肾血管平滑肌脂肪瘤相关误诊5例分析

目的：探讨肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）相关的误诊,拓宽诊断思路。方法：分析5例与RAML相关的误诊及其临床病理资料。结果：5例患者术前分别诊断为RAML、囊性肾癌以及脂肪瘤各1例,1例为肾癌;术后病理诊断发现：1例为肾脏混合性上皮间质肿瘤,1例为RAML囊性变,3例为RAML伴发透明细胞癌。结论：RAML术前误诊率较高,确诊仍需病理检查。诊断时需仔细分析病史观察切片并结合免疫组化标记以便确诊。     

婴儿桥脑星状细胞瘤一例报告

患儿男,3岁,家长发现小儿持物不稳,视物模糊2年,行走不稳4个月,呕吐头痛低热月余。1986年6月25日入院。患儿为妊娠37周出生,出生体重2.1kg,1岁前生长发育与其孪生姊相同,1岁后身长、体重和智能明显落后。在院外按佝偻病、营养不良治疗数月无效。体检:体温37.8℃,体重10kg,重度营养不良貌,面容对称,瞳孔等大,无斜视,眼球活动不受限,眼底正常。咽反射减弱,颈软,双肺少量干性啰音,心脏(-),舟状     

角膜内不同部位植入壳聚糖-胶原复合膜的生物相容性

背景：角膜基质层间植入是评价材料角膜内生物相容性的理想模型,但将材料植入角膜基质层间的位置不同,可能会影响材料的降解以及角膜的代谢,最终影响到材料在角膜内生物相容性评价结果。 目的：观察壳聚糖胶原复合膜(胶原含量为30%)植入兔角膜不同部位基质层的组织相容性。 方法：制备厚度为20 μm的壳聚糖胶原复合膜。将新西兰大白兔以抽签法随机分为两组：一组角膜周边基质层间植入壳聚糖胶原复合膜材料;另一组角膜中央基质层间植入壳聚糖胶原复合膜材料。裂隙灯显微镜观察材料植入后眼表及前房的反应、材料植入部位角膜和材料的相互反应及植入部位角膜透明性改变。6周后取角膜做组织切片,观察植入部位角膜组织和材料的组织学改变。 结果与结论：角膜周边植入组的复合膜逐渐降解,最终完全降解,并对角膜结构无明显影响,显示了良好的角膜组织相容性;中央植入组复合膜植入早期眼表稳定,也显示了良好的生物相容性,但是2周过后伴随着材料的缓慢降解,材料周边变得不透明,伴随着炎症细胞浸润,最终在第34,42天分别有一只发生角膜溶解。结果说明薄的壳聚糖胶原复合膜材料透明性好、力学性能匹配,植入角膜周边基质层间后在短时间内能完全降解,适宜作为角膜修复材料,特别是作为角膜缘干细胞的载体可以用来修复角膜缘干细胞损伤引起的角膜疾病。     

眼眶海绵状血管瘤病理学机制研究

眼眶海绵状血管瘤(orbitalcavernoushemangioma,OCH)是一种常见的眶内良性肿瘤,由于眼眶海绵状血管瘤的大体形态与身体其他部位海绵状血管瘤不尽相同,长期以来对其发病机制说法不一。本文从包膜假说、细胞外基质假说、血管形成因子假说、雌激素调控假说、瘤腔缺氧假说等五个方面分析其可能的发病机制。     

TGF-β1在慢性硬化性颌下腺炎中的表达及意义

目的 :探讨转化生长因子 β1(transforminggrowthfactorβ1,TGF -β1)在慢性硬化性颌下腺炎中的表达及其与颌下腺纤维化之间的关系。方法 :收集慢性硬化性颌下腺炎 44例 ,根据颌下腺纤维化程度分期分为 4组 ,用免疫组织化学方法分别观察 4组中的TGF -β1、Ⅰ型胶原 (collagenⅠ ,COL -Ⅰ )和纤维连接蛋白 (fibronectin ,FN)的表达 ,并与正常组对照 ,用图像分析仪测定、计算单位面积阳性率并进行统计学分析。结果 :TGF -β1、COL-Ⅰ和FN的表达量均与颌下腺的病变程度成正比 (各组均P <0 .0 5 ) ;此外TGF -β1与COL -Ⅰ、FN的表达量成正相关 (各组均P <0 .0 5 )。结论 :随着慢性硬化性颌下腺炎病变程度的加重 ,TGF -β1表达显著增加 ,它可能通过促进细胞外基质 (extracellularmatrix ,ECM )如COL -Ⅰ、FN等合成的增加 ,而参与颌下腺纤维化发生 ,并在颌下腺纤维化形成过程中起重要作用。     

