冠心病辨证的现代文献研究

目的:基于现代文献,进行冠心病辨证分类。方法:回顾近10年冠心病中医现代文献,收集冠心病症状和体征,聚类分析结合因子分析进行冠心病中医辨证分类。结果:多元统计分析得出痰阻心脉、心血瘀阻、心肾阴虚、寒凝心脉、心气亏虚为冠心病文献证。结论:多元统计分析在冠心病辨证分类定量研究具有一定应用价值。     

胆石症致胆囊内膜出血引起消化道出血1例

1病历摘要 男,45岁。因便血2d入院,大便呈暗红色,量约50g。既往有胆石症病史。入院后查体：T38．4℃,P102次／min,轻度贫血貌,右上腹压痛,无明显反跳痛,墨菲征阳性,腹部无包块,     

甲哌卡因与利多卡因拔牙麻醉效果比较

目的观察甲哌卡因和盐酸利多卡因在拔牙中的临床效果,探讨口腔局部麻醉的最佳方法。方法将270例病人随机分成2组,135例采用甲哌卡因注射,另135例采用盐酸利多卡因注射,为免偏倚,由同一医师操作。对照观察2种麻醉剂的麻醉效果。结果甲哌卡因的无痛拔牙总有效率达96.7%;而盐酸利多卡因的无痛拔牙总有效率为86.4%。结论甲哌卡因的麻醉效果优于盐酸利多卡因,值得临床上推广使用。     

内镜下塑料胆管支架引流术的护理配合

<正>内镜下塑料胆管支架引流术(ERBD)即将塑料支架置入胆道,将胆汁引流至十二指肠腔。经过临床实践,其符合正常生理且患者无不适感,尤其对无手术指征的恶性胆道梗阻是一种安全有效的姑息性治疗手段。现将治疗过程中的护理配合及体会报告如下。1临床资料1.1一般资料选择2007-05～2008-02笔者所在医院收治的22例患者。男9例,女13例;年龄38～79岁,平均58岁。     

线粒体及其蛋白质质量控制失调与动脉粥样硬化的关系

线粒体是哺乳动物细胞内重要的细胞器,作为细胞能量代谢和细胞死亡的调控中心,其功能异常会导致多种疾病的发生与发展。 线粒体功能依赖于线粒体蛋白质组的完整性和稳态,因此线粒体蛋白质质量控制系统对于维持线粒体稳态和机体健康十分重要。当线粒体及其蛋白质质量控制系统出现异常时,会直接损伤线粒体并出现异常线粒体蛋白堆积,发生细胞内环境紊乱,甚至细胞功能障碍,进而影响动脉粥样硬化性疾病的发生与发展。文章回顾了线粒体及其蛋白质质量控制系统在动脉粥样硬化性疾病发生发展中的作用,并对该领域未来的发展前景和挑战进行展望,以期为寻找与动脉粥样硬化性疾病密切相关的特异性线粒体蛋白提供线索。     

化瘀祛痰方通过调节ApoE-/-小鼠胆固醇代谢相关基因表达抗动脉粥样硬化

目的 观察化瘀祛痰方对载脂蛋白E基因敲除（ApoE^－/－）小鼠粥样斑块以及胆固醇代谢相关基因的影响,探讨化瘀祛痰方抗动脉粥样硬化（As）作用及可能的机制。方法 10只C57BL/6/J小鼠作为空白对照组,30只ApoE^－/－小鼠随机分为模型组、化瘀祛痰组［20 g/（kg·d）］和辛伐他汀组［0.005 g/（kg·d）］。全自动生化分析仪检测血清甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）,HE染色观察主动脉结构及动脉粥样硬化程度,油红O染色观察主动脉脂质沉积,RT-PCR和Western blot检测肝脏低密度脂蛋白受体（LDLR）、卵磷脂胆固醇酰基转移酶（LCAT）及主动脉CD36 mRNA和蛋白表达水平,流式细胞术检测腹腔巨噬细胞CD36蛋白表达。结果 与空白对照组相比,模型组小鼠血清TC、TG、LDLC水平显著升高;HDLC水平显著降低,主动脉管腔中形成较大粥样斑块,管壁形成大量脂质沉积,肝脏LDLR、LCAT 基因表达显著下调,主动脉、巨噬细胞CD36基因表达显著上调。通过药物干预,与模型组相比,化瘀祛痰组和辛伐他汀组小鼠TC、TG、LDLC水平显著下降,HDLC显著升高,主动脉管腔中粥样斑块面积和管壁脂质沉积量明显减少,肝脏LDLR、LCAT 基因表达显著上调,主动脉、巨噬细胞CD36基因表达显著下调。结论 化瘀祛痰方可抑制ApoE^－/－小鼠主动脉斑块形成,其机制可能与调控血脂及胆固醇代谢相关基因LDLR、LCAT及CD36的表达有关。     

