血清肿瘤标志物CEA、CA19-9及CA724联合检测在胃癌诊断中的价值分析

目的分析血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA) 19-9及CA724联合检测在胃癌诊断中的价值。方法采用回顾性研究方法,选取2016年1月至2018年12月辽宁省健康产业集团阜新矿总医院收治的500例胃癌患者(胃癌组)、632例胃部良性疾病患者(良性组)及体检中心的671例健康人群(对照组),比较三组研究对象的血清CEA、CA19-9、CA724表达情况,采用Pearson法进行相关性分析,组间比较进行单因素分析,再以Logistic多元回归方程分析影响胃癌发生的危险因素,采用受试者操作特征(ROC)曲线及ROC下面积(AUC)分析各指标诊断胃癌的价值。结果胃癌组患者血清CEA、CA19-9、CA724水平明显高于良性组和对照组,差异有显著性(P <0. 05)。CEA、CA19-9、CA724均与分化程度呈负相关(r=-0. 417、-0. 393、-0. 404,P <0. 001),均与临床分期呈正相关(r=0. 531、0. 528、0. 530,P <0. 001);喜饮烫茶、喜食腌制菜、喜食熏制食物、幽门螺杆菌感染及血清CEA、CA19-9、CA724高表达是胃癌发生的相关危险因素(P <0. 05);诊断胃癌的AUC:CEA+CA19-9+CA724> CEA> CA724> CA19-9。结论血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA724均与胃癌分化程度呈负相关,均与临床分期呈正相关,三者联合检测可提高对胃癌的诊断价值。     

性激素对女性脂肪组织11βHSD mRNA表达的部位特异性调控

目的:观察性激素对育龄期和绝经期妇女不同部位脂肪组织11β羟基类固醇脱氢酶Ⅰ型(11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1,11βHSD1)mRNA表达水平的调控作用?方法:育龄期非妊娠妇女6例,年龄(29.83 ± 3.43)岁及绝经期妇女16例,年龄(65.19 ± 6.81)岁,取其皮下和网膜脂肪组织进行培养,应用雌激素和雄激素刺激脂肪组织24h,实时定量PCR方法测定脂肪组织11βHSD1 mRNA水平?结果:雌激素可使绝经期妇女皮下脂肪组织11βHSD1 mRNA表达明显增加(P < 0.05),使网膜脂肪组织11βHSD1 mRNA表达水平下降30%?雄激素刺激可抑制育龄期妇女皮下脂肪组织11βHSD1 mRNA表达近40%(P = 0.001),而使绝经期妇女网膜脂肪组织11βHSD1 mRNA表达增加1.9倍(P = 0.005)?结论:性激素对脂肪组织11βHSD1 mRNA表达的调控呈现年龄和部位特异性改变,可能是不同时期女性体脂分布的重要分子生物学机制?     

青少年睡眠健康问题探讨

目的探讨青少年存在的睡眠健康问题。方法实验样本资料是2016年3月至2017年3月100名青少年,参照组以及实验组的分组方法是接受运动锻炼与否,参照组青少年未接受运动锻炼,实验组青少年接受运动锻炼,观察和对比2组青少年的睡眠持续性评分、睡眠潜伏期评分、习惯性睡眠效率评分、主观睡眠质量评分、白天功能紊乱评分、睡眠紊乱评分、应用睡眠药物评分、睡眠质量总评分。结果实验组青少年均自述其睡眠质量良好,自己感觉睡眠充足,青少年的视力得到一定改善,部分青少年的视力出现提升,情绪良好,精神状态良好,发育正常,和参照组相比,青少年的视力、情绪、精神状态、发育等情况均得到明显的改善。结论青少年多存在一定的睡眠健康问题,而睡眠不足对青少年的视力、情绪、精神状态、发育等情况都会带来不良影响,加强青少年的运动锻炼对于其睡眠质量提升具备促进效果。     

先天性心脏病婴儿生长发育状况及其危险因素分析

目的 调查评估先天性心脏病婴儿生长发育状况,探讨其生长落后的发生率及其危险因素.方法 采用Z评分法对2010年8月至2011年8月期间在我科住院行心脏手术的354例先天性心脏病婴儿进行营养状况评估,根据评估结果分为营养不良组及非营养不良组,采用卡方检验及多元回归分析对造成生长发育落后的可能危险因素进行单因素及多因素回归分析.结果 354例中低体重患儿108例(30.5％),经多元回归分析,低出生体重(OR=3.844,P=0.001)、肺动脉高压(OR=5.702,P=0.000)、肺炎(OR=2.161,P=0.005)与其显著相关;生长迟缓患儿62例(17.5％),经多元回归分析,低出生体重(OR=4.137,P=0.000)、肺动脉高压(OR=2.352,P=0.047)、肺炎(OR=3.417.P=0.000)与其显著相关;消瘦患儿95例(26.8％),经多元回归分析,肺动脉高压(OR=2.747,P=0.001)与其显著相关.结论 低出生体重、肺动脉高压、肺炎对先天性心脏病婴儿生长发育可产生显著影响;是否紫绀与小婴儿营养不良无显著相关.     

