颈椎前路减压融合术中钛网植骨与取自体髂骨块植骨的临床评价

目的从临床疗效、植骨融合率、椎间高度、融合节段曲度及并发症等方面分析评价钛网植骨与取自体髂骨块植骨在颈椎前路减压融合术中的差异。方法回顾性分析2008年8月至2009年12月在我院行颈椎前路减压融合术的脊髓型颈椎病患者共83例,其中应用钛网植骨(A组)40例,取自体髂骨块植骨(B组)43例。所有病例在术后第1天、4周、12周、6个月和12个月时摄X线片,测量椎间高度及融合节段曲度(Cobb角),了解植骨融合情况及内固定物状态。使用JOA评分法进行神经功能评定。结果平均随访13.5个月(12¹8个月)。所有病例术后末次随访JOA评分较术前明显改善,有统计学意义(P<0.05),但两组间临床疗效(改善率)相比无显著性差异(P>0.05)。两组病例在术后6个月、12个月时植骨融合率相比无显著性差异(P>0.05)。A、B两组椎间高度丢失、融合节段曲度(Cobb角)变化比较有显著性差异(P<0.05)。A组2例患者发生钛网下陷。B组2例患者发生髂骨取骨区血肿;1例患者发生取骨区疼痛。结论在临床疗效、植骨融合率方面采用钛网植骨与取自体髂骨块植骨相比无明显差异,而在维持椎间高度及融合节段曲度方面钛网植骨优于取自体髂骨块植骨。     

非典型抗精神病药物治疗精神分裂症所致代谢综合征对照研究

目的探讨非典型抗精神病药物治疗精神神分裂症患者导致代谢综合征的发生状况。方法将同期住院的128例精神分裂症患者随机分为A组、B组、C组、D组,每组32例,分别口服氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑治疗,观察12周。于治疗前及治疗4周、8周、12周末测量身高、体质量及腰围,计算体质量指数,检测血糖、血脂、胰岛素等。结果4组患者治疗12周末均出现不同程度的代谢异常,A组代谢综合征发生率为37．5％、B组为28．12％、C组为34．37％,D组为3．12％,以A组、B组、C组尤为明显（P〈0．05或0．01）。治疗8周末起,A组、B组、C组体质量、体质量指数、腰围、空腹血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数各项指标检测结果均较治疗前显著升高（P〈0．05或0．01）,D组各项指标与治疗前比较差异均无显著性（P〉0．05）。结论不同类型的非典型抗精神病药物导致代谢综合征的发生率有较大差异性,以氯氮平、喹硫平、奥氮平治疗导致代谢综合征的发生更为显著。     

深圳市城乡女性人乳头瘤病毒感染相关因素调查

目的 研究城市和农村女性人乳头瘤病毒(HPV)感染相关因素的差异.方法 2009-2010年对深圳市城乡10 000名有性生活女性行HPV感染危险因素调查,并以3种方法检测人群HPV感染情况.结果 总人群平均年龄38.9岁,HPV阳性率为33.3％,其中城市(特区内、外)人群HPV阳性率分别为35.8％和30.2％,农村人群为33.8％.特区内人群HPV感染相关因素主要为人工流产史、多性伴及配偶长期外出;特区外人群HPV感染相关因素主要为多次人工流产、多性伴及使用避孕套避孕;农村人群HPV感染相关因素为多次人工流产和吸烟.结论 城乡人群HPV感染相关因素具有差异.其中城市人群主要与多性伴相关,性生活使用避孕套有防护作用;吸烟对农村女性人群具有危险性;而多次人工流产为城乡女性人群HPV感染共同的危险因素.     

