县级结核病定点医院成本核算及补偿分析

目的：了解县级综合医院承担结核病定点医院任务的成本及其补偿情况。方法：选择东部和西部两家县级结核病定点医院为研究对象,采用全成本和四级阶梯分摊法核算新增的结核病门诊诊疗服务成本和结核病管理服务成本。结果：2008年两家医院结核病门诊诊疗服务所投入的全成本分别为每诊次185．58元和257．48元,结核病门诊服务收入分别为每诊次155．00元和161．07元,无法弥补全成本,亏损额分别为每诊次30．58元和96．41元。结核病管理服务所投入的全成本分别为每例患者360．70元和271．23元,管理服务无任何收入可以补偿,其成本即为亏损。结论：建议对承担结核病定点医院任务的县级综合医院,应建立全成本基础上的分类补偿政策。管理服务成本应当由政府承担,门诊服务成本可以由医疗保障来补偿,并适当提高补偿水平。     

高密度脂蛋白亚类分布与动脉粥样硬化的相关性研究

高密度脂蛋白是一种高度异质型脂蛋白(high density lipoprotein,HDL),因其密度、颗粒大小、电荷和组成成分不同,可分为不同的亚类,不同的亚类对动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的影响和在胆固醇的逆向转运、抗炎、抗氧化过程所发挥的作用均不相同。综述高密度脂蛋白亚类分布与动脉粥样硬化的相关性研究进展,为进一步阐明动脉粥样硬化的发生机制及寻找抗动脉粥样硬化治疗的新的靶点提供参考。     

IL-10启动子区基因多态性与抗结核药物性肝损伤关系

  目的  探讨白细胞介素10（interleukin 10，IL-10）启动子区的-592 A/C（rs1800872）和-819 C/T（rs1800871）位点基因多态性与抗结核药物性肝损伤（antituberculosis drug-induced liver injury，ADLI）易感性关系。  方法  采用病例对照研究设计，以发生肝损伤的180例患者为病例组，按性别进行频数匹配未发生肝损伤的180例患者为对照组。对研究对象进行流行病学调查，同时留取外周血以聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性技术鉴定两位点基因型。  结果  研究对象两位点的基因型分布在ADLI间差异均无统计学意义（均有P>0.05）。-592 A/C位点的C等位基因在病例组的频率高于对照组，显性模型（CC+AC）出现ADLI的危险是AA型的1.62倍，分布差异均有统计学意义（均有P<0.05）。-819 C/T位点等位基因在两组中的分布差异无统计学意义（P=0.190），但-592 A/C和-819 C/T两位点间存在连锁不平衡，单倍型-819 C/-512 C（OR=1.37，95%CI:1.02~1.85）和-819 C/-512 A（OR=0.49，95%CI:0.34~0.70）在病例组和对照组中的分布均有统计学差异（均有P<0.05）。  结论  IL-10启动子区-592 A/C和-819 C/T位点的基因多态性可能与ADLI易感性有关。     

基于“互联网+”的实验室开放对大学生创新创业能力培养的探索

大学生是创新创业的主力军。"大学生创新创业训练计划"是培养学生创新能力的重要载体,实验室开放为"大创计划"提供便利条件。随着"互联网+"上升到国家战略高度,高校实验室工作人员应该利用互联网思维优化实验室资源配置,通过互联网与实验室的跨界合作,将实验室开放工作落到实处,为学生创新创业能力的培养提供支撑与保障。     

中医对黄体不健的治疗与研究进展

黄体功能不健（ＬＰＤ）是指排卵泡后卵泡形成的黄体功能不足,主要指其合成和分泌的孕激素等物质不足,以致子宫内膜分泌反应不良,出现月经失调,影响孕卵着床或导致早期流产。黄体不健属于中医学“无子”、“胎漏”、“月经不调”等范畴。中医药治疗该病总结出多种颇具疗效的经验与方法,现将中医对黄体不健的治疗与研究进展综述如下。１病因病机 胡氏［１］认为黄体期是阴充阳长,肾阳渐旺,胞宫温暖待孕阶段,若肾阳不足,阴转阳化迟缓,可致黄体不健,基础体温呈现升而不稳,维持时间过短现象,于是胞宫不暖,无以受孕,其病机为肾阳…     

