生化检验部分危急值报告分析

目的研究近年我室危急值分布情况及其产生原因，提高我院标本采集合格率及其大夫对危重病人及时处理的能力，加强分析前的质量控制，避免不必要的医疗纠纷。方法对我室2005年3月至2007年8月期间报告的部分危急值进行回顾分析。结果报告的部分危急值样本件数占总检测含有危急值样本件数的比例为0.257％。各危急值占总报告危急值的比例K^＋、Na^＋和GLU排在前三名，所占比例分别为19．02％、18．14％和15．93％。三者之和为53．09％，占一半多。K^＋、Na^＋、Cl^-和GLU在不规范采血时引起的危急值占该项危急值的比例分别为27．91％、12．20％、13．34％和41．67％。结论K^＋、Na^＋、Cl^-和GLU在不规范采血时引起的危急值占全部危急值的比例为15．04％，因此应加强护士规范化采血的培训工作，减少因标本采集不当而产生的假性危急值报告。     

氨基甘露聚糖对质粒DNA构象的影响因素及机制研究

目的研究氨基甘露聚糖（aminoglucomannan,AGM）对质粒DNA构象影响的机制和影响因素。方法根据琼脂糖电泳条带的改变来检测阳离子化的聚糖与DNA质粒聚合后的情况并与多种糖类进行比较,改变聚糖浓度、pH、离子强度（NaCl浓度）、温度条件及质粒DNA种类,分析其对该聚合过程的影响。结果AGM和质粒DNA聚合后,电泳条带发生明显的向大分子量方向的移动变化,与AGM浓度呈剂量依赖趋势,且该作用与酶切作用不完全相同,氨基半乳糖和中药木芙蓉提取物有相似作用。pH、离子强度（NaCl浓度）、温度可影响其聚合作用。结论该AGM在适当的条件下有与DNA聚合并对质粒DNA构象产生影响的作用,该作用可能与其分子结构中的氨基有关。     

沈阳市城市居民行为危险因素调查——超重和肥胖的流行率分析

[目的]了解沈阳市城市居民中超重和肥胖的流行状况,为开展肥胖防治提供科学依据。[方法]利用沈阳市城市居民慢性病防制行为危险因素监测资料,了解5个城区和1个近郊区15～69岁的常住人口肥胖和超重的现患率。[结果]共调查7020人,男性、女性肥胖标化患病率分别为4.88%,5.25%均高于全国平均水平(1.97%;3.36%)。男性、女性超重标化患病率分别为18.09%、16.72%,均低干全国的平均水平;随年龄增长呈上升趋势,随文化程度增高呈下降趋势,离、退休人员的超重和肥胖率较高,学生的超重和肥胖的现患率较低。[结论]沈阳市肥胖调整现患率高于全国平均水平,存在性别、年龄、职业和文化间差别。     

示范社区慢性病健康教育实践与体会

我区为全国慢性病综合防治示范点之一。实践证明慢性病综合防治工作 ,要突出健康教育。1　健康问题及危险因素我们在砂山和园路两个示范点的 8万多居民中随机抽查了 2 0 0 0多人 ,经分析 ,发现主要健康问题是脑血管疾病、肿瘤、心脏病和糖尿病。主要危险因素是吸烟率较高 (砂山街道 31.98% ,园路街道 2 5 .13% ) ;平均吸烟量较高 (砂山街道男 17支 /天 ,女 11支 /天 ;园路男 14支 /天 ,女 8支 /天 ) ;饮酒率较高 (分别为18.6 %和 2 3% ) ;嗜咸率也较高 (2 6 .78%和 17.88% ) ,以及缺乏体育锻炼。2　以健康教育为主开展慢性病防治工作以健康…     

罗氏调经种子丸治疗肾虚肝郁型黄体不健的临床研究

【目的】研究罗氏调经种子丸对肾虚肝郁型黄体不健的治疗作用及机理。【方法】观察肾虚肝郁型黄体不健所致月经失调患者79例,给予罗氏调经种子丸(主要成分为菟丝子、熟地、当归、白芍、淮山药、柴胡等)治疗3个月,观察疗效;采用酶标法测定治疗前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳素(PRL)、孕酮(P)水平,并比较治疗前后基础体温(BBT)的变化。采用灭吐灵注射法复制高泌乳素血症的黄体功能不全大鼠模型进行动物实验,观察罗氏调经种子丸对模型大鼠体质量、子宫和卵巢系数、内分泌水平、成熟卵泡数、新生黄体数、闭锁卵泡数及子宫内膜的影响。【结果】79例月经失调患者中,有效65例,无效14例,总有效率达82.28%;治疗前后血清FSH、LH、E2、PRL、P水平及LH与FSH比值均有显著性差异(P<0.01);治疗后BBT在卵泡期和黄体期均有显著性改善(P<0.01)。动物实验结果显示:罗氏调经种子丸能够增加大鼠体质量和子宫、卵巢系数,升高E2、P水平,降低过高的PRL水平,增加成熟卵泡数、新生黄体数(P<0.05或P<0.01)。【结论】罗氏调经种子丸治疗肾虚肝郁型黄体不健有良好的疗效,其机制可能与调整内分泌,促进卵泡发育和改善黄体功能的作用有关。     