深圳市成年女性生殖道高危型人乳头瘤病毒感染与宫颈癌患病调查

目的 了解深圳市成年女性生殖道高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌患病情况。方法 2006年4月至2010年4月采取整群抽样方法,对深圳市罗湖、福田、南山、龙岗和保安区20~59岁有性生活史的女性开展宫颈癌筛查。受筛查妇女均行宫颈脱落细胞液基细胞学检查（LCT）或者新柏氏液基细胞学检查（TCT）和第二代杂交捕获技术（HC-Ⅱ）。对HPV阳性,且细胞学≥未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASC-US）和/或LCT/TCT≥低度鳞状上皮内瘤样病变（LSIL）的妇女均行阴道镜下活组织病理检查,以确定有无宫颈上皮内瘤样病变（CIN）或宫颈癌。结果 共筛查10210名妇女,其中10017人检验结果完整,高危型HPV-DNA的总检出率为16.29%,其中20、30、35、40、45和50~59岁组的检出率分别为17.37%、15.59%、16.3%、14.74%、17.16%和17.98%。年龄别HPV感染率曲线呈“W”形。25~和50~59岁组HPV感染率明显高于其他各年龄组（x²=4.50,P=0.03）;CIN Ⅰ、CINⅡ/Ⅲ、宫颈癌的现患率分别为5.32%、2.21%和0.12%,CIN Ⅰ明显高于CINⅡ/Ⅲ（x²=134.15,P＜0.001）,45~岁组宫颈癌现患率最高,为0.12%。深圳市各区HPV感染差异有统计学意义（x²=17.81,P=0.03）,其中福田区和罗湖区HPV感染率高于南山、宝安和龙岗区;宝安区CIN现患率最低,其他各区CIN现患率间的差异无统计学意义（x²=4.84,P=0.18）。结论 深圳市成年女性宫颈癌患病率较低,宫颈病变多处于发病早期,重点应预防HPV感染和治疗CIN。     

宫颈环形电切术用于治疗宫颈上皮内瘤变的临床观察

目的评价宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（cervical intra epithelial neoplasia,CIN）的治疗效果。方法应用宫颈环形电切术对69例宫颈上皮内瘤变患者进行治疗,并对其疗效进行回顾性分析。结果宫颈环形电切术手术时间平均为（7．2±2．1）min,术中出血量平均为（12．45±5．26）ml,6个月的治愈率为96．77％,病变持续存在率3．23％,术后1年复发1例,术后无严重并发症。结论宫颈环形电切术用于治疗宫颈上皮内瘤变操作简单、安全、手术成功率高、疗效好。     

成骨细胞与镁合金表面硅酸盐-磷酸盐复合涂层的体外相容性

目的 评价成骨细胞在镁合金表面硅酸盐磷酸盐复合涂层上的生长状况,探讨镁合金表面硅酸盐磷酸盐复合涂层与成骨细胞的生物相容性。 方法 用胶原酶消化法分离培养大鼠成骨细胞,并用免疫荧光和茜素红染色法进行鉴定;然后将第4代大鼠的成骨细胞接种于材料表面,用扫描电镜观察成骨细胞在不同表面上黏附形态的变化,同时制备材料浸提液,用浸提液法培养细胞,并通过四甲基偶氮唑盐（MTT）法和碱性磷酸酶（ALP）活性法检测成骨细胞的增殖和分化情况。 结果 将成骨细胞与材料进行复合培养后,扫描电镜下可见,涂层组的成骨细胞生长活力旺盛、形态饱满、分布均匀,而单纯镁合金组未见细胞生长;MTT和ALP活性分析结果显示,硅含量为1%~5%涂层对大鼠成骨细胞的体外生长、增殖和分化的促进作用最佳。 结论 镁合金表面硅酸盐磷酸盐涂层与成骨细胞具有良好的相容性,在体外培养的环境下,有利于细胞的生长、黏附、增殖和分化。     

