急诊上消化道异物内镜治疗215例临床效果分析

目的：探讨急诊上消化道异物的临床特征及内镜治疗的效果。方法收集沈阳军区总医院内窥镜科2012年1月至2014年1月收治的通过内镜治疗的急诊上消化道异物215例。结果215例急诊上消化道异物内镜治疗的成功率99%。68例经X线透视证实,62例经CT确诊,85例经电子内镜下确诊。其中食管异物195例,胃内异物18例,十二指肠异物2例。结论急诊上消化道异物应尽早明确诊断,确定异物位置,尽快进行内镜治疗是成功取出异物的关键。     

综合护理干预在锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折中的应用

目的：探讨综合护理干预应用于锁定钢板内固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法选择2011年10月—2012年10月股骨粗隆间骨折老年患者80例,均给予锁定钢板内固定治疗,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较两组临床疗效和护理满意度。结果观察组治疗的优良率90．0％,护理满意度95．0％,高于对照组;术后并发症发生率12．5％,低于对照组,差异均有统计学意义（χ2值分别为4．02,4．59,5．16;P＜0．05）。结论对老年股骨粗隆间骨折患者锁定钢板内固定治疗期间给予有效的围术期综合护理干预,能够提高临床疗效,降低并发症发生率,提高患者对护理服务的满意度。     

急性脑梗死早期血乳酸变化的研究

目的探讨急性脑梗死(acute ischemic stroke,AIS)患者早期血乳酸的变化及其对诊断的意义。方法选择2011年4月—2013年3月我院收治的148例发病4.5 h内的AIS患者作为AIS组,另选择同期51例体检健康者作为对照组。AIS组于入院时、对照组于体检日采集静脉血检测血乳酸水平。比较两组血乳酸测定值,通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线得出协助诊断的最佳截断值,并分析AIS组血乳酸测定值与美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的相关性。结果 AIS组入院时血乳酸为(2.09±0.75)mmol/L显著高于对照组的(1.65±0.53)mmol/L,差异有统计学意义(t=4.60,P=0.0001);用于协助诊断的最佳截断值为1.85 mmol/L;AIS组血乳酸水平与NIHSS评分无相关性(r=0.128,P=0.121)。结论血乳酸很可能是AIS的早期诊断标志物之一,血乳酸升高可能具有协助早期诊断AIS的临床价值。     

浅谈抗脑缺血药物的研究进展

1针对清除自由基的抗脑缺血药物研究自由基损伤贯穿于脑缺血及脑缺血再灌注损伤过程中的多个病理生理环节,氧自由基介导的自由基连锁反应是导致脑缺血与再灌注损伤的主要原因。实验研究证明,及时有效地清除过多的自由基是减轻脑缺血再灌注损伤的有效措施。     

以医院为基础的腹泻病经济负担调查

腹泻病是以腹泻为主要表现的一类症候群疾病,是全球疾病负担最为严重的疾病之一。在我国,腹泻病是造成婴幼儿死亡的主要原因,不仅发病率高,而且经济负担也十分严重。为全面了解腹泻病经济负担,2007年我市开展了以人群为基础的腹泻病发病率调查和以医院为基础的腹泻病经济负担调查,本文报告以医院为基础的腹泻病经济负担调查结果。     

临床路径实施前后医疗费用对比分析

目的 对比分析临床路径实施前后各项医疗费用变化情况,评价临床路径的实施效果,为实施单病种付费提供研究基础.方法 采用病历回顾调查的方法,抽取我院临床路径实施前后大肠息肉、结节性甲状腺肿、腰椎间盘突出症住院病人的住院病历,采用t检验、秩和检验等统计方法对比分析其各项住院费用.结果 Wilcoxon秩和检验显示大肠息肉及腰椎间盘突出症住院病人临床路径实施前后的住院天数有统计学差异;大肠息肉临床路径实施前后人均住院总费用分别为5 758.60元、5 118.68元,差异具有统计学意义,临床路径实施后床位费、检查费、药费也显著低于实施前;结节性甲状腺肿临床路径实施后人均住院总费用10 509.91元,低于实施前的11 284.93元,差异具有统计学意义,检查费、药费及护理费在临床路径实施前后同样具有显著性差异,实施后费用显著低于实施前;腰椎间盘突出症临床路径实施前后人均住院总费用差异同样具有统计学意义,实施后为6 860.99元,较实施前有显著降低,临床路径实施后床位费、药费、手术费及其他费用低于实施前,差异具有统计学意义.结论 临床路径的实施有助于减少无效、低效住院日,控制住院天数,降低住院费用.     

女性心脏介入术后尿潴留的诱导排尿效果观察

心脏介入术后要求患者多饮水,以利造影剂的排泄[1],并预防造影剂对肾功能的损害,但因术后长时间卧床、肢体制动、患者不习惯在床上平卧位排尿和精神紧张等因素而易发生尿潴留.为减少或避免导尿给患者带来的不适及并发症,降低住院费用,将150例行心脏介入术后的女性尿潴留患者随机分成3组,分别采取按摩下腹部、听流水声、冲洗会阴三种方法对患者进行诱导排尿.     

右位心并冠状动脉畸形1例

患者 ,女 ,5 8岁。因反复胸痛 3年余 ,胸闷气促 1 0余天入院 ,胸痛位于右侧胸前区 ,与活动无关。原诊断内脏反位及高血压 2年。入院体检 :ＢＰ 1 60 /80ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,两肺未及明显干湿性音 ,右位心 ,心界略扩大 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,未及杂音 ,腹平软 ,肝脾肋下未及。入院后彩色多普勒Ｂ超检查提示镜像右位心 ,左房室增大 (左房内径 45ｍｍ ,左室舒张末期内径 61ｍｍ,射血分数 38% ) ,室间隔增厚 (厚度为 1 2ｍｍ) ,内脏及大血管反位。诊断为胸痛待查 ,镜像右位心 ,原发性高血压 ,高血压性心脏病。运动平板试验检…     

冠状动脉导引钢丝在多发性肺动静脉瘘封堵术中的应用

冠状动脉 (冠脉 )导引钢丝的出现是冠脉介入治疗的革命性进展[1] ,由于导引钢丝的方向可控 ,具有柔软性及一定的推送力和支持力等特点 ,使其在冠脉介入治疗中得到广泛的应用。但其在肺动静脉瘘介入治疗中的作用尚未见报道。本文报道冠脉导引钢丝在两例多发性肺动静脉瘘介入封堵