华支睾吸虫感染FVB小鼠不同组织CD4~+T细胞TLR4表达变化

目的观察华支睾吸虫感染小鼠不同组织CD4~+T细胞TLR4的表达变化。方法建立华支睾吸虫感染小鼠模型,分别在感染2、4、8周剖杀小鼠,收集外周血、肝脏和脾脏组织并分离其单核细胞,运用流式细胞术检测CD4~+T细胞TLR4表达水平变化。结果小鼠感染华支睾吸虫2周后,外周血、肝脏、脾脏CD4~+T细胞TLR4表达水平显著高于正常对照组(t值分别为5.87,6.59,4.46,P0.05),感染4周时肝脏和外周血TLR4表达量达到了峰值,随后下降,但到8周时其表达量仍高于正常对照组(t值分别为8.93,17.17,P0.05);脾脏细胞TLR4表达量随着感染时间的延长其表达量逐渐升高,到8周时TLR4表达量高于4周TLR4表达量(t=5.83,P0.05)。结论 FVB小鼠感染华支睾吸虫后CD4~+T细胞TLR4表达水平升高,且随着感染的持续,不同组织TLR4表达水平不同,提示高表达的TLR4在宿主抵抗华支睾吸虫感染及致病中发挥一定作用。     

中心组合设计-效应面法优选化瘀祛痰颗粒的提取工艺

目的:采用中心组合设计-效应面法优选化瘀祛痰颗粒的提取工艺.方法:采用水煎法提取化瘀祛痰颗粒中有效部位,以丹酚酸B含量为指标,考察提取次数、溶媒用量、提取时间对丹酚酸B含量的影响,并对各因素的水平进行二项式拟合,通过响应面分析确定最佳工艺条件.结果:最佳提取工艺为加10倍量水提取3次,每次1.5h.丹酚酸B含量的实测值(1.027％)与理论值(1.029％)偏差较小.结论:中心组合设计-效应面法可用于复方提取工艺的优选,优选的工艺稳定可行,建立的数学模型预测性良好.     

化瘀祛痰方药对巨噬细胞源性泡沫细胞ABCA1、CD36表达的影响

目的:观察化瘀祛痰方药及其拆方对THP-1源性泡沫细胞腺苷三磷酸结合盒转运体A1(ABCA1)、CD36表达的影响,探讨该方药的作用机制,并比较方药全方及各拆方的疗效及调控作用。方法:体外培养THP-1细胞,佛波酯(PMA)使之巨噬化,氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)使巨噬细胞泡沫化。细胞随机分为空白对照组、模型组、补气组、化瘀组、祛痰组和全方组。油红O染色观察细胞浆脂滴变化,酶法测定细胞内总胆固醇(TC)、游离胆固醇(FC)、胆固醇酯(CE)的含量,并计算CE/TC值。反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)定量分析ABCA1、CD36 mRNA水平。结果:模型组细胞TC、FC、CE含量及CE/TC值均显著高于对照组(P<0.01);与模型组相比,全方组和祛痰组细胞TC、FC、CE含量及CE/TC值均显著降低。RT-PCR结果提示模型组细胞ABCA1、CD36 mRNA水平显著升高;而化瘀祛痰方药及祛痰拆方含药血清可显著升高ABCA1 mRNA,显著降低CD36 mRNA水平。结论:化瘀祛痰方药及祛痰方可抑制ox-LDL诱导的THP-1细胞泡沫化,该作用可能与其上调ABCA1基因、下调CD36基因表达,从而减弱THP-1细胞对ox-LDL摄取有关。     

不同EDTA盐抗凝血对恶性肿瘤患者网织红细胞参数的影响

[目的]探讨不同EDTA盐抗凝血对恶性肿瘤患者网织红细胞（RET）参数的影响。[方法]实验采用配对研究,分别使用含EDTA-K2和EDTA-K3抗凝剂的真空采血管采集80例肿瘤患者全血标本进行RET参数,包括网织红细胞（RET#）,网织红细胞千分比（RET‰）,低荧光强度网织红细胞比率（LFR）,中荧光强度网织红细胞比率（MFR）,高荧光强度网织红细胞比率（HFR）和网织红细胞未成熟分数（IRF）的测定。采用配对t检验分析配对EDTA抗凝血中RET参数值的差异。[结果 ]EDTA-K2抗凝血的RET参数（RET#=0.0805±0.0305,RET‰=19.2±7.7,LFR=91.8±6.3,MFR=7.8±5.2,HFR=2.2±4.1,IRF=10.0±8.6）高于EDTA-K3抗凝血的RET参数（RET#=0.0628±0.0275,RET‰=15.4±6.9,LFR=89.9±8.4,MFR=6.7±3.9,HFR=1.7±2.9,IRF=7.8±5.5）,且差异具有统计学意义（P均〈0.05）。EDTA-K2和EDTA-K3抗凝血的RET参数在不同癌种患者之间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。[结论]不同EDTA盐抗凝血对恶性肿瘤患者RET参数的检测结果存在一定影响。     

重症急性胰腺炎患者61例的心理护理

重症急性胰腺炎(SAP)病情重、病程长、并发症多、病死率高、患者所受痛苦大、精神压力大,因此,除了对其严重并发症的观察护理及常规护理外,心理护理也是极其重要的.我科从2010-01-2010-12共收治重症急性胰腺炎61例,以整体护理为前提下,重视心理护理和健康教育[1].体现护理质量的连续性,取得了满意的临床效果,现将护理体会总结如下.