微电脑在临床检验诊断教学中的应用

在国外已有较多的医学院校用计算机程序进行辅助教学,取得了很大进展。近年来这种方法我国正在引起人们的重视。我们于1985年编制了临床检验诊断教学中文软件教学程序,在军医系82级教学中用萍果Ⅱ型微电脑开展了程序教学。实践表明,通过微电脑教学既可提高学员的学习兴趣,又可培养学员的独立思考能力,使所学知识条理化,系统化。还可减少教员的繁重教学劳动。目     

A Study of Hemorrheologic Changes in Patients with Severe Viral Hepatitis

The study of the micro and macro-hemorrheologic changes and theflow conditions of the nail-fold microcirculation in 30 patients with severe viralhepatitis was reported.Normal individuals,and patients with acute icterichepatitis or chronic active hepatitis were employed as the controls.The changes observed in the patients with severe viral hepatitis were asfollows:The reduced viscosity of the whole blood and the plasma viscosityincreased markedly;the dispersion rate of the values of blood viscosity increasedas the clinical state of the patient became worse;and the factors increasing theblood viscosity(i.e.increase of the immuno-globulin level,prolongation of theerythrocyte electrophoretic mobility time,and increase of RBC sedimentation rate)and those decreasing the blood viscosity(i.e.decrease of hematocrit reading,fibrinogen level and platelet aggregation ratio)existed simultaneously in thepatient.The changes of the flow conditions of the nail-fold microcirculation werein close correlation with the increase of blood viscosity and the severity of thedisease.The etiology and mechanism of the above mentioned changes were discussed     

肾血管性高血压大鼠肠系膜血管内皮型一氧化氮合酶磷酸化改变及意义

目的:观察大鼠肾血管性高血压发病过程中肠系膜血管内皮型一氧化氮合酶(eNOS)总蛋白表达及其Ser1179位点磷酸化水平的变化,探讨高血压时内皮功能紊乱的分子机制。方法:将72只成年雄性SD大鼠随机分为假手术组和高血压组,每组36只,用双肾双夹(2K2C)法狭窄双肾动脉复制肾血管性高血压(RHR)模型,用无创血压仪测量大鼠尾动脉收缩压,术后2、4、8周处死大鼠,留取肠系膜血管组织;Western blot法检测组织eNOS总蛋白、eNOS Ser1179磷酸化水平,及蛋白磷酸酶PP1、PP2A的表达;化学比色法检测组织一氧化氮(NO)的含量。结果:与假手术组相比,2K2C术后2周收缩压明显增高(P<0.05),8周时可高达(170.1±11.5)mmHg;与同时间点假手术组相比,2K2C术后2周和4周时肠系膜血管组织eNOS Ser1179水平无明显变化,8周时明显降低(P<0.05),各时间点假手术组和2K2C组之间eNOS总蛋白及PP1、PP2A的表达水平均无统计学差异(P>0.05);与同时间点相比,2K2C组的组织NO含量2周、4周无明显变化,8周发生降低(P<0.05)。结论:血管组织eNOS Ser1179磷酸化降低、NO生成减少可能是肾血管性高血压发病中内皮细胞功能紊乱的原因之一,eNOS Ser1179磷酸化水平下调与PP1、PP2A蛋白表达无关。     

不同时期高血压大鼠心肌组织eNOS及Ser1179活性变化

目的 通过观察不同时期高血压大鼠心肌组织内皮型一氧化氮合酶（eNOS）表达及其相关调控位点Ser1179磷酸化水平、NOS活性和NO产量变化,来探讨血压变化对心肌组织eNOS活性的影响.方法 将24只SD大鼠随机分为四组,假手术2W、4W组和高血压2W、4W组,每组6只,采用双肾双狭（2K2C）复制肾血管性高血压大鼠模型.鼠尾测压法测定大鼠血压;Western Blot分别检测大鼠心肌组织eNOS、P-NOS（P-Ser1179）蛋白表达;心肌组织NO测定采用硝酸还原酶法.结果 与假手术组相比,术后2周时,RH大鼠心肌组织eNOS蛋白表达及Ser-1179磷酸化水平无明显变化（P＜0.05）;术后4周时,RH大鼠心肌组织eNOS蛋白表达、Serl179磷酸化水平显著提高（P＜0.01）.结论 肾血管性高血压大鼠心肌组织存在着eNOS蛋白表达及活性变化,eNOS具有重要的代偿调节作用,可能与血压升高刺激Serl179的磷酸化水平升高,上调NOS活性有关.     

丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑梗死的临床研究

目的：评价丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑梗死的临床疗效。方法本研究为随机对照研究。将符合纳入标准的206例脑梗死患者按随机数字表法分为2组各103例。对照组口服肠溶拜阿司匹林并静脉滴注长春西汀注射液,联合治疗组在对照组基础上静脉滴注丹参川芎嗪注射液。检测治疗前后血清丙二醛(malondialdehyde,MDA)、一氧化氮(nitric oxide,NO)含量,超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及一氧化氮合成酶(nitric oxide synthase,NOS)活性,记录脑电图(electroencephalography, EEG)波幅,SPECT检测局部脑血流量(regional cerebral blood flow,rCBF)。结果治疗后,联合治疗组MDA[(62.23±4.11)mmol/L 比(151.36±11.36)mmol/L , t＝74.878]较同组治疗前降低(P＜0.01);NO[(154.23±12.21)mmol/L比(110.31±9.51)mmol/L,t＝28.801]、SOD[(85.39±7.21)U/ml比(55.52±4.47)U/ml,t＝35.735]及NOS[(190.12±11.29)mmol/L比(115.21±8.39)mmol/L,t＝54.049]均较同组治疗前增加(P＜0.01);rCBF[(69.95±4.25)ml/100 g2min比(39.39±2.45)ml/100 g2min,t＝32.385]、EEG[(97.02±9.67)%比(62.41±4.58)%,t＝31.012]均较同组治疗前明显升高(P＜0.05)。联合治疗组与对照组总有效率分别为88.3%(91/103)、66.9%(69/103),2组比较差异有统计学意义(χ2＝12.343,P＝0.004)。结论丹参川芎嗪联合长春西汀治疗脑梗死疗效确切,可能与增加脑血流量和增强抗氧化活性有关。     