早期营养程序化与远期肥胖

流行病学研究表明,肥胖与众多代谢疾病如2型糖尿病、高血脂、高血压等之间存在密切关系,生命早期的营养可以对机体造成程序化的影响,机体对母亲妊娠期及哺乳期不良营养刺激可以通过整体、细胞、分子水平做出适应性反应.这些反应将持续改变机体的生理和代谢,进而增加肥胖和代谢相关疾病的风险.     

儿童骨密度与骨代谢相关因素的临床研究

目的 分析正常和肥胖儿童青少年骨密度与人体成分、骨代谢相关指标血清25-羟维生素D [25-(OH)D]、血清碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷的相关性,为临床评估儿童骨骼健康提供依据。方法 选择2017年8月-2018年9月在南京医科大学附属儿童医院保健科健康体检门诊和肥胖儿童门诊就诊的6~15岁儿童为研究对象。采用超声骨密度仪检测骨密度。同时测定人体成分及骨代谢相关指标。结果 共纳入儿童1 138 例,其中正常体重组606人,超重肥胖组532人。总体骨密度不足检出率为22.5%(正常组14.7%、肥胖组31.4%);肥胖组儿童平均骨密度明显低于正常组(P<0.001)。相关分析显示,正常组儿童骨密度与体重指数(BMI)呈负相关(P<0.001),与25-(OH)D呈正相关(P=0.001)。而肥胖儿童骨密度与BMI、腰围身高比(W/H)、体脂%(FM%)均呈负相关(P<0.001),与骨骼肌%(P=0.008)、25-(OH)D水平(P=0.001)均呈正相关,无论正常或肥胖儿童,骨密度与血清ALP、钙、磷的相关性不显著(P>0.05)。结论 儿童25-(OH)D水平不足和肥胖尤其是腹型肥胖均可影响骨密度的增加;血清钙、磷、ALP与儿童骨密度无关。     

不同类型致痛性操作对新生儿疼痛的影响

目的 评估不同致痛性操作对新生儿疼痛评分和生理指标的影响. 方法 2009年3月1日至5月31日入住南京医科大学附属南京儿童医院新生儿医疗中心的新生儿108例,其中早产儿46例,足月儿62例.通过实时床边观察和数码录像收集新生儿从入院到出院期间所有诊疗需要所致的疼痛性操作过程,应用新生儿面部编码系统(Neonatal Facial Coding System,NFCS)、新生儿疼痛评估量表(Neonatal Infant Pain Scale,NIPS)及早产儿疼痛量表(Premature Infant Pain Profile,PIPP)评估新生儿的疼痛反应,同时记录操作前后患儿心率和血氧饱和度变化.采用Student-t检验、x2检验和重复测量方差分析比较不同致痛性操作对新生儿疼痛评分和生理指标的影响. 结果 早产儿共接受不同类型致痛性操作6966例次,经历最多的前3种致痛性操作分别为气管内吸引(23.6％,1645/6966)、口鼻腔吸引(18.3％,1278/6966)和外周静脉穿刺置管(17.2％,1195/6966),而足月儿经历最多的前3种致痛性操作分别为外周静脉穿刺置管(27.0％,989/3667)、拔除留置针(20.5％,751/3667)和去除胶布(18.4％,675/3667).早产儿致痛性操作疼痛评分较高的前3种分别是气管插管[NFCS(7.00±1.66)分,PIPP(14.08±3.54)分]、股静脉穿刺[NFCS(6.52±1.66)分,PIPP(12.15±3.11)分]和腋静脉穿刺[NFCS(5.75±1.89)分,PIPP(11.75±4.19)分]；足月儿致痛性操作疼痛评分较高的前3种分别是股静脉穿刺[NFCS(6.68±1.34)分,NIPS(5.58±1.32)分]、去除胶布[NFCS(6.00±1.41)分,NIPS(5.67±0.58)分]及腹壁静脉穿刺[NFCS(6.00±0.00)分,NIPS(5.50±0.71)分].不同类型的致痛性操作引起的足月儿心率(F=0.186,P=0.836)及血氧饱和度(F=1.672,P=0.198)变化差异无统计学意义. 结论 住院新生儿经历反复多次的致痛性操作,其中气管插管和股静脉穿刺可引起重度操作性疼痛,应加强新生儿的疼痛管理.     

脑性瘫痪儿童伴发疼痛问题的研究进展

正脑性瘫痪(脑瘫)是由于胎儿或婴幼儿期发育中的脑受到了非进展性的损伤,由此引起的患者活动及姿势障碍,并常伴随感觉、理解力、认知、交流及行为异常,以及癫痫、骨骼肌肉等继发性病症~([1])。美国报告本国1997—2008年,3—17岁儿童脑瘫的发病率约为3.9‰~([2]),我国虽无明确发病率数字,但官方报道2011年全国脑瘫人口接近500万人。脑瘫及并发症可导致多种疼痛问题的发生,同时为治疗肢体及智力