唑来膦酸对乳腺癌细胞系MCF-7的凋亡作用及其机制

目的:研究唑来膦酸对乳腺癌MCF-7细胞的凋亡作用和途径.方法:培养乳腺癌MCF-7细胞株,用不同浓度梯度的唑来膦酸进行处理,MTT、Annexin V-PI双染法进行生长抑制和凋亡情况的检测和分析,Western blot检测相关蛋白表达情况.结果:唑来膦酸作用于MCF-7细胞后,MTT、Annexin V-PI双染法检测发现药物对细胞呈明显的生长抑制作用,且有明显的剂量依赖性.当作用时间为48h时抑制作用最为明显.Western blot检测发现,使用唑来膦酸后,Bcl-2、Bcl-XL和Survivin 3个凋亡抑制蛋白表达水平相较于未处理组(NM)表达降低,促凋亡蛋白Bax表达明显升高.同时,Caspase-3和Caspase-9相较于未处理组,表达水平也有明显的升高,并都呈现剂量相关性.结论:唑来膦酸通过线粒体凋亡途径促进乳腺癌MCF-7细胞凋亡,且具有剂量依赖性.     

30例零位牵引治疗肱骨近端骨折临床观察

目的：观察零位牵引治疗肱骨近端骨折临床效果。方法：30例肱骨近端骨折闭合复位后,进行零位牵引,以3周检查后决定是否拆除,胸前位再固定1周后,开始肩关节的功能锻炼,采用Neer标准评定肩关节功能。结果：30例患者通过零位牵引治疗后,优22例（73.3%）,满意6例（20%）,不满意2例（16.7%）,失败0例（0%）。结论：零位牵引方法的优点是解除牵引后肩关节能够快速恢复至正常功能位,病人痛苦少,无需手术,是较为简便,又确实可行的保守治疗方法之一。     

中西医结合治疗高原地区酒精性脂肪肝疗效观察

青藏高原地区高寒、缺氧，当地居民多有长期大量饮酒的习惯，而且日常饮食多以肉食为主，有可能导致脂肪在肝细胞内过多蓄积，出现酒精性脂肪肝。笔者尝试以自拟“舒肝降脂汤”配合西药常规方法治疗，收到较好疗效，现将结果报道如下。     

LC/MS法测定氯硝西泮的有关物质

目的：建立氯硝西泮有关物质的LC—UV和LC—MS测定法。方法：液相色谱以C8柱为固定相;以水-甲醇（37：63）为流动相;检测波长为254nm。质谱离子源为ESI,样品采用MS和MS／MS全扫描两种模式进行分析。结果：杂质A和B分别在0．366mg·L^-1～5．860mg·L^-1,0．301mg·L^-1～4．820mg·L^-1范围内线性关系良好,相关系数分别为0．9999、0．9999,最低检测限为1．099ng、0．904ng,杂质A和B的低、中、高3种浓度的平均回收率分别为99．2％、100．2％、100．5％和100．1％、99．7％、99．6％。结论：HPLC法准确、简便,专属性强,可用于氯硝西泮有关物质的考察.     

病毒性肝炎患者血清可溶性白细胞介素2受体检测的临床意义

病毒性肝炎患者血清可溶性白细胞介素２受体检测的临床意义姚家珮，朱传琳，李跃旗，白文林，薛建亚，许健，张玲，杜宁病毒性肝炎（肝炎），尤其是慢性肝炎发病机理复杂，免疫调节紊乱是主要发病机制之一。可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－ＩＲ）是由被激活的Ｔ淋巴细胞...     

中药牡丹皮汽雾透皮（熏蒸）疗法治疗疼痛的临床应用

目的观察中药牡丹皮蒸汽疗法的确切疗效。方法临床随机观察伤骨科疼痛并行走困难病人25例，在汽疗舱内用牡丹皮作药熏，温度设定为37℃至40℃，治疗时间20分钟／次，每隔一天治疗一次，10次为一个疗程。在治疗前后对疼痛和行走能力分值进行改善率和统计分析。结果疼痛治疗改善总有效率为100%，行走改善总有效率为68%，患者的疼痛与行走能力在治疗后有显著差异（疼痛T值=14．14，P值〈0．01；行走能力，T值=8．52，P值〈0．01）。结论中药牡丹皮汽雾透皮（熏蒸）疗法是行之有效治疗疼痛的方法。     

