非特异性自身抗体致新生儿溶血病的血清学检测分析1例

新生儿溶血病(HDN)是临床引起新生儿病理性黄疸主要原因之一,常因母婴血型不合所导致,多见于ABO血型系统和Rh血型系统,其中,Rh血型系统新生儿溶血病伴随的临床症状较重,但ABO和RhD以外血型抗体引起的HDN在国内也时有报道[1-3],鲜见非特异性自身抗体引起HDN的报道。最近,我们在工作中发现了1例由非特异性自身抗体引起的HDN,现报道如下。     

高血压病患者与正常人血清胶原代谢的对比研究

目的　测定高血压病 (EH)患者血清Ⅰ型前胶原羧基端肽 (PⅠP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢP)和Ⅰ型胶原羧端交联肽 (ICTP)水平的改变 ,探讨其在高血压性心肌纤维化中的诊断价值。方法　采用放射免疫法测定 4 2例EH患者、30例正常对照者血清PⅠP、PⅢP及ICTP浓度 ,并对结果进行统计学分析。结果　EH患者血清PⅠP、PⅢP的含量分别为 (12 1 2± 2 0 8) μg/L和 (5 2± 3 2 ) μg/L ,明显高于正常对照组 (分别为 92 8μg/L± 13 3μg/L和 3 8μg/L±1 5 μg/L) ,P <0 0 5 ;ICTP的含量EH组虽有增加的趋势 (4 4± 1 7) μg/L ,但与正常组 (4 1± 1 5 )μg/L相比 ,P >0 0 5。有左心室肥厚 (LVH)的EH患者血清PⅠP水平高于无左心室肥厚 (无LVH)组 (12 7 6 μg/L± 18 5 μg/Lvs 10 5 3μg/L±12 4 μg/L,P <0 0 5 ) ,有LVH组血清ICTP水平低于无LVH组 (4 2 μg/L± 1 1μg/Lvs 5 0 μg/L± 1 2 μg/L ,P <0 0 5 ) ,而PⅢP水平两组无统计学差异 (P >0 0 5 )。结论　EH患者可能有Ⅰ型胶原及Ⅲ型胶原的合成增加 ,降解相对不足 ,测定PⅠP、PⅢP及ICTP可作为了解EH患者心肌纤维化的间接指标     

老年慢性冠状动脉综合征合并静脉血栓栓塞症患者抗栓治疗进展

老年冠心病合并静脉血栓栓塞症(venous thromboem-bolism,VTE)的临床发生率逐年增加.虽然,血栓形成导致血管阻塞是其共性病理改变,但是,发生在冠状动脉与静脉部位的不同、血栓机制不同,导致抗栓治疗的药物选择与方法不同,联合抗凝及抗血小板治疗增加出血风险.近年来研究表明,随着新型抗凝药物的广泛应用,冠...     

舌痛治验

陈××,男,56岁。1990年12月27日诊。舌尖疼痛五天,咀嚼或说话时加剧,纳减,唾液增多,寐不安,大便干结,二日一行。检:舌尖未见破渍     

颅骨动脉瘤样骨囊肿一例

颅骨动脉瘤样骨囊肿一例李榕，黄铭生，黄荣华患儿：女，１３岁。头晕、头痛、呕吐进行性加剧３个月，偶然发现有额部有一包块，质硬，无红、肿、痛及活动感。因病情加剧伴视物模糊、发音不清、左侧肢体乏力入院。入院体检：神清，双眼底视乳头边界模糊，左侧鼻唇沟变浅，...     

