⅰ组）和掌侧锁定加压钢板治疗（Ⅱ组）的患者各41例。手术后随访12个月,分析比较2组患者掌倾角、尺偏角变化及其并发症情况。结果随访期内,2组患者的掌倾角和尺偏角比较差异均无统计学意义（ P>0.05）,Ⅰ组并发症发生率明显高于Ⅱ组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论对桡骨远端C型骨折的治疗方式中,外固定支架和掌侧锁定加压钢板治疗的临床疗效均较好,但外固定支架治疗并发症发生率较高。     

多种激光联合治疗睑分裂痣的疗效观察

目的:观察多种激光联合治疗睑分裂痣的临床疗效与安全性,以为提高睑分裂痣治愈率提高可行性方案。方法:对20例睑分裂痣患者进行超脉冲CO2、调Q755nm激光和810nm半导体激光联合治疗。先采用超脉冲CO2激光治疗仪对皮损进行轻微的剥脱性治疗,治疗达一定深度后再用调Q755nm激光治疗,如果分裂痣表面有毛发,待皮损颜色恢复正常或明显减退后用810nm半导体激光进行脱毛治疗。每次间隔时间3~6月。治疗结束后6个月进行随访,以统计治疗效果,同时记录不良反应。结果:所有患者经过1~3次联合治疗后,痊愈11例(55%),显效8例(40%),好转1例(5%),总有效率100%。2例出现浅表瘢痕,1例出现轻度色素脱失。结论:采用超脉冲CO2激光、调Q755nm激光和810nm半导体脱毛激光联合治疗睑分裂痣,操作简单,疗效显著,安全性高,值得临床上推广。     

头颈部鳞癌程序性死亡配体-1的共表达基因及 调控网络的生物信息学分析

目的 运用生物信息学的方法绘制头颈部鳞癌（HNSCC）中程序性死亡配体-1（PD-L1）共表达基因关系网络,筛选潜在的PD-L1的协同标志物,寻找可能的PD-L1基因调控肿瘤免疫状态的基因和通路。方法 利用癌症和肿瘤基因图谱（TCGA）中的大样本HNSCC的转录组学数据,在cBioPortal数据平台进行基因集的检索,筛选PD-L1共表达基因,在R语言的clusterProfiler中进行GO-BP和KEGG富集分析,再进行分子关系网络分析,提取重要节点基因（hub基因）,再进行生存分析。结果 筛选出共表达基因117个,共表达基因主要富集在免疫调节和病毒反应过程。网络节度分析得到了10个hub基因,依次为STAT1、IFNG、CXCL10、CCR5、FCGR3A、CXCL9、GBP5、CD86、GZMB、IRF1。生存分析显示：CCR5、CXCL9、GZMB是HNSCC预后相关的重要基因。这些基因均参与了免疫过程,其表达与PD-L1相关（Pearson相关系数为0.30、0.35、0.39,P值均小于0.01）。这些基因高表达在HNSCC中均为保护因素。结论 HNSCC中的PD-L1共表达的主要基因均为免疫相关基因,其中CCR5、CXCL9、GZMB与PD-L1存在共表达关系,与预后相关,其可能与程序性死亡受体-1（PD-1）/PD-L1介导的肿瘤免疫逃避相关,为进一步研究PD-1/PD-L1的作用机制和精准靶向治疗提供了新的参考。     

