埋没导引缝合针和埋没导引缝合法

埋没导引缝合针和埋没导引缝合法李森恺，王原路，徐军，李养群，马晓兵，李式瀛，刘玉生，赵振民，杨明勇，刘元波外科手术操作中，经常遇到需通过很小切口进行远距离深部组织缝合固定和小切口的深部组织缝合情况，此时用一般的缝合针缝合，较为困难，甚至不可能完成，如...     

改良的上下穹窿加深眼窝再造术

眼窝狭窄的治疗方法,目前仍是以手术为主。通过皮片移植扩大加深,形成新的结膜囊。但以往的手术方法,为了皮片易于成活,同时防止皮片收缩,需要把皮片固定在眶骨上。这样往往创伤较大,操作复杂。我们从1994年以来,通过应用埋没导引缝合针和埋没导引缝合法,加深上下穹窿,再造眼窝,为结膜囊狭窄,上下穹窿过浅,不能放置义眼的患者,改善其眼部的容貌缺陷。报道如下。一、对象和方法1.对象:自1994年3月～1999年6月,我们为15例外伤后所致囊结膜挛缩,眼窝狭窄的患者,行改良的上下穹窿加深眼窝,再造术。年龄18～40岁。其中男性11人,女性4人。术后随访…     

腭裂与腭咽闭合不全的综合治疗术

腭裂修复的最终目的是为了获得正常的语言机能和不干扰上颌骨的生长发育。为了能够同期获得这两个目的,又不受裂隙的类型、程度和年龄大的限制,我们提出了“腭裂与腭咽闭合不全的综合治疗”的方法。     

包皮上皮角质层厚度对包皮环切术降低HIV感染率的指导意义

目的 探讨包皮内板、外板上皮角质层的厚度及对成年人包皮环切术降低HIV感染率的指导意义.方法 共取19例包皮标本,分为纵向(7例)、横向(12例),分别测量包皮内板、外板上皮角质层厚度.并以1例变性手术切取的包皮内板、阴茎头及阴茎皮肤的上皮角质层作为比较.结果 包皮内板的角质层比外板薄,靠近冠状沟的远端包皮内板角质层比近端的包皮内板角质层薄.远端及近端的包皮外板上皮角质层无统计学意义.1例阴茎标本的包皮内板角质层比阴茎皮肤角质层薄.结论 为了减少HIV感染率,包皮环切术中应保留较少的包皮内板,包皮外板可以适当多保留.     

乳腺癌切除即期乳房再造

目的　探讨乳腺癌患者乳房再造效果。方法　选择乳癌临床I期 4例和II期 7例患者在肿瘤切除的同时即期进行乳房再造。 11例中单纯乳腺切除加腋淋巴清扫 5例 ,改良根治切除 6例 ;再造方法为腹直肌皮瓣转移 5例 ,腹直肌皮瓣游离移植 5例 ,背阔肌皮瓣转移 1例。结果　再造乳房形态满意 ,有 1例并发皮瓣尖端脂肪液化 ,换药治愈。随访 1～ 8年未见异常。结论　对于早期乳腺癌患者在乳房切除同时进行即期乳房再造是安全可行的。     

下睑袋整形术中预防下睑外翻的体会

皮肤老化通常从 30岁开始 ,随年龄增长而日趋明显。眼睑皮肤是人体最薄的皮肤之一 ,眼睛又处于人体最显露的部位 ,所以眼睑皮肤的老化症状最容易被察觉和受到人们的重视。下睑袋整形术是中老年人最常见的美容手术之一 ,而下睑外翻又是睑袋整形术中最常见的并发症[1 ,2 ] 。因此 ,手术操作中谨慎小心 ,预防下睑外翻成为下睑袋整形术中的重要一环。一、临床资料本组 5例 ,共 10只眼 ,其中男 1例 ,女 4例 ,年龄 37～ 49岁 ,平均 43岁。术后经 6～ 10个月随访 ,所有病例均获满意效果 ,睑袋畸形矫正 ,无下睑外翻、睑球分离、血肿等并发症发生。二…     

努力提高泌尿生殖道的修复重建水平

<中国修复重建外科杂志>走过了20个春秋,进入了成熟期.此时组织泌尿生殖道修复重建专集,具有重要的现实意义.     

乳房再造术

乳房再造的方法较多,各有其适应证。最佳方案是根据患者本人的全身状况、主观要求、供区的条件及技术能力进行选择。 1.单侧腹直肌蒂腹部肌皮瓣转移法:含一侧腹壁上动、静脉。方法可靠,应为首选。 2.双侧腹直肌蒂部肌皮瓣转移法:含两侧腹壁上动、静脉,适合胸部受区组织缺损量大者。如胸壁放射性溃疡及复发性乳癌病灶切除时。     

应用阴囊中隔翻转-折叠-推进瓣I期修补阴茎阴囊交界处的巨大尿瘘

目的探讨应用阴囊中隔翻转一折叠一推进瓣I期再造尿道、防水层及被覆修补阴茎阴囊交界处巨大尿瘘的有效性。方法自2011年1月至2012年7月,共收治30例阴茎阴囊处巨大尿瘘患者,尿瘘大小为1．0～2．0em。术中切取阴囊中隔,并将此瓣分为3个区域,其中A瓣翻转形成尿道;B瓣去表皮形成筋膜瓣折叠覆盖于A瓣切口上,形成防水层;C瓣推进覆盖创面。结果30例患者术后随访6～12个月,均无尿道狭窄及尿瘘发生,再造尿道排尿通畅,阴茎伸直良好。术后皮瓣29例成活,均为I期愈合;1例C瓣因静脉回流较差,术后出现肿胀,皮瓣发黑,最终干性坏死,创面痂下愈合,严密观察至术后15d,排尿通畅,未见尿瘘形成;3个月后返院复查,C瓣区域瘢痕形成,自觉排尿可,无尿道狭窄。有2例患者自觉阴茎阴囊外形欠佳。结论应用阴囊中隔翻转一折叠一推进瓣I期修补阴茎阴囊交界处的巨大尿瘘,即应用一个筋膜皮瓣I期同时再造尿道、防水层及被覆,其方法简单可靠,供区破坏小,效果满意。