骨松Ⅰ号治疗绝经后骨质疏松症初步临床观察

通过对３５例绝经后骨质疏松症妇女运用骨松Ⅰ号治疗后血Ｔ、Ｅ２及尿Ｃａ／Ｃｒ的观测，发现治疗６～９月及治疗１～２年后，血Ｅ２显著升高，治疗１～２年后血Ｔ与尿Ｃａ／Ｃｒ显著下降。血Ｅ２与尿Ｃａ／Ｃｒ及血Ｔ与血Ｅ２治疗前后变化值呈显著相关。说明骨松１号具有提高绝经后妇女血Ｅ２水平，抑制尿Ｃａ移除的作用，能防治绝经后骨质疏松症。其升高血Ｅ２水平的作用，可能与促进Ｔ向Ｅ２的转化有关。     

“申康版”临床路径推进策略

医学强调个性化,而临床路径强调标准化,医保等多维度保障体系将有助于这个观念的转变。     

CT横断面测量分析腰椎管狭窄症与黄韧带肥厚的关系

背景：CT检查能够对椎管诸径线进行测量,对狭窄类型、形态、程度及其与周围组织关系进行分析,对腰椎管狭窄症具有明确诊断的作用。 目的：采用一种自行设计的CT图像测量方法,分析腰椎黄韧带变性、肥厚与腰椎管狭窄症的关系。 方法：黄韧带组织取材于3组病例：腰椎管狭窄症患者、腰椎间盘突出症患者及腰椎外伤骨折患者。通过切片苏木精-伊红染色观察3组病例黄韧带组织的病理学特点,以腰椎骨折组作为对照。腰椎管狭窄症与腰椎间盘突出症患者均常规进行了CT扫描,通过测量腰椎不同间隙在椎间盘平面以及椎弓上切迹平面关节囊部黄韧带的厚度,以及椎管左右侧的前后斜径,计算二者的比值,分析黄韧带的厚度与腰椎管狭窄症的关系。 结果与结论：在腰椎管狭窄症组、腰椎间盘突出症组及腰椎骨折组的CT图像测量中,腰椎管狭窄症组黄韧带厚度平均> (4.79±1.07) mm,黄韧带厚度与椎管前后斜径的比值≥0.41±0.08;腰椎间盘突出症组黄韧带厚度平均>(3.18±0.71) m,黄韧带厚度与椎管前后斜径的比值≥0.26±0.07,两组差异具有显著性意义(P < 0.01)。腰椎管狭窄症组黄韧带厚度与椎管前后斜径的比值明显大于腰椎间盘突出症组及腰椎骨折组。提示在腰椎CT横断面上计测黄韧带厚度>4 mm,黄韧带厚度与椎管前后斜径的比值≥0.41可能可以作为选择椎管狭窄症手术适应证的指标之一。     

49例肾门淋巴结炎性增大的T_(1-3a)N_0M_0肾细胞癌患者的临床分析

背景与目的：合并肾门淋巴结炎性增大的T1-3aN0M0肾细胞癌患者经临床治疗后,其预后未见系统性报道。本研究拟调查T1-3aN0M0肾细胞癌合并肾门淋巴结炎性增大患者的预后并做临床分析。方法：查阅并记录1995年1月—2000年1月入院治疗且病理确诊的49例淋巴结炎性增大的T1-3aN0M0肾细胞癌患者的病历资料,通过电话和平信随访其预后。结果：随访8～14年,平均7.5年。失访7例;无瘤健在17例;带瘤存活4例;死亡21例。死于肾癌相关并发症18例,死于心脑血管病3例。手术1年后肺或胸壁转移8例、同侧肾门淋巴结转移1例;2年后左侧胫骨上端转移1例、左侧肱骨上端转移1例;3年后肺转移5例、腹部皮肤转移2例;5年后肺或颈部淋巴结或皮肤转移4例。本组肾细胞癌5年和10年存活率分别为53.1%（26/49）和42.9%（21/49）。结论：肾细胞癌中大多数肾门增大淋巴结为淋巴结炎。合并肾门淋巴结炎性增大的T1-3aN0M0肾细胞癌患者的5年和10年长期存活率较低。区域淋巴结清扫或炎性增大淋巴结切除术不能完全防止T1-3aN0M0肾细胞癌远处转移的发生。建议对于合并单纯肾门淋巴结炎性增大的肾细胞癌可行包括增大淋巴结在内的局限性淋巴结切除术。