钆喷酸葡胺磁共振肺灌注成像对猪肺动脉栓塞的诊断价值

目的:探索磁共振肺灌注成像的最佳剂量及其对肺栓塞的诊断价值。方法:应用0.125、0.25、0.375、0.5和0.625mmol/kg的钆喷酸葡胺(Gd—DTPA)溶液以3 ml/s的流速对6头中华猪进行三维动态增强肺实质灌注成像(机型为SiemensVision 1.5T);之后,用明胶海绵颗粒制备猪肺动脉栓塞模型,再以0.5 mmol/kg剂量和3 ml/s的速度进行肺灌注成像,评价其诊断急性肺栓塞的能力,并与DSA对照。结果:0.125、0.25、0.375、0.5和0.625 mmol/kg 5种剂量时肺组织的强化率分别为(29.07±21.67)％、(60.39±12.21)％、(84.87±8.32)％、(87.80±8.49)％和(81.00±9.98)％;后三者与前两者比较差别有非常显著的意义(P<0.001)。磁共振肺灌注成像肺栓塞病灶显示率为10/10,DSA为8/10;栓塞区表现为楔形低信号灌注缺损。结论:猪肺灌注的满意剂量为0.375～0.5 mmol/kg。肺动脉磁共振血管造影结合肺灌注图像显示肺栓塞比DSA好。     

肾移植超急性排斥反应的病理学机制及其临床对策

探讨移植肾趋性排斥的病理学机制及其临床对策,方法回顾性分析６４例ＨＡＲ患者,将切除的移植肾标本行形态学及荧光抗体染色观察 ;并对ＨＡＲ的临床表现,治疗结果及再次手术情况等进行了总结。结果（１）ＨＡＲ的病理学改变;早期肾间质小血管及肾小球毛细血管内大量红细胞淤滞为主要改变,可发现淤滞的红细胞呈串珠状贴附在血管壁理学改变;早期肾间质小血管及肾小球毛细４例分别手术后第１－２０天切肾,仅１例经对症处理后,     

毛细胞黏液样星形细胞瘤和毛细胞星形细胞瘤的临床病理分析

毛细胞黏液样星形细胞瘤(PMA)是1999年Tihan等~([1])提出的一个肿瘤分类,是毛细胞星形细胞瘤(PA)的一个特殊亚型,两者在临床和病理学上有着不同之处,国内见陈莲等~([2])报道过4例,复发并演变为PMA者目前尚少见报道.我们对1例复发的PMA和12例PA进行回顾性分析,以进一步探讨两者的关系.     

胶原/生物活性玻璃/壳聚糖增强型复合支架

背景：生物活性玻璃/胶原复合材料具有优良的成骨活性和的生物学性能,然而其在人体环境中易降解而导致支架溃散、力学性能下降。 目的：构建具有良好力学性能、抗降解性能和骨修复特性的胶原/生物活性玻璃/壳聚糖增强型复合支架。 方法：以壳聚糖作为分散剂,将生物活性玻璃粉体预先在壳聚糖溶液中均匀分散,然后与胶原溶液混合,结合冷冻干燥法制备多孔胶原/生物活性玻璃/壳聚糖增强型复合骨修复支架。采用傅里叶变换红外光谱仪、场发射扫描电子显微镜、X射线衍射仪、动态生物力学试验机等对复合支架的结构和性能进行表征。 结果与结论：由于壳聚糖和生物活性玻璃粉体在微酸性环境下的电荷吸引,使在壳聚糖中预分散的生物活性玻璃颗粒在复合支架中分散更均匀;壳聚糖的引入大量增加了机体中的羟基和氨基,使分子间的相互作用增强,显著提高了材料的抗压模量和强度;壳聚糖和胶原在分子尺度的混合,使胶原分子被壳聚糖包裹,降低了胶原酶对胶原分子的酶切能力,显著提高了复合支架的抗胶原酶解性;壳聚糖分子使生物活性玻璃颗粒更均匀的包裹在大分子基相中,减少了生物活性玻璃颗粒的团聚和暴露,导致复合支架在模拟体液中的矿化活性略微降低。中国组织工程研究杂志出版内容重点：生物材料;骨生物材料; 口腔生物材料; 纳米材料; 缓释材料; 材料相容性;组织工程全文链接：     

胞生兄弟高雪氏病二例报告

例1,男,10岁,因发现肝脾肿大8年于1986年1月4日入院。患儿2岁时因腹胀于河南某县医院发现脾肿大,不久又发现肝肿大。此后腹胀进行性加重,伴面色苍黄,乏力。家族成员中其胞弟有类似情况。 体检:发育营养差,慢性贫血病容。面部少许棕褐色素沉着,四肢散在瘀点。浅表淋巴结无明显肿大。巩膜无黄染。腹膨胀,腹围70cm,腹壁静脉显露。肝肋缘下12.5cm,质中,光滑。脾肋缘