胸心外科重症监护室预防医院感染的管理经验

随着现代医学的发展,各医院相继建立重症监护病房（ICU）,为危重患者的抢救治疗提供了良好的条件。然而ICU患者是医院感染的易感人群,对ICU交叉感染的预防,是医院感染管理的一个重要问题,也是保证危重病人护理治疗工作的顺利进行,提高抢救成功率和治愈率的重要措施。感染病原体来自病人、医护人员或外环境等,是医院感染较常见的一种。交叉感染的发生或流行必须同时具备感染源、传播途径、易感病人3个基本条件。     

颌面部巨大动静脉畸形介入栓塞术后复发一例

动静脉畸形（arteriovenous malformations,AVM）多为先天性发育异常,因其病变广泛、血供丰富,疗效不甚理想。近年来,介入放射学的发展为颌面部AVM的治疗开辟了新途径。广东省佛山市第一人民医院口腔科接诊1例颌面部巨大AVM介入栓塞术后复发的病例,现报道如下。     

调肝运脾方对肠易激综合征患者脑内兴奋区域激活面积的影响

目的 探讨中药调肝运脾方对肠易激综合征(IBS)患者脑内各兴奋区域激活面积的影响.方法 采用自身配对对照方法,运用功能磁共振成像(fMRI)分别观察18例腹泻型IBS患者,治疗前、治疗后及对照用药后在不同容量直肠气囊刺激时脑内扣带回前皮层(ACC)、脑岛皮层(IC)、前额叶皮层(PFC)和丘脑(THAL)兴奋区域激活面积的变化.结果 治疗后注气量达到120 ml时,IC、PFC和THAL兴奋区域面积较治疗前有统计学意义,均P＜0.05.PFC和THAL兴奋区域面积较对照后有统计学意义,均P＜0.05.结论 调肝运脾方对IBS患者脑肠轴及其调节机制功能紊乱的干预,与其抑制IBS患者脑内IC、PFC和THAL兴奋区域面积激活程度有关.     

角膜激光共焦显微镜对诺卡菌角膜炎的临床观察

诺卡菌角膜炎临床非常罕见，仅占细菌性角膜炎的0．3％～0．8％。以往报道诺卡菌角膜炎继发于准分子激光角膜原位磨镶术（laser in situ keratomilusis，LASIK）术后、角膜移植术后及戴角膜接触镜后。该病属于罕见病，易误诊、误治，值得临床医师高度警惕。目前，国内尚无活体状态下观察诺卡菌的报道，我们收集经角膜激光共焦显微镜观察并诊治的5例患者，报道如下。     

宁夏灵武市新型农村合作医疗中老年血糖水平调查

资料和方法 2007年6～8月灵武市参加新农合的50岁以上人员。方法：于清晨空腹抽取肘静脉血3ml，2小时内分离血清，由东芝-40FR全自动生化分析仪，葡萄糖氧化酶法（GOD—PAP）测定血清葡萄糖。     

维生素E局部涂抹按摩佐治新生儿硬肿症疗效观察

<正> 自1992年以来我院采用维生素E注射液涂抹于患儿硬肿部位并加以按摩,取得了良好疗效。 本文全部病例均为新生儿硬肿症患儿,诊断标准参照1990年10月沈阳会议标准。随机分为治疗组与对照组。 治疗组30例,男21例,女9例。硬肿出现时间:自出生～1天7例,～3天14例,～5天9例。胎龄:早产儿13例,足月儿11例,过期产儿6例,分娩方式:臀位产8例,剖宫产2例,胎头吸引术助产3例,正常产17例。出     

经方临证新用

经方临证新用河南省项城市卫生学校（４６６２００）李金有河南省项城市付集医院史宪莹，史霞一、半夏厚朴肠瘫奔豚朱某，男，２９岁，１９７３年７月１５日诊。患者７月１０日给邻居救火往来指挥，精神过度紧张，后又下河洗澡随感小腹有气上下左右走窜攻痛作胀，口服木香...     

5种国产氧化型染发剂的遗传毒性研究

采用Ａｍｅｓ试验及小鼠骨髓微核试验对市售的５种氧化型染发剂进行了遗传毒性研究。所测的５种染发剂．不论在有无Ｓ９活化系统的情况下．对ＴＡ１００皆未显示出回变性。在Ｓ９活比系统存在下．有２种染发剂对ＴＡ９８有回变作用。其余不论在有无Ｓ９活化系统的情况下皆未呈现出诱变性。５种染发剂按照本次所用试验方案其小鼠骨髓微核试验皆为阴性。结合国外有关报道．染发剂的长期使用和职业接触可能会给人类带来潜在影响．但有待进一步研究证实。     

抢救食管、贲门癌术后体位性低血压的体会

我院共行食管、贲门癌手术治疗2万余例，手术后因患者早期体位改变引起体位性低血压较严重者8例，2例抢救成功，6例抢救失败。既有抢救成功的经验，又有失败的教训，现报告如下。     

2019年CHINET三级医院细菌耐药监测

目的监测国内主要地区医疗机构临床分离菌对抗菌药物的敏感性。方法对国内主要地区36所三级医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按CHINET统一监测方案进行抗菌药物敏感性试验。按CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月上述医院临床分离菌共249 758株,其中革兰阳性菌占29.0%,革兰阴性菌占71.0%。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌(除假中间葡萄球菌和施氏葡萄球菌)中甲氧西林耐药株的检出率分别为31.4%、82.4%和78.3%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和MSCNS)。MRSA中有92.6%的菌株对甲氧苄啶-磺胺甲噁唑敏感;MRSE中有89.0%的菌株对利福平敏感;未发现万古霉素耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中PSSP(95.2%和95.3%)所占比例较2018年有所上升,PISP和PRSP的检出率有所下降。除肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率为27.6%外,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,多数菌属的耐药率低于10%。2005-2019年15年的监测数据显示肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率呈持续上升趋势(3.0%和2.9%对25.3%和26.8%)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为73.6%和75.1%;铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为27.5%和23.5%。结论临床分离菌对常用抗菌药物的耐药率仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。为应对严峻的全国细菌耐药形势,需各相关部门协作以遏制细菌耐药。