左桥小脑角区表皮样囊肿并鳞癌1例

1临床资料男性,64岁,因“左侧面部麻木,疼痛1年余,头痛伴反复呕吐3个月”入院。伴有行走不稳,偶有吞咽呛咳,无明显听力减退,无耳鸣,无视物模糊。查体:神志清楚。左侧咀嚼肌轻度萎缩,颜面部触、痛觉减退,口角稍低。双侧咽反射消失,双侧听力对称。左侧指鼻试验差,闭目难立征偏左。双侧病理征阴性。头颅CT未见异常;MRI示左侧桥小脑角区约3.0cm×2.5cm×2.5cm不规则占位,呈混杂长T1、长T2信号,注射Gd-DTPA后囊壁及囊内间隔明显强化,边界清楚,考虑可能为来源于三叉神经的神经鞘瘤。术前胸部X线片未见异常。入院后择期于全麻下行开颅手术。…     

疏风清热汤治疗急性咽炎34例

自1994～1996年，笔者应用疏风清热汤治疗急性咽炎34例，疗效满意，现报告如下。1临床资料本组34例中，男19例，女15例；年龄16～52岁。均选择病程在48小时以内，未接受其他方法治疗的急性咽炎患者。临床表现以咽部灼热疼痛，咽粘膜红肿，咽后壁滤泡肿胀，或咳嗽咯痰，或有发热。2治疗方法选用疏风清热汤（《喉科紫珍集》）为基本方，药用：荆芥、防风、牛劳子、甘草、银花、连翘、桑白皮、赤芍、桔梗、黄羊、花粉、玄参、浙贝各10～15克。若痰黄粘稠，疼痛增剧者加射干、瓜篓皮、天竺黄各10～15克，发热者加生石膏30～60克，便秘加生大黄10…     

原发性肝癌诊疗指南(2022年版)

  目的  探索经肝动脉化疗栓塞（transcatheter arterial chemoembolization, TACE）为基础的不同方案治疗不可切除肝细胞癌（unresectable hepatocellular carcinoma,uHCC）患者的疗效和安全性,以及TACE联合酪氨酸激酶抑制剂（tyrosine kinase inhibitors,TKIs）和免疫检査点抑制剂（immune checkpoint inhibitors,ICIs）的最佳时机。  方法  回顾性分析2016年4月至2021年12月期间在南方医科大学南方医院接受基于TACE治疗的555例uHCC患者资料。根据不同治疗方案分为：TACE组(n=317)、TACE+TKIs组(n=66)、TACE+ICIs组(n=33)、TACE+TKIs+ICIs组(n=139)。在亚组分析中,根据不同的联合时间将TACE+TKIs+ICIs组分为 “TACE前”和“TACE后”组。采用单因素、多因素Cox回归分析影响OS的预后因素。  结果  TACE+TKIs+ICIs组获得最长的OS(21.9个月,95% CI: 17.2～26.6,P=0.030)和PFS(8.3个月,95% CI: 7.3～9.3,P=0.004)。在亚组分析中,“TACE后”组比“TACE前”组获得更长的OS(26.8个月vs.19.2个月,P=0.011)。 TACE组、TACE+TKIs组、TACE+ICIs组、TACE+TKIs+ICIs组的ORR分别为32.8%、41.1%、42.4%、52.5%（P=0.001）,DCR分别为59.6%、71.2%、69.7%、82.7%（P<0.001）。不良反应事件与既往研究相似。Cox回归分析提示肿瘤数量、肝外转移及治疗方案是患者OS的独立预后因素（均P<0.05）。  结论  TKIs或ICIs可以提高TACE治疗uHCC患者的OS和PFS,TKIs+ICIs联合TACE生存获益更佳。首次TACE术后3个月内联合“TKIs+ICIs”治疗方案的总生存期获益更显著。     

综合治疗383例颈椎病疗效分析

综合治疗３８３例颈椎病疗效分析李榕生王孟琳颈椎病目前无特效的治疗方法，为观察不同方法治疗颈椎病的疗效，我们分析了近几年我院运用按摩、牵引、电磁等理疗治疗神经根型和椎动脉型颈椎病３８３例的效果，现报告如下。资料与方法１．一般资料１．１．对象从近四年住院...