吸氧后99mTc-MIBISPECT显像对肺部肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨吸氧后99m Tc-MIBI SPECT显像对肺部肿瘤的鉴别诊断价值.方法对32例CT发现肺部肿瘤患者进行前瞻性研究.所有受检者于注射99mTc-MIBI前10 min开始经面罩高流量吸氧,于注射后20 min、150 min分别进行早期和延迟SPECT断层显像.对显像结果进行定性及半定量分析,并根据最终病理诊断结果,判定该显像方法对肺部肿瘤的鉴别诊断价值.结果 20例肺部恶性肿瘤,12例肺部良性肿瘤,99m Tc-MIBI SPECT显像对肺部肿瘤良恶性鉴别诊断灵敏度90.0%、特异性75.0%、准确性84.3%.肺部恶性肿瘤早期摄取比值(EUR)为(2.94±1.98),95%CI:1.79%~3.43%.肺部良性肿瘤为(1.41±0.71),95%CI:1.19%~1.84%,两者差异有统计学意义(t=-2.43,P=0.037).肺部恶性肿瘤延迟摄取比值(DUR)为(2.97±1.91),95%CI:1.98%~3.53%,肺部良性肿瘤为(1.57±0.81),95%CI:1.18%~2.10%,两者差异有统计学意义(t=-2.48,P=0.016).半定量ROC分析显示:以早期摄取比值≥1.55为界值.对应灵敏度90.0%,特异性75.0%.以延迟摄取比值≥1.60为界值,灵敏度90.0%,特异性75.0%.结论吸氧后99m Tc-MIBI SPECT显像对肺部肿瘤的良恶性鉴别具有较高的临床应用价值.     

氯胍通过下调FASN/SREBP-1c通路抑制肝癌细胞增殖、集落形成及迁移

目的探讨氯胍对肝癌细胞Hep-G2及SMMC-7721增殖、集落形成和迁移的影响及可能机制。方法用不同浓度的氯胍分别处理Hep-G2及SMMC-7721细胞。采用MTT法检测细胞增殖情况,克隆形成实验检测细胞集落形成能力,Transwell检测细胞迁移能力,Western blotting检测脂肪酸合成酶(FASN)及调节元件结合蛋白(SREBP-1c)的表达情况。结果氯胍抑制Hep-G2及SMMC-7721的增殖、集落形成及迁移能力;Western blotting显示氯胍下调FASN及SREBP-1c的表达。结论氯胍能抑制肝癌细胞Hep-G2及SMMC-7721增殖、集落形成及迁移,其作用机制可能与下调FASN/SREBP-1c通路有关。     

经腋窝内窥镜辅助下隆乳术不同操作方法的临床分析

目的总结利用内窥镜技术经腋下进行双平面隆乳术的经验,探讨不同的操作方式及效果。方法利用内窥镜进行层次分离步骤时,主要有3种不同的操作方式：第1种,由手术医师独自完成内窥镜下的显露及分离;第2种,在助手协助下完成内窥镜下的显露及分离;第3种,利用气腹机辅助显露完成内窥镜下层次的分离。结果自2010年8月至2014年3月,利用3种操作方式进行内窥镜隆乳术130例。前2种方法切口愈合不良发生率较高;再次手术率、包膜挛缩、乳头乳晕感觉减退方面,第3种方法均好于其他2种方法。结论经腋下内窥镜隆乳术中,利用气腹机辅助分离是可行并有效的。     

酪酸梭菌活菌散辅助枸橼酸莫沙必利治疗儿童功能性消化不良的效果及对消化功能、营养状态的影响

目的 探究酪酸梭菌活菌散辅助枸橼酸莫沙必利治疗对功能性消化不良（FD）患儿的效果、消化功能和营养状态的影响。方法 选取2019年12月至2022年7月随州市曾都区中医医院儿科收治的FD患儿120例,按照随机数表法分为对照组（60例）和研究组（60例）。对照组应用枸橼酸莫沙必利治疗,研究组应用酪酸梭菌活菌散辅助枸橼酸莫沙必利治疗,治疗时长为4周。比较两组患儿疗效、临床症状评分、消化功能情况[胃泌素（GAS）、生长抑素（SST）、舒血管肠肽（VIP）、胃动素（MTL）]、营养状态指标[血红蛋白（HB）、转铁蛋白（TRF）、清蛋白（ALB）、前清蛋白（PA）]和不良反应发生率。结果 治疗后,研究组的总有效率为91.67%,高于对照组的76.67%,差异有统计学意义（P <0.05）;两组腹痛、早饱、恶心呕吐、嗳气反酸症状评分均降低,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组GAS、MTL水平均升高,SST、VIP水平均降低,且研究组变化的幅度均高于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;两组HB、TRF、ALB、PA水平均升高,且研究组均高于对照组,...     

