自发性直肠破裂的诊断及治疗

报道4例自发性直肠破裂，认为当老年便秘患者无诱因突发左下腹痛迅速蔓延至全腹或伴直肠刺激症状应警惕自发性直肠破裂。早期诊断、早期手术、充分引流是降低死亡率的关键。     

某少数民族地区吸毒成瘾初始原因调查分析

目的探讨少数民族地区吸毒成瘾者初始吸毒的原因和一般规律，有针对性地采取预防措施，为吸毒者回归社会提供心理援助，协助政府打击毒品犯罪。方法设计毒品成瘾调查表，对311例接受戒毒治疗的毒品成瘾者进行调查。调查内容为10项造成初始吸毒的原因，并将10项原因归纳为社会、心理、身体3个因子进行分析。结果影响吸毒成瘾初始原因主要为：心理因素占52．41％、社会因素占39．87％、生理因素占7．71％。结论因子分析表明，初始吸毒者以心理因素为其主要影响因子，其次是社会因子、身体因子。调查结果显示，受教育程度越低，吸毒的可能性越大；经济条件的好坏并不是直接构成影响吸毒成瘾的关键因素。     

胶原酶臭氧联合注射治疗腰椎间盘突出症246例疗效分析

目的观察臭氧、及胶原酶臭氧联合注射治疗腰椎间盘突出症的效果。方法分为二组,治疗组采用胶原酶经骶裂孔硬膜外前间隙置管盘外注射加臭氧盘内注射;对照组单纯臭氧盘内注射。结果根据改良MacNab疗效评定方法,随访3～12个月二组疗效进行评定:治疗组246例,优良率90.65%;对照组58例,优良率75.85%。二组比较经统计学处理,P<0.05。治疗组优于对照组。结论腰椎间盘突出症突出物较大,根性症状较重者采用胶原酶臭氧联合注射,疗效肯定,效果优良。     

胃减容术3种机械通气对患者氧合情况的比较

目的：探讨病态肥胖患者行腹腔镜胃减容术时，3种机械通气参数对患者氧合情况的影响。方法：选择行腹腔镜胃减容术的病态肥胖24例，按手术时间顺序分为3组，每组8例。A组：潮气量12ml／kg，呼吸频率10次／min；B组：潮气量20ml／kg，呼吸频率10次／min；C组：潮气量12ml／kg，呼吸频率20次／min。分别于气腹前（T1）、气腹后（T2）抽取动脉血测量pH、PO2、PCO2、Plat（平台压）、Peak（峰压）、AaDO2（肺泡-动脉氧分压差）。结果：气腹后B组Plat（33．2±1．8）cmH2O、Peak（36．3±1．6）cmH2O显著高于A组Plat（29．5±3．9）cmH2O（q=3．053，P〈0．05）、Peak（33．0±2．9）cmH2O（q：2．823，P〈0．05）和C组Plat（28．0±4，1）cmH2O（q：4．290，P〈0．05）、Peak（31．8±2．8）cmH2O（q：4．704，P〈0．05）。其他观察指标无统计学差异。结论：病态肥胖患者在腹腔镜下施行胃减容术时，加大潮气量20ml／kg或加快呼吸频率20次／min不能改善患者的氧合情况。     

三种麻醉方法对腹腔镜手术二氧化碳气腹期间自主神经活动趋势的影响

目的以心率变异性（heart rate variability，HRV）为观察指标，观察分析不同的麻醉方法对腹腔镜胆囊切除手术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）二氧化碳（CO2）气腹期间自主神经活动趋势的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级的择期L患者45例，按手术日期分为全身麻醉组（Ⅰ组，对照组）、全身麻醉＋艾司洛尔组（Ⅱ组）和全麻复合硬膜外阻滞组（Ⅲ组），分别在麻醉前，气腹前，气腹后5、10、20及30min观察HRV及血流动力学的变化。结果与气腹前相比，Ⅰ组低频（LF）、低频／高频（LF／HF）在气腹后不同时点均显著升高（P〈0．05）；Ⅱ组LF／HF在气腹后5、10min显著升高（P〈0．05）；Ⅲ组气腹后各时点LF、HF、LF／HF均无显著变化（P〉0．05）。组间比较，Ⅰ组LF、LF／HF在气腹后各时点均显著高于Ⅱ、Ⅲ组（P〈0．05），Ⅱ组LF在气腹后10min显著高于Ⅲ组（P〈0．05），LF／HF在气腹后5、10min显著高于Ⅲ组（P〈0．05）。HF各组间差异无显著性（P〉0．05）。结论艾司洛尔可减轻气腹引起的应激反应，但不能完全阻止其交感活性的增强；全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除手术，可以抑制气腹引起的交感神经兴奋，维持自主神经的稳定性。     

