膀胱癌P53基因突变与蛋白高表达的相关性研究

目的　探讨膀胱癌 p53基因突变及突变蛋白高表达情况和它们之间的相关性。 方法　采用PCR -SSCP方法检测 p53基因 5～ 8外显子突变 ,免疫组化研究 p53蛋白的表达情况。 结果　 75例膀胱移行细胞癌病例中 p53蛋白的阳性表达率为 4 4 .0 % ,PCR -SSCP检测 p53基因的点突变率为 4 5.3% ,且两者显著相关 (P <0 .0 1)。 11例出现在外显子 5～ 6,8例出现在外显子 7,15例出现在外显子 8。在有 p53基因突变的 34例膀胱移行细胞癌中 ,发现有 31例 p53蛋白阳性过表达。 结论　膀胱癌的发生与 p53基因突变和高表达关系密切。     

清晨皮质醇与体脂水平在同伴欺凌与乳房早发育关联间的中介效应

  目的  探讨同伴欺凌与女童乳房早发育间的关联及潜在机制,为预防女童性早熟提供新策略。  方法  选取来自马鞍山市市区3所小学950名女童[平均年龄为(9.0±1.2)岁]进行研究,使用修订版《欺凌/受害者调查问卷》(BVQ)评估同伴欺凌,由1名儿童内分泌女医生评估受试女童乳房Tanner分期。使用Salivette?唾液采集器采集所有女童清晨起床唾液样本,体脂率使用生物电阻抗分析法测量。通过逐步Logistic回归分析同伴欺凌与乳房早发育之间的关联,用Logistic回归估算中介系数。  结果  受试女童中,23.2%(220/950)报告自今年年初以来在学校经历过同伴欺凌。同伴欺凌组的乳房早发育女童占比(24.1%,53名)高于未经历过同伴欺凌组(13.7%,100名)。Logistic回归分析表明,调整体脂率和清晨皮质醇水平后,同伴欺凌与乳房早发育相关(OR=1.74,95%CI=1.16~2.59)。中介分析表明,高皮质醇水平和高体脂率在同伴欺凌和乳房早发育之间都有间接影响,中介效应值分别为0.37,0.45。  结论  在女童中,同伴欺凌与乳房早发育显著相关,可能与HPA轴异常活动和高体脂水平有关。     

临床骨干挂职行政职能部门锻炼制度的思考与建议△

福建省立医院党委选拔5批次56名临床医技科室优秀中青年骨干,采取不脱产形式,作为行政职能部门负责人助理,到医院各相关行政职能部门挂职锻炼,在落实"双培养"机制、培养复合型人才、增强临床与行政的沟通和理解以及为医院储备人才等方面取得了一定的成效,表明选拔优秀临床骨干到行政职能部门挂职锻炼不失为一种有效的管理人才培养途径和方法。本文提出加强组织领导,兼顾临床业务和挂职锻炼工作,及时调整挂职锻炼内容,做好管理和考核工作等建议,确保挂职锻炼工作确有成效。     

高剂量少分次放疗模式治疗胰腺癌对患者生活质量的影响

目的 评估高剂量少分次放疗对胰腺癌患者生活质量的影响。方法 前瞻性研究2016年-2017年间50例胰腺癌患者,均采用螺旋断层调强放疗技术,PTV、CTV、GTV的处方剂量分别为50、60、70 Gy分15~20次,5 次/周,共分别于放疗前、放疗结束时、放疗后1个月及放疗后3个月采用QLQ-C30和QLQ-PAN26评估患者生活质量,比较放疗前后和随访过程中患者的生活质量变化。结果 共纳入50例胰腺癌患者,放疗结束时QLQ-C30问卷总体健康评分与放疗前相近(P=0.330),放疗后1个月较放疗前升高(P=0.000),放疗后3个月与放疗后1个月持平(P=0.665)。放疗后3个月,社会功能评分降低(P=0.047),其余功能评分与放疗后1个月持平。放疗结束时QLQ-C30问卷中疲倦症状较放疗前有所改善,放疗后1个月进一步好转,放疗后3个月趋于平稳。疼痛、失眠、食欲下降及腹泻在放疗结束时无明显变化,放疗后1个月有所改善。恶心呕吐在放疗结束时加重(P=0.000),放疗后1个月恢复至放疗前水平,放疗后3个月与放疗后1个月相近。经济困难在放疗结束时加重(P=0.046),放疗后1个月尚可,放疗后3个月再次加重。QLQ-PAN26问卷中胰腺特殊疼痛(后背痛、夜间痛)放疗结束时症状好转(P=0.009、P=0.000),放疗后1个月时进一步改善,放疗后3个月与放疗后1个月持平。体重减轻在放疗结束时较放疗前有所改善(P=0.000),放疗后1个月进一步好转(P=0.024),放疗后3个月与放疗后1个月相近(P=0.226)。结论 高剂量少分次放疗可使胰腺癌患者生活质量在治疗后1-3个月获得显著改善。本研究在以往研究表明高剂量少分次模式放疗显著改善胰腺癌局控率和生存率基础上,进一步证明了该方案在改善生活质量方面的临床价值。     