骨康冲剂对骨质疏松症BMD、BGP、PYD、E2、T的干预

目的 运用补肾健脾活血的代表方剂-骨康冲剂治疗原发性骨质疏松的疗效观察证明补肾健脾活血法的临床意义.方法 原发性骨质疏松症80例,随机分为骨康冲剂治疗组、强骨胶囊对照组对照观察.结果 骨康冲剂治疗组总有效率达96%,显效率达72%.治疗后比治疗前骨密度提高了,临床症状有明显改善、肾虚积分均有明显下降、但两组无明显差异,血清骨钙素（BGP）显著上升,尿吡啶酚（PYD）显著下降.以上指标两组均无差异.结论 骨康冲剂具有促进骨形成,抑制骨吸收的作用.对防治骨质疏松症有效,并说明补肾健脾活血法对防治骨质疏松症有实用价值.     

胃癌晚期的心理护理干预

心理学是研究护理领域中的心理活动规律的一门学科。随着科学的进步，各种仪器、检测工具的发明，人类的疾病死音谱和患病的疾病谱发生了重大变化。由生物、理化刺激所导致的疾病死亡率已居次要地位，而多因素疾病，如心血管疾病、癌症的发病率和死亡率却明显增加。故应从整体上研究人类疾病，用生物-心理-社会医学模式研究人类健康与     

加压滑动鹅头钉治疗老年人股骨粗隆间骨折体会

股骨粗隆间骨折是老年人常见骨折 ,传统的治疗方法并发症多、死亡率高。近年来加压滑动鹅头钉的广泛应用 ,缩短了治疗周期 ,减少了并发症 ,降低了死亡率。我们应用加压滑动鹅头钉治疗老年人股骨粗隆间骨折 ,疗效满意并取得一些体会。本组获得随访者共 46例 ,现报告如下。1　资料及方法1 .1　一般资料本组 46例 ,男 1 9例 ,女 2 7例 ,年龄 5 9岁～ 82岁 ,平均 6 9.6岁 ,随访时间 4个月～ 2 1个月 ,平均1 3 .1个月 ,住院时间 9ｄ～ 1 6ｄ ,平均 1 3 .4ｄ。骨折分类 ,按Ｔｒｏｎｚｏ -Ｅｖａｎｓ分类 ,Ⅰ型 2例 ,Ⅱ型 2 1例 ,Ⅲ型 1 8例 ,Ⅳ型 …     

冠心病心绞痛证型分布及辨证规律系统综述

[主要目的]分析冠心病心绞痛临床中医证型分布规律。[资料来源]中国生物医学文献数据库(CBM disc)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)。[选择文献量及依据]以"冠心病"、"心绞痛"、"心肌缺血"、"胸痹"、"心痛"、"胸痹心痛"一次检索;以"证"、"辨证"、"证候"、"证型"、"临床研究"二次检索,2002年1月至2011年12月公开发表相关文献。初检992篇中文文献,阅读文献题名摘要及全文,根据纳入和排除标准共排除843篇,确定纳入149篇,各证型有具体病例数据文献50篇,共记录病例11542例。[数据提炼规则及应用方法]制定"冠心病心绞痛文献调查表",主要内容包括文献编号、题目、作者、作者单位、出版时间、期刊来源、诊断标准、样本量、中医辨证分型等字段,采用双录入方法录入Excel表建立数据库。采用SPSS17.0统计软件,计数资料采用χ2检验。使用Excel2010软件建立数据库,统计证型例数频率。[数据综合得出结果与结论]冠心病心绞痛的辨证分型尚无统一标准,各证型发病率由高到低前六位分别为心血瘀阻证、痰阻心脉证、心气亏虚证、心阳亏虚证、气阴两虚证、气虚血瘀证,证型发病与地域差异有关。[未来展望]未来有必要以中医辨证理论为指导,运用统计学和流行病学方法开展对冠心病心绞痛中医证候规范化及其流行病学的多中心研究。