富硒蛋白对小鼠免疫功能影响

目的观察富硒蛋白对正常小鼠免疫功能的影响作用。方法选用48只继康的ICR小鼠，随机分成4组，在饲料中分别加入贫硒蛋白、贫硒蛋白与亚硒酸钠混合物、富硒牛奶、富硒蛋白，进行30d的喂饲后测定小鼠淋巴器官指数、迟发型变态反应、溶血空斑形成数。结果富硒蛋白能够促进小鼠溶血空斑的形成，刺激迟发型变态反应，作用优于相同硒含量的富硒牛奶或者贫硒蛋白与无机硒的混合饲料（P〈0．05）。结论该富硒蛋白产品有提高小鼠体液免疫、细胞免疫功能的作用。     

大数据背景下医学院校精准细致化教学改革探索

科技飞速发展,为医学院校教学改革带来挑战的同时也提供了机遇。整合各种教学软件优势,实现资源共享,学生动态管理,从课前预习(备课)、课堂讲授(上课)和课后辅导(作业与评价)3个环节,进行精准细致化改革,探索大数据背景下有效的教学模式,从而提高教学效率,培养出引领时代的高素质医疗队伍。     

基于IKK/IκB/NF-κB信号通路探讨瘀血痹胶囊对动脉粥样硬化免疫与炎症作用机制研究

动脉粥样硬化(AS)相关的免疫与炎症反应是目前医疗研究的热点,在参与AS免疫炎症反应机制的众多通路中IKK/IκB/NF-κB信号通路是二者共同的信号通路。首先探讨了中医“痹病”中“内痹”与“外痹”的关系,又从现代医学角度阐述了免疫、炎症反应与动脉粥样硬化发生发展的关系,进一步深入探讨了IKK/IκB/NF-κB信号通路的作用途径。基于上述理论依据,从NF-κB信号通路入手通过体内实验探讨中药大品种瘀血痹胶囊对动脉粥样硬化免疫与炎症反应的作用机制,旨在为研究中医中药的“异病同治”提供科学依据,为中西医结合防治心血管病提供新思路。     

香砂六君子汤通过调控miR-182/FOXO1对脾虚高脂血症大鼠肝脏脂质沉积的影响及可能的机制＊

目的 观察miR-182及叉头转录因子-1（FOXO1）介导的高密度脂蛋白（HDL）代谢在脾虚高脂血症大鼠肝脏中及给予香砂六君子汤后大鼠肝脏中的变化，探讨香砂六君子汤干预肝脏HDL代谢进而影响脂代谢的机制。方法 SD大鼠28只随机分为四组：分别为正常组、高脂血症对照组、脾虚高脂血症组、香砂六君子汤组。从造模开始起饲喂14周，常规饲料饲喂正常组，高脂饲料饲喂剩余其他各组；饲喂开始前15天，脾虚高脂血症组、香砂六君子汤组建立常规脾虚模型（饮食不节加劳倦过度复合方法）；饲喂10周后，开始进行灌胃给药：香砂六君子汤11.34 g/kg/天，其他各组生理盐水（同体积）。14周后进行取材检测：血脂水平常规件检测；病理学技术检测肝脏病理变化；ELISA法进行载脂蛋白A1（APOA1）、载脂蛋白B（APOB）检测；表达由免疫组化一体机进行上机检测；肝脏miR-182、FOXO1、B族I型清道夫受体（SR-BI）、肝脂酶（HL）、固醇调节元件结合蛋白2（SREBP-2）mRNA含量变化通过实时荧光定量PCR法进行检测。结果 高脂血症对照组及脾虚高脂血症组大鼠血脂及ApoA-I、ApoB水平变化显著；总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、ApoB含量上升显著（P<0.01），高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、ApoA-I含量降低显著（P<0.01）；肝脏出现油脂沉积及空泡；FOXO1 mRNA含量及蛋白表达增加；miR-182 mRNA含量显著下降（P<0.01），miR-182/FOXO1介导的HDL代谢下游基因HL、SR-BI、SREBP-2mRNA表达降低（P<0.01）；脾虚引起以上指标变化程度加深（P<0.05，P<0.01）；干预给药后，各指标得到不同缓解（P<0.01）。结论 脾运化功能失常可能与miR-182/FOXO1介导HDL代谢途径异常有关，香砂六君子汤干预机制可能与上述途径相关。     

非活动性肺结核人群的流行病学特征和预防干预

Houben博士等利用高斯过程回归模型估算我国约有3.5亿人感染结核分枝杆菌(MTB),是世界上MTB感染负担最重的国家之一。2020年,世界卫生组织发布的《结核病综合指南:预防性治疗》中提出“有既往结核病史或者非活动性肺结核病灶者因有更高的发病风险也应该成为暴露后干预的目标人群”。美国和加拿大等国家均将提示有既往肺结核病史的肺部纤维化病灶人群作为潜伏性结核感染检测和治疗的目标人群。目前,我国暂未对有非活动性肺结核人群进行系统干预。考虑到结核病高负担国家和地区可能同样存在较重的非活动性肺结核负担,针对这一高危人群开展活动性结核病的常规监测和早诊早治,并对潜伏性结核感染者开展预防性干预将可能对降低社区发病率做出重要贡献。