丹红注射液对大鼠50%同种异体肝移植影响的实验研究

目的观察丹红注射液对大鼠50%减体积原位肝移植术后存活及酶活性的影响,为临床合理用药提供理论依据。方法选择30对大鼠,随机分为模型组、丹红小剂量组、丹红大剂量组,采用改良双袖套法建立50%大鼠同种异体减体积原位肝脏移植动物模型,另设10只为空白对照组,其中丹红小剂量组、丹红大剂量组经尾静脉注射丹红注射液治疗14d,测定治疗后各组大鼠肝微粒体5种细胞色素P450亚型酶(CYPIA2、CYP2C9、CYP2D6、CYP2E1、CYP3A4)活性及治疗前后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和胆红素(TBil)水平,统计肝移植术受体大鼠存活率。结果丹红小剂量组、丹红大剂量组受体大鼠肝微粒体CYPIA2、CYP2C9、CYP3A4酶活性及ALT、AST水平均明显降低,受体大鼠存活率为70%,与模型组比较差异均有统计学意义(P均0.05),丹红小剂量组、丹红大剂量组组间比较差异无统计学意义。结论丹红注射液可提高50%减体积原位肝移植大鼠的存活率,抑制大鼠肝微粒体CYPIA2、CYP2C9、CYP3A4酶活性,促进肝功能恢复。     

病理生理教学坚持“五突出” 提高学生素质

通过病理生理学新的教学模式和教学改革探索,以促进和推动本学科发展,提高医学生综合素质。引导学生自主探索知识的认识过程,以培养和提高学生分析和解决问题能力、科研能力为培养目标,造就具有开拓性的医学人才,为临床学科的学习奠定坚实的理论基础。     

Platelet Aggregation in Patients with Severe Viral Hepatitis

Platelet aggregation ratio (PAR) was assessed in 45 patients with severe viralhepatitis (SVH) with Born's method.The PAR of normal individuals,patients with acuteicteric hepatitis,and those with chronic active hepatitis were also studied to serve ascontrols.It was found that PAR decreased markedly in SVH patients,which was marked in theearly stage of SVH,more marked in the intermediate stage,and most marked in the latestage.The changes of PAR were in negative correlation with those of serum total bilirubin,and in positive correlation with those of prothrombin activity.The reduction of PAR inSVH patients might be ascribed to the defect of platelets themselves as revealed bycross-over experiments.The results of this study indicate that PAR may be useful in judging the severity ofSVH patients since the degree of PAR reduction parallels closely with the severity of liverdamage.Finally,the condition of platelets in vivo and in vitro in SVH patients werediscussed.     

重型及危重型流行性出血热随访观察

我们对近两年明确诊断为重型和危重型流行性出血热(简称出血热)的36例住院患者,进行了出院后随访,报道如下。随访方法 36例均在出院后半年至两年来院随访,随访时详细询问出院后恢复情况、查体、作肾图及有关化验检查。检查IgG、IgA、IgM时采用琼脂扩散法(诊断血清购自上海生物制品研究所),正常值分别为12.06±3.36、1.40±0.70、1.57±0.79mg/ml;淋巴母细胞转化率(LT)试验     

参麦注射液对心肌梗死模型大鼠离体心脏血流动力学的影响

目的：观察参麦注射液对心肌梗死模型大鼠离体心脏血流动力学的影响。方法采用结扎左侧冠状动脉前降支方法制备心肌梗死模型,筛选造模成功的大鼠30只,按随机数字表法随机分为模型组、卡托普利组和参麦组,每组10只,于造模成功24 h后处死取心脏,采用Langendorff离体心脏灌流法,卡托普利组灌流卡托普利溶液0.05 mol/L;参麦组灌流参麦注射液0.05 mol/L;模型组仅灌流KH营养液。于灌流前5 min及灌流后0.5、1、2 h检测大鼠离体心脏左室内压力峰值（LVSP）、左室射血分数（LVEF）、左室内压力最大上升/下降速率（±LV dp/dtmax）、左室收缩末期内径（LVESD）及左室舒张末期内径（LVEDD）。结果灌流给药后1、2 h,参麦注射液可提高心肌梗死模型大鼠LVSP[(9.47±0.15)%比(3.34±0.05)%、(11.25±1.31)%比(3.79±0.04)%]及LVEF下降率[(7.44±0.10)%比(4.94±0.04)%、(10.24±0.31)%比(5.34±0.05)%],降低±dp/dtmax[(5011±253)mmHg/s比(5827±227)mmHg/s、(4732±212)mmHg/s比(5837±254)mmHg/s;(3139±127)mmHg/s比(4722±231)mmHg/s、(2997±125)mmHg/s比(4793±241)mmHg/s],与模型组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论参麦注射液可降低心肌梗死模型大鼠离体心脏心肌收缩力及心室内压力。