特瑞普利单抗在恶性肿瘤治疗中的应用

近年来,免疫治疗在全球恶性肿瘤治疗中取得了备受瞩目的成绩,新型免疫检查点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）不断被研发并拓展于临床实践中。中国自主研发的多款程序性死亡分子1（programmed death 1,PD-1）抑制剂也 相继在临床应用中取得了令人振奋的疗效。特瑞普利单抗（toripalimab,JS001,商品名为拓益）是我国自主研发的首个获批上 市的国产PD-1抑制剂,基于其良好的疗效及安全性,该药于2018年12月17日获得国家药品监督管理局（National Medical ProductsAdministration,NMPA）批准上市,用于既往接受标准治疗失败的局部进展或转移性黑色素瘤的治疗。此外,特瑞普利单抗在 鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）、尿路上皮癌（urothelial carcinoma,UC）和非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）等多种实体瘤中的临床试验也相继被开展并取得喜人的疗效。本文就特瑞普利单抗的作用机制、药效学、药代动力学、 临床研究、不良反应及疗效预测标志物等方面的最新进展进行梳理,以期为临床应用提供参考依据。     

42例肺癌患者放疗前肺功能和放疗疗效关系分析

肿癌放射治疗的敏感性与受照射肿瘤乏氧程度有关.以放疗前直接测量肿瘤内的乏氧程度作为预测肿瘤放疗敏感性的指标,已见有很多文献报道,而简单易行有反映血氧浓度的动脉氧分压(PO2)和血氧饱和度(SATO2)等的肺功能、血气分析检查能否间接反映肿瘤氧浓度而作为预测肿瘤放射敏感性的参考指标.     

腕掌侧切割伤修复术后的康复治疗

目的探讨腕掌侧切割伤术后康复治疗的有效方法。 方法将443例腕掌侧切割伤患者随机分为治疗组和对照组。2组患者均给予手术修复，对照组术后仅给予对症处理，治疗组患者在此基础上进行综合康复治疗，于术后24~48 h内开始被动屈曲指间关节并辅以主动伸指练习，训练幅度循序渐进，并依次给予分米波、等幅中频电、蜡疗等理疗干预；于3~5周后去除石膏托进行功能训练；出院后每周随访1次，继续指导患者进行功能锻炼。经3个月治疗后进行功能评定。患者手指屈伸功能采用TAM法进行评定，拇指外展及对掌功能采用基本功能对比评价法进行评定，患部皮肤感觉功能采用英国医学研讨会标准进行评定。 结果2组患者分别经3个月治疗后，发现治疗组患者手指屈伸、拇指外展和对掌以及患部皮肤感觉功能均明显优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。 结论综合康复治疗不仅能加速腕掌侧切割伤患者术后运动功能恢复，同时还能促进其感觉功能进一步改善。     

复合物理因子促大鼠周围神经再生的效果

目的：观察复合物理因子促神经再生的应用效果。方法：选用成年健康雄性SD大鼠60只，建立神经再生室模型后随机分成A组（电刺激组）、B组（分米波组）、C组（复合因子组）和D组（对照组），每组15只，进行实验。分别于术后1、2、4、8、12周，进行大体、光镜、电镜、轴突图像分析、免疫组织化学和电生理检测。结果：C组大体、光、电镜观察、轴突图像分析与电生理检测指标明显优于其他各组。结论：分米波及电刺激均能明显地促进周围神经再生，两种物理因子同时使用具有协同作用。     

高效液相色谱法测定万寿菊花萃取物中的叶黄素含量

目的用高效液相色谱法对万寿菊花萃取物中所含的叶黄素含量进行分析测定。方法首先由万寿菊花萃取物制备出叶黄素单体,使用色谱柱为Diamonsil C18柱;流动相为甲醇-乙腈-醋酸乙酯-水（30：29：40：1）;流速0．75ml&#183;min^-1;检测波长450nm;柱温25℃;进样量20μl。结果该方法最低检出限量1&#215;10^-7g&#183;ml^-1,叶黄素在0．8～24μg&#183;ml^-1范围内线性关系良好,方法精密度RSD（相对标准偏差）为0．96％,加标回收率为99．49％～100．22％,RSD为0．82％～1．64％。结论该方法简便、准确、重复性好。     

中西医综合疗法在糖尿病足早期治疗中的应用

近年来我国糖尿病的发病率在逐年上升,糖尿病足的并发率也明显升高,是糖尿病患者致死、致残的重要病因,给社会、家庭和个人带来了严重的负担[1].因此对糖尿病足的预防及诊治显得尤为重要.本研究旨在通过对入选病例治疗前后的症状观察及相关检查评定,评估中西医综合疗法在糖尿病足早期的疗效观察,为中西医结合治疗糖尿病足早期提供理论依据.