腹腔镜腹股沟疝修补应用轻质3D Max补片与普通补片的效果比较

文题释义：轻质3D Max补片：是一种大网孔的轻质补片,适用于腹壁疝、腹股沟疝修补及软组织缺损重建当中。相较于传统的聚丙烯补片,轻质3D Max补片更轻,体内异物残留更少,且具有更佳的腹壁顺应性、更少的炎症反应,放置更容易,在减少创面、快速愈合、防止复发、易吸收等方面的优势明显。3D Max补片因其卓越的安全性、高效性、方便性,迅速受到临床医生的青睐。腹腔镜腹股沟疝修补术：是近十几年来发展起来的一种治疗腹股沟疝的新兴技术,较之于传统的开放式无张力修补术,腹腔镜下能将补片放在更深的位置,降低复发率。同时,腹腔镜腹股沟疝修补术还具有外观美观、创伤较小、患者痛苦感更轻、术后并发症少等诸多优点,近年来在临床腹股沟疝治疗中得到了推广应用。 背景：在腹股沟疝修补中基于单个补片特征的补片选择仍然存在争议,需要对疝气复发和补片特异性并发症的长期结局进行评估。 目的：比较腹腔镜腹股沟疝修补术中应用轻质3D Max补片与普通聚丙烯补片对手术结局和患者生活质量影响。方法：选择2013年2月至2016年1月河北省秦皇岛军工医院收治的无并发症腹股沟疝患者142例,其中男131例,女11例,年龄18-60岁,计算机软件随机分为轻质3D Max补片组(n=80)和聚丙烯补片组(n=62)进行腹腔镜腹股沟疝修补。收集患者的手术细节和结局、疝气复发率、并发症和住院费用等信息。分别于术前、术后2周及术后1,6,12和24个月采用卡罗来纳舒适量表评估患者的生活质量。试验已获得河北省秦皇岛军工医院伦理委员会批准,批准号：2013-002-02。结果与结论：①轻质3D Max补片组的手术时间、术后卧床时间和住院费用少于聚丙烯补片组(P < 0.05),术后血清肿发生率低于聚丙烯补片组(7.5%,21.5%,P < 0.001);两组疝气复发率与其他并发症发生率比较差异无显著性意义(P > 0.05);②轻质3D Max补片组术后2周、1个月的疼痛感觉评分少于聚丙烯补片组(P < 0.05),两组术后2周及1,6,12,24个月的总生活质量评分与疝气感觉、运动受限等评分比较差异无显著性意义(P > 0.05);③结果表明与聚丙烯补片相比,轻质3D Max补片可有效缩短疝修补手术时间,降低住院费用和术后短期慢性疼痛的发生率。ORCID: 0000-0001-5676-0824(侯海生) 中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程     

实时三维超声发现胎儿软骨发育不全1例

孕妇,30岁,G3P0,25周孕,因外院B超发现胎儿不正常来我院检查。非近亲结婚,无家族遗传病史。产前检查：一般情况良好,血压,血象正常,宫高及腹围与妊娠月份相符。     

超声诊断子宫内膜异位囊肿31例

子宫内膜异位囊肿是由于异位的子宫内膜受卵巢激素的周期性影响而发生。其临床主要表现为进行性痛经、月经量多、不孕、性交痛等。本文就我院2004年1月～2004年12月B超诊断31例子宫内膜异位囊肿并经病理结果证实,进行回顾性分析。     

滋阴泻火方治疗青春期男性乳房发育的临床效果

目的 探讨滋阴泻火方治疗青春期男性乳房发育的临床效果。方法 选取2019年4月至2021年5月江西省儿童医院收治的61例青春期乳房发育男性患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（31例）与中药组（30例）。对照组采用常规健康指导干预,中药组在对照组基础上采用滋阴泻火方治疗。比较两组患者治疗3个月的临床指标、临床疗效和中医证候积分,性激素指标[促黄体生成素（LH）、促卵泡激素（FSH）和雌二醇（E2）],X线检查骨龄[△骨龄（BA）/△实际年龄（CA）]。结果 中药组患者治疗后乳腺肿块结节直径小于对照组,视觉模拟评分法（VAS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;中药组患者治疗后中医证候积分均低于本组治疗前,且各证候积分均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;中药组的临床疗效率为96.67%,高于对照组的58.06%,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗前后的LH和FSH比较,差异无统计学意义（P>0.05）,中药组治疗后的E2和△BA/△CA均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 滋阴泻火方治疗青春期男性...