基层医务人员工作压力对离职意向的影响——基于条件过程分析

目的：探究中国基层医务人员工作压力对离职意向的影响,以及工作满意度的中介作用和组织支持感的调节作用。方法：采用方便抽样,对我国东、中、西部13个省市的2 358名基层医务人员离职意向进行问卷调查;通过Pearson相关分析和层级回归分析,探讨工作压力、工作满意度以及组织支持感对基层医务人员离职意向的影响。结果：我国基层医务人员工作压力与离职意向呈正相关;工作满意度在工作压力对离职意向的影响路径中起部分中介作用;组织支持感在工作压力与工作满意度及离职意向关系间起调节作用。结论及建议：工作压力会直接或间接影响基层医务人员的离职意向,其中工作满意度发挥了中介作用,组织支持感发挥调节作用。建议采取相应措施降低基层医务人员工作压力,提高其工作满意度,并为基层医务人员提供更多的支持与关注,以保证基层医疗卫生人才队伍的稳定发展。     

中西药结合治疗对药物流产后阴道出血的临床疗效

目的观察中西药结合治疗对药物流产后阴道出血的临床疗效。方法自愿选择要求药物流产后出现出血早孕妇女62例,随机分为治疗组31例和对照组31例。治疗组于药物流产时加用宫血宁胶囊,对照组仅于孕囊排出后服用常规西药治疗,观察用药后的临床疗效。结果治疗组总有效率为96．8％;对照组总有效率为80．6％。两组比较,治疗组优于对照组（P〈0．05）.治疗组阴道出血量多的患者明显少于对照组（P〈0．05）。结论中西药结合治疗能明显减少阴道出血量,改善月经恢复,值得临床推广。     

米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕人工流产术的效果观察

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕妇女人工流产术的价值。方法 186例瘢痕子宫早孕要求终止妊娠的妇女随机分为试验组(n=96)和对照组(n=90),观察两组的手术效果。试验组术前2天开始服用米非司酮75mg qd,手术当天早晨口服米索前列醇600ug,待阴道流血后开始手术,对照组直接行人工流产术。结果试验组的手术时间,出血量,以及子宫穿孔和人流不全的发生率均明显低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义,试验组优于对照组。结论米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫早孕人工流产术手术时间短,出血量少,子宫穿孔及人流不全的并发症发生率低,值得临床推广。     

苗药黑骨藤中总皂苷含量的测定

目的:建立苗药黑骨藤中总皂苷含量测定的方法,并对不同来源药材中总皂苷的含量进行测定.方法:以熊果酸为对照,用5％的香草醛-冰醋酸及高氯酸进行显色,在550 nm波长下运用紫外分光光度法对总皂苷含量进行测定.结累:熊果酸在9～55 mg·L-1线性关系良好,回归方程Y=0.011 9X +0.097 2(r =0.999 2),方法的平均回收率为98.74％,RSD1.2％;不同来源黑骨藤中总皂苷的含量存在差异.结论:该方法快速、简便,精密度和稳定性良好,可用于黑骨藤中总皂苷含量的测定.     

如意定喘片质量标准的改进

目的：改进如意定喘片的质量标准。方法：采用薄层色谱法对处方中黄芪、枳实、南五味子、熟地黄和麻黄进行鉴别;用HPLC法测定苦杏仁苷和氢溴酸东莨菪碱的含量。结果：在薄层色谱中能鉴别出黄芪、枳实、南五味子、熟地黄和麻黄;HPLC法测定苦杏仁苷,在0．4208—1．6832μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9999）;平均回收率为100．28％,RSD=0．94％;氢溴酸东莨菪碱在0．1395～0．5581μg范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0．9998）;平均回收率为98．93％,RSD=1．87％。结论：所建立的方法快速准确、重复性好、专属性强,可用于如意定喘片的质量控制。     

公益性的实现途径：从医疗服务市场购买公益

在市场经济的大背景下,如何实现卫生事业的公益性、如何界定公立医院的公益性等问题是研究公立医院实现社会效益的基础。通过对有关卫生事业公益性以及实现公益性的方式进行探讨,得出公立医院不是实现卫生事业公益性的唯一载体、到均衡的医疗服务市场上去购买公益性产品有益于公益性的实现等结论。     

完全性子宫纵隔31例临床诊治经验分享

目的:探讨完全性子宫纵隔宫腹腔镜联合手术的临床疗效。方法:回顾性分析2011年1月1日—2014年6月30日行腹腔镜监护下宫腔镜手术切除完全性子宫纵隔31例患者的临床资料。结果:31例患者均一次手术成功,平均手术时间(35.2±6.4)min,平均出血量(16.5±3.8)m L;除1例子宫穿孔外无其他并发症发生。自然流产率由术前87.1%(27/31)明显下降至术后5.0%(1/20),足月妊娠率由术前0上升为术后79.2%(19/24)。结论:完全性子宫纵隔通过宫腹腔镜联合手术切除能显著改善患者的生殖预后结局,安全可靠。     

抗TfR抗体诱导黑色素瘤细胞凋亡研究

目的:观察抗TfR抗体对人黑色素瘤细胞系A375凋亡的影响。方法:通过流式细胞术分析抗TfR抗体对A375细胞分别作用24、48和72小时后凋亡的影响。结果与空白细胞对照组相比,抗TfR抗体作用于肿瘤细胞24及48小时后对肿瘤细胞凋亡并无影响,而当作用72小时后抗体可显著诱导肿瘤细胞的凋亡。结论:抗TfR抗体单独作用可诱导黑色素瘤细胞凋亡。     

输尿管软镜在治疗输尿管上段漂移结石中的应用

目的 探讨输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段漂移结石的疗效和安全性.方法 2004年11月～2012年11月,在输尿管硬镜钬激光治疗输尿管上段结石中有63例结石或＞5 mm残余结石漂入肾盂,在输尿管扩张鞘或Flexor输尿管导入鞘帮助下置入输尿管软镜62例,因输尿管细沿导丝置入输尿管软镜1例,应用钬激光碎石治疗.结果 输尿管软镜下钬激光同期碎石成功率81.0％ (51/63).败血症1例,肾周包膜下血肿1例,无大出血、输尿管撕脱或断裂.结论 输尿管软镜下钬激光碎石是在输尿管硬镜碎石时对漂入肾盂内结石或残余结石的安全、有效的治疗手段.     

光动力疗法在中国的应用与临床研究

光动力疗法是一种具有高度选择性或称靶向性的药械联用技术。我国开展光动力疗法的临床研究和应用已有逾三十年的历史,收治了大量病种和病例。本文检索中国生物医学文献数据库(CBMdisc),得到1980～2012年期间有关光动力疗法治疗肿瘤和非肿瘤疾病的临床文献六百余篇,通过对所报道的疾病类型、治疗病例数、光敏剂和光源、随访时间、疗效和安全性等信息进行分类整理,以期全面和客观地分析和总结各类临床资料,了解我国光动力疗法在治疗肿瘤和非肿瘤疾病的历史和现状,探讨临床应用中应注意的一些问题,为医护人员提供一篇有指导意义的涉及各科疾病光动力疗法诊治应用情况的参考文献。