急性格林-巴利综合征的循证医学治疗实践初探

目的 通过循证医学的方法学探讨格林一巴林综合征(GBS)的治疗。方法 采用循证医学的方法，根据具体病例提出问题，并进行献检索和献评价。结果 根据GBS的激素、血浆置换和免疫球蛋白治疗方面的Cochrane证据指导GBS的免疫治疗，根据临床试验的结果来指导GBS呼吸衰竭等相关问题的处理。结论 在循证医学的指导下能够更好治疗GBS患，并促进GBS治疗研究方法学的提高。     

老年人甲状腺功能亢进症误诊分析

我院自 1996～ 1999年共收治 6 0岁以上的老年性甲亢 36例 ,其中误诊 16例 ,分析如下。1　对象和方法本组男 5例 ,女 11例。男∶女为 1∶ 2 .2 ,年龄 6 0～ 76岁 ,平均年龄为 6 9.3岁 ,其主要临床症状、体征及实验室检查结果见表 1。表 1　 1 6例老年性甲亢临床资料分析临床资料例数临床资料例数纳差 1 1无突眼 1 3怕热、多汗 7心率 (1 0 0次 /min) 1 0消瘦 1 0心房纤颤 3心悸 1 0心脏扩大 3手抖 9T3升高 1 5表情淡漠 6 T4 升高 1 6甲状腺肿大 5 FT3升高 1 6无甲状腺肿大 1 1 FT4 升高 1 6突眼 3 TSH降低 1 6　　本组误诊为冠心病 4例 ,…     

口服芬戈莫德治疗复发缓解型多发性硬化的安慰剂对照试验

背景:芬戈莫德是1-磷酸鞘氨醇受体调节剂,可以阻止淋巴细胞移行出淋巴结.在Ⅱ期和Ⅲ期临床试验中已经证实,芬戈莫德与安慰剂或肌肉注射β干扰素相比均能显著减少多发性硬化(MS)患者的复发率,并且改善MRI预后指标.方法:本研究为期24个月,采用双盲随机设计,纳入18～55岁,扩展的神经功能障碍量表(EDSS)评分在0～5.5分,且入选前1年内复发至少1次或2年内复发至少2次的复发缓解型MS(RRMS)患者.     

建立方便快捷的自用型文献库

<正> 在知识迅速更新的今天,及时、准确地收集临床和科研文献资料有助于及时掌握信息,创造临床和科研思路。随电脑使用的普及以及文献资料的数字化发展,利用电脑储存的文献资料迅速增加,这就需要我们对这些资料进行有效管理,防止资料丢失,以备需要时进行快速检索。作者曾利用关键词命名文献资料,结果一不留心发生新文献覆盖了相同名称的老文献。为解决这个问题,作者在保留原来的树状数据库的基础上,采取了直接用原文题目作为文件名的方法,结合WINDOWS系统强大的搜索能力,很好解决了这个问题。现简述如下,供大家参考。     

欧洲神经病学联盟关于视神经脊髓炎诊治的指南

<正> 2010年6月的Eur J Neurol杂志发表了由欧洲神经病学联盟(EFNS)多发性硬化(MS)/脱髓鞘疾病专家组(EFNS Scientific Panel on Multiple Sclerosis/DemyelinatingDisorders)起草并由EFNS的科学委员会(Scientific Committeeof the EFNS)通过的视神经脊髓炎(NMO)诊治指南。专家组在MEDLINE和Cochrane数据库检索并复习了1965年1月到2009年9月的论著、病例报道和荟萃分析,并从EFNS、美国神经病学会(AAN)、美国风湿病学会(ACR)和英国风湿病学会的数据库中检索相关指南。证据类别和推荐级别按照EFNS定义。专家组复习文献后发     

多发性硬化患者口服或静脉注射甲强龙的短期随机对照MRI研究

<正> 研究目的比较在近期有急性复发的多发性硬化(MS)患者经静脉注射或口服等量的大剂量甲强龙的疗效、耐受性和安全性。方法选择最近2周内有急性临床复发且脑MRI至少有一个增强病灶的患者40例,将患者随机分为两组,每组各20例,一组给予口服甲强龙1g/d治疗,另一组给予静脉注射甲强龙1g/d治疗,均连续治疗5d。在基线期、第1周和第4周采用扩展的功能缺损状况量表评分     

儿童病毒性脑膜脑炎脑脊液胰岛素样生长因子-2水平的变化及临床意义

<正>神经组织可合成和分泌胰岛素样生长因子(IGFs),包括IGF-1和IGF-2,其中IGF-2是脑内主要的胰岛素样生长因子,它具有较强的神经营养和神经保护作用。病毒性脑膜脑     

从痹病辨证看宋金元时期辨证学说的发展

以痹病辨证入手,探索宋金元医家在临床辨证上重视内因、脏腑辨证,强调内生病邪等诸多特色,反映当时辨病与辨证论治相结合的状况,总结宋金元时期辨证学说的发展概况。     

CR与DR性能特点及其临床应用

近年来,随着医学数字化影像设备的逐步普及,数字X线摄影由于其辐射剂量小,成像迅速,层次丰富,大幅度提高了影像质量,比传统的屏胶摄影系统具有很大的优越性,X线摄影数字化已经成为影像科室必然发展趋势.我科于2007年先后引进德国Kodak-CR975系统和深圳迈瑞公司DigiEyc760系统,由传统的X线摄影走向了数字化摄影,实现了影像信息的数字化存贮和传输.