清炎颗粒对肾盂肾炎小鼠外周血IL-8与IL-10的影响

目的：探讨清炎颗粒治疗肾盂肾炎的免疫学机制。方法：采用孙氏方法改进造模,治疗组分别按剂量3.12、6.24、12.48g·kg^-1·d^-1予清炎颗粒,模型组予生理盐水,对照组予至灵胶囊灌胃,喂养至3d、7d、15d、30d、60d取血清,用ELISA法检测其IL-8、IL-10的水平。结果：清炎颗粒能显著降低不同时段血清IL-8的水平、提高不同时段血清IL-10的水平。结论：免疫调控可能是清炎颗粒治疗肾盂肾炎的作用机制之一。     

2005-2014年深圳市松岗街道传染病疾病谱变化趋势

目的分析2005-2014年深圳市松岗街道法定传染病的流行病学特征,为制定针对性防控措施提供科学依据。方法收集整理松岗街道2005年1月至2014年12月传染病发病数据。应用SPSS 16.0统计软件进行分析处理。结果2005-2014年,松岗街道传染病总发病率为485.24/10万,年均死亡率为0.32/10万。经秩相关检验,发病率与年份间为正相关关系(r_s=0.939,P=0.000),表明总发病率呈逐年上升趋势。按传播途径分类,肠道传播传染病也呈逐年上升趋势(r_s=0.952,P=0.000)。居前3位的主要病种依次为感染性腹泻、病毒性肝炎和手足口病。结论深圳市松岗街道传染病发病率总体呈上升趋势,肠道传染病应作为该街道传染病防控工作的重点之一。     

浙江省卫生部结核病控制项目实施情况分析

目的　分析“项目”实施6年的经验。方法 根据项目实施规程,建立规范的报告系统,配合现场督导获得信息。结果 项目县占全省总县数的48.3%,人口覆盖率51.5%。6年共发现新发涂阳病人15263例,涂阳病人队列分析治愈率91.9%,其中初治涂阳治愈率94.1%,复治80.4%。结论 卫生部项目实施6年取得显著成效,达到高发现率和高治愈的目标,并将继续促进本省结核病控制工作的进展。     

囊袋内人工晶状体植入术中不缩瞳64例观察

为探讨白内障囊外摘除、后房型人工晶体植入术中是否需要缩瞳,我们选择了６４例白内障患者,术中全部不缩瞳,术后进行严密观察,取得较好效果,现报告如下。１　临床资料１－１　一般资料　６４例白内障患者,男３７例,女２７例,年龄２８～８１ａ,平均６４－５ａ,其中老年性白内障３２例,并发性白内障２１例,外伤性白内障８例,先天性白内障３例。所有病例术前均作常规检查,符合手术指征。１－２　手术方法　常规１２０°角膜切口,收稿　１９９９０７３０本文编辑　张知达作者单位　２１８１７１　安徽省含山县陶厂眼病防治所…     

强化质量监控及持续改进在消毒供应中心感染防控中的作用

目的 在消毒供应中心感染防控中,探讨强化质量监控及持续改进在其中的作用.方法 于2017年9月在消毒供应中心进行强化质量监控及持续改进.强化质量监控及持续改进活动在2016年6月—2017年6月实施,在2017年9月—2018年9月进行检测,检测的内容是对比强化质量监控及持续改进前后使用消毒供应中心发放的医疗器械治疗的...