上海市金山区监测点医院伤害报告情况分析

[目的]探索医疗机构伤害报告方法、种类和报告质量的评价方法。[方法]2002年在上海市金山区建立伤害报告监测点医院3家,确定报告伤害11种,实行48h内的伤害报告卡上报方式,并对报告工作进行评价。[结果]2002年8月,3家医院报告伤害234例,其中交通事故占32.47%,跌倒占20.51%,机械性损伤占39.74%;抽查7～8月报告卡108份,填写有漏项或/和错误的97份(占89.81%),填写缺项249项(缺项率9.22%)。抽查发现,10月门(急)诊伤害病人占就诊病例总数的30.89%。调查医务人员31名,认为有必要开展伤害报告工作的占51.6%,认为开展伤害报告的关键依次是建立制度、加强培训、领导重视、奖惩挂钩。[结论]建立完善伤害监测管理系统,规范和统一伤害分类和标准,开展符合国情的伤害报告监测工作是可行的。     

肝苏泡腾片中有效成分提取工艺优选

肝苏泡腾片为单味中药扯根菜提取而成的成方制剂。扯根菜俗名赶黄草,为虎耳草科扯根菜属植物扯根菜Penthorum chinensePursh的干燥地上部分。始载于明代《救荒本草》,现收载于《中华人民共和国卫生部部颁标准中药成方制剂》第13册附录。性平、味苦、微辛,为苗族民间草药。具有清热、利湿、解毒、活血、平肝、健脾等作用,广泛用于治疗各型肝炎、胆囊炎、脂肪肝等[1]。扯根菜中主要化学成分为黄酮类化合物,目前已经从该植物中提取....     

氯雷他定的合成

2-氰基-3-甲基吡啶经Ritter反应、烷基化、氰化得到2-氰基-3-[2-（3-氯苯基）乙基]吡啶，在PPA／P2O5作用下闭环后和N-乙氧羰基-4-哌啶酮偶合制得氯雷他定，总收率39％。     

椎管前后闰压与固定治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

目的：评价后入路行椎管前、后减压及内固定对伴有脊髓损伤的胸腰椎骨折的疗效。方法：１１２ 例胸、腰椎骨折伴脊髓损伤病例经后路行椎管前、后减压及内固定治疗。减压、内固定及植骨融合同时进行。结果：９４ 例随访,平均随访时间３ 年２ 个月。伤椎椎体前缘高度由术前的４６ ％ 恢复到８８ ．６ ％ ,ｃｏｂｂ 氏角由平均１７ ．６°恢复到２°,ＣＴ 显示椎管矢径明显扩大。结论：本术式具有减压彻底、畸形矫正满意,内固定可靠。并具有创伤小、出血少、手术简便、减压、植骨与内固定１ 次性完成的优点。     

240例肝穿刺活检的病理诊断与B超显像比较分析

目的:探讨B型超声显像在慢性肝炎分级分期中的作用,寻求超声检查方法对慢性乙型肝炎患者病理分级分期的诊断标准.方法:对240例慢性乙型肝炎患者B超表现与肝组织病理分级分期进行对比分析.结果:超声诊断慢性乙型病毒性肝炎的声像图征象如肝脏的包膜、实质回声、血管走形和胆囊壁的改变及门静脉、脾静脉、脾脏厚度和慢性乙型肝炎肝组织炎症活动程度显著相关(P<0.05);结论B超的声像图在评价慢性病毒性肝炎病情的轻重有重要的价值.     

脊柱结核术后复发的预防和治疗

目的探讨脊柱结核手术后复发的主要原因,复发后手术的可能性及如何预防术后复发。方法:回顾总结1995年1月-2005年1月资料完整的脊柱结核共151例中,包括颈椎结核8例,胸椎结核73例,腰椎60例,腰5骶1结核10例。结果:复发的病人19例,其中有12例再次手术治愈,7例经换药治疗治愈。151例脊柱结核均行灶清或灶清、减压、植骨固定术,有23例行内固定治疗,术后卧床3个月～6个月,随访2年～12年治愈132例,复发的病人19例。结论:脊柱结核手术复发的原因在于脊柱稳定性的严重破坏,影响病椎之间骨性融合,病灶清除不彻底和不合理的化疗产生结核耐药,不能抑制和杀灭病灶内的结核菌,促使复发。认真分析原因,有针对性的再次手术和保守治疗,可使患者获得满意疗效,从中总结经验,积极预防,避免初次手术失败。     

胸腔闭式引流腔内注入尿激酶治疗纤维条索包裹性胸腔积液

纤维条索分割性胸腔积液在胸腔积液中常见，常规的胸腔穿刺抽液每次只能抽到少许胸液，不利于尽快地解除胸液。我科于2004年1月～2007年4月采用中心静脉导管胸腔闭式引流并尿激酶胸腔内注入，取得较好的效果，报告如下。     

60例糖尿病前期患者综合干预管理效果观察

[目的]分析对糖尿病前期患者进行综合干预管理的效果。[方法]对某大型企业在职职工1 817人,使用葡萄糖氧化酶法检测空腹和餐后2 h静脉血浆血糖。对检出的60例糖尿病前期患者进行综合干预管理2年。[结果]干预管理后糖尿病知识知晓率、血压控制率、经常锻炼率较干预前有明显提高,差异有统计学意义,空腹血糖较干预前下降。60例中有14例发生糖尿病,其中单纯空腹血糖受损(IFG)年转变率为3.8%,单纯糖耐量减低(IGT)为10.5%,空腹血糖受损兼有糖耐量减低(IFG/IGT)为27.8%。IFG与IGT糖尿病年转变率差异无统计学意义;IFG/IGT糖尿病年转变率高于IFG,差异有统计学意义;IGT与IFG/IGT糖尿病年转变率差异无统计学意义。[结论]对IFG、IGT及IFG/IGT者均应给予积极的干预,特别是对IFG/IGT者,从而降低糖尿病的发病率。     

苯妥英钠引起假性淋巴瘤综合征1例

患儿，男，10岁，因癫痫服用苯妥英钢8周后，出现发热及皮疹OT39．5℃，心率112次／分，呼吸24次/分。消神差，全身皮肤弥漫性红斑，双下肢尚杂有淤点，淤斑。颈浅、腋窝及腹股为淋巴结肿人。结膜充血，巩膜黄染。灿粘膜充血，但无麻疹粘膜斑，心肺无殊。肝右肋下2．5cm，脾肋下1cm。Hb130g／L，WBC14．1×109／L，L0．76。血小板70×109／L，网织红0．01。尿胴体+，愿蛋白++，尿胆红素+++；TTT3单位，SGPPT816单位，总胆红素5．7mg／dl，1分钟胆红素3．7mg／d1；LDH3439U／L。其中LDll。309［，LI）iJ。305％。SGOTt103．3Lj…     

体育教学过程中的心理控制浅析

体育教学过程中的心理控制浅析任军，杨健（川北医学院，西南石油学院）体育教学过程既是一个认识过程，也是一个体能和智能的发展过程，又是一个多层次、多形式的运动过程，因此，应把体育教学过程作为一个教学系统来看待。体育教学过程具有层次结构的复杂性，它包含教师...