乙型肝炎病毒外膜大蛋白检测的临床意义

目的探讨乙型肝炎病毒外膜大蛋白（HBV—LP）与乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸（HBV—DNA）的相关性,动态检测俩项指标,分析其在诊断乙型肝炎和临床治疗,妒的意义。方法采用酶联免疫吸附试验和实时荧光定量聚合酶链反应技术对230例乙型肝炎患者血清标本进行HBV—LP和HBV-DNA平行检测。结果乙型肝炎病毒感染患者血清HBV—LP含量与HBV—DNA拷贝数间呈正相关（r=0．84,P〈0．01）,230例乙肝病毒感染患者血清标本中,HBV-LP阳性率为84.78％,HBV-DNA阳性率为84．35％,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。55例HBeAg阴性血清标本中,HBV—LP与HBV-DNA的阳性检出率分别为63．63％（35／55）、58．18％（32／55）,两者差异无统计学意义（P〉0．05）。HBV—DNA阳性194例中,HBV—LP阳性率（82．47％）明显高于HBeAg阳性率（52．06％）（x2=80：3,P〈0．01）。结论HBV—LP及HBV-DNA是判断乙型肝炎病毒感染患者体内病毒复制程度的重要指标,尤其是HBeAg阴性患者体内病毒复制及预后判断有价值的血清学检测指标,为临床诊断及治疗提供可靠的实验室数据。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤回顾性分析

卵巢恶性生殖细胞肿瘤（ MOGCTs）起源于胚胎性腺的原始生殖细胞,约占卵巢生殖细胞肿瘤的2％～5％,患者发病年龄较轻,肿瘤生长迅速,恶性度较高,预后差。随着医疗水平的提高,尤其是手术方式的不断改进与联合化疗的应用,使患者的预后得以明显改善,总体5年累积生存率约为85％以上。本文对38例MOGCTs患者的临床资料及随访资料进行回顾性分析,探讨不同治疗方案对患者5年累积生存率、卵巢内分泌和生育功能的影响。     

CINⅢ和Ⅰ_(A1)期子宫颈癌LLETZ术后残留与复发的相关因素分析

目的:分析宫颈移行区大环切除术(LLETZ)治疗宫颈上皮内瘤变Ⅲ级(CINⅢ)及ⅠA1期子宫颈癌术后病变残留与复发的相关因素。方法:选取2003年5月至2009年5月在我院经子宫颈癌"三阶梯"诊断步骤诊断为CINⅢ并行LLETZ手术的567例患者,追踪观察其术后随访情况,探讨术后病变残留与复发的相关因素。结果:(1)567例患者的阴道镜活检病理结果均为CINⅢ,LLETZ术后病理诊断为CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、ⅠA1期子宫颈癌者分别为21例、65例、433例、48例。定期随访12～72个月,547例患者的总残留率与复发率分别为1.76%和1.94%。术后病理切缘为CIN者共46例,其中CINⅠ17例、CINⅡ13例、CINⅢ16例;切缘无病变者521例。(2)LLETZ术后病理切缘阳性与切缘无病变者的术后病变残留率、术后复发率均无显著差异(P>0.05),但术后HPV持续感染率有显著差异(P<0.05)。4例切缘为CINⅢ者术后1个月再行LEEP术者与46例单纯随访观察者的术后病变残留率及复发率均无显著差异(P>0.05);但切缘残留CINⅢ病变者的术后病变残留率及复发率均高于CINⅠ/Ⅱ及再行LEEP手术者。(3)术后HPV持续阳性者的复发率显著高于非HPV持续感染者(P<0.05)。结论:(1)LLETZ术切除标本切缘病理对预测病变残留、复发有临床价值,且与术后HPV持续感染密切相关,但切缘状态并不是患者行二次手术的唯一指征。(2)术后HPV持续阳性者的复发率增高,临床需严密随访。     

老年住院患者深静脉血栓形成的回顾性分析

目的 探讨老年住院患者深静脉血栓形成(DVT)的特点及预后.方法 回顾性分析2004年～2010年住院治疗.临床及影像学诊断为DVT的133例老年患者的临床资料.结果 133例老年DVT患者的年龄为65～96(75.8±7.6)岁,其中男83例(62.41%),女50例(37.59%).老年患者深静脉血栓主要累及下肢(...