急性淋巴细胞白血病化疗致糖尿病酮症酸中毒一例

患儿男 ,4岁 ,于 2 0 0 0年 8月因面色苍黄1个月住我院。当时查体 :贫血貌 ,面色苍黄 ,颈部、腋下、腹股沟触及数个肿大淋巴结 ,最大者约 0 6ｃｍ× 0 8ｃｍ ,皮肤粘膜无出血点 ,心肺无异常 ,肝右肋下 5ｃｍ ,质软 ,脾左肋下 3ｃｍ ,质软 ,骨髓检查 :原淋 +幼淋为 0 .92 ;免疫学分型 :ＣＤ5(- ) ,ＣＤ7(- ) ,ＣＤ13 (- ) ,ＣＤ19:75 5 % ,ＣＤ2 0 (- ) :10 .5 % ,ＣＤ3 3 (- ) ,Ｂ细胞型。确诊为标危急性淋巴细胞白血病Ｌ2型 (ＳＲ ＡＬＬ)。按文献[1] 给予序贯化疗 :ＶＤＬＰ方案 [长春新碱 (ＶＣＲ) 2ｍｇ ｍ2 × 4 ;柔红霉素 (ＤＮＲ)…     

中医创新人才培养环境的研究与思考

世纪之初,面对经济全球化进程的明显加快,我国经济社会的发展和"十五"计划的实施,以及高等学校招生规模的迅速扩大,中医教育应如何主动适应社会需求,是摆在我们面前的重要课题.     

成年急性白血病化疗前后合并肝功异常的临床分析

本文分析了55例急性白血病合并肝功异常病人化疗后肝功变化及疾病转归情况,认为尽管肝功异常的原因、发生时间及程度不同,化疗并不会影响疾病的总体预后。提示临床医生不必对白血病合并肝功异常病人的化疗产生过多疑虑。     

急性白血病和恶性肿瘤患者化厅前后血清G-CSF水平的变化及意义

采用ELISA方法,检测了36例急性白血病患者和42例恶性肿瘤患者化疗前后血清G－CSF水平,结果显示：两组化疗后血清G－CSF检出率分别为52％和33.3％,与化疗前比较无显著差异．而两组病程中合并感染者,检出率高达87.5％和77.6％,显著高于无感染组（P＜0．005）。Spearman等级相关分析,急性白血病合并感染血清G－CSF水平与白细胞总数呈负相关。恶性肿瘤仅于化疗后合并感染时,血清G-CSF水平与外周血白细胞总数呈负相关。并初步探讨了血清G－CSF变化的临床意义。     

茵陈蒿汤联合双歧杆菌四联活菌片、蓝光照射 治疗新生儿黄疸临床观察

目的分析新生儿黄疸治疗中使用茵陈蒿汤联合双歧杆菌四联活菌片、蓝光照射的临床作用。方法选取88例新生儿黄疸患儿,随机分为对照组(44例,双歧杆菌四联活菌片、蓝光照射治疗)与观察组(44例,对照组治疗方法 +茵陈蒿汤治疗)。对比2组患儿恢复情况、临床疗效、不良反应。结果观察组皮测胆红素日均下降值明显大于对照组(P 0. 05),黄疸消退时间、住院时间明显短于对照组(P 0. 05);观察组临床总有效率明显高于对照组(P 0. 05); 2组不良反应出现率不具有显著差异(P0. 05)。结论新生儿黄疸治疗中使用茵陈蒿汤联合双歧杆菌四联活菌片、蓝光照射可加快患儿恢复速度、改善临床效果,并且不会明显增加不良反应。     

纳米二氧化硅搭载4'-去甲基表鬼臼毒素对人宫颈癌HeLa细胞的增殖抑制作用研究

目的 研究鬼臼毒素、4''-去甲基表鬼臼毒素及其与不同比例纳米二氧化硅（SiO₂）的联合用药对人宫颈癌HeLa细胞的体外增殖抑制作用,并探讨其机制。方法 采用正硅酸乙酯水解法制备25 nm SiO₂样品,将其进行表面改性后搭载4''-去甲基表鬼臼毒素;MTT法检测SiO₂、鬼臼毒素、4''-去甲基表鬼臼毒素和联合用药（12.500、1.250、0.125 μg/mL纳米SiO₂分别搭载6.25 μg/mL 4''-去甲基表鬼臼毒素）对HeLa细胞体外增殖的抑制作用;Hoechst 33342染色法检测25 nm SiO₂的细胞相容性、鬼臼毒素和4''-去甲基表鬼臼毒素对细胞凋亡影响;倒置显微镜观察联合用药对细胞形态的影响;Western blotting技术检测4''-去甲基表鬼臼毒素和联合用药对HeLa细胞凋亡相关蛋白表达的影响。结果 4''-去甲基表鬼臼毒素对HeLa细胞的增殖抑制作用优于鬼臼毒素,联合用药对HeLa细胞的抑制作用优于单一4''-去甲基表鬼臼毒素,且0.125 μg/mL纳米SiO₂搭载6.25 μg/mL 4''-去甲基表鬼臼毒素时,抑制作用最明显;鬼臼毒素、4''-去甲基表鬼臼毒素和联合用药均可诱导细胞凋亡;4''-去甲基表鬼臼毒素和联合用药可以上调Bax/Bcl-2比值及Caspase-3、p53、p38的表达水平。结论 SiO₂联合用药对HeLa细胞的增殖抑制作用优于单一4''-去甲基表鬼臼毒素,其作用机制可能为,通过影响Bcl-2、Bax、Caspase-3、p53、p38等凋亡相关蛋白表达诱导细胞凋亡。