加强和改进医院思想政治工作的几点做法

我院是哈尔滨铁路局所属集科研、教学和临床为一体的大型综合性企业医院,有93年历史,担负着全局27万职工家属的医疗保健任务。几年来的实践,使我们深刻地体会到,在市场经济条件下,加强和改进铁路医院思想政治工作必须做到“五有”:     

艾条灸法自疗治痛经

已故家父李中和,从医50余年,针药并用,尤擅针灸,留下许多宝贵的临床经验.我们子女学得一二,应用于临床,每能获效.笔者因在保健室工作,难以大量开展针刺医疗,又因为学生学习紧张,更难以在白天医疗,故对于痛经者多用家父的经验指导学生晚间自疗,症状大多消除或明显缓解.门诊中的其他患者亦多采用此法.现把治疗方法介绍如下.     

普拉固治疗2型糖尿病高胆固醇血症的效果和安全性

普拉固是唯一的亲水性他汀类降胆固醇药物,在原发性高胆固醇血症患者中广泛应用.2型糖尿病患者常伴随有严重的脂代谢紊乱,胆固醇、低密度脂蛋白异常升高,高密度脂蛋白低于正常.在这组人群中,普拉固的降脂效果和安全性如何?就此进行讨论.     

绝经后Ⅱ型糖尿病患者雌激素受体的变化

探讨雌二醇受体数量与绝经后Ⅱ型糖尿病的关系。方法选测绝经后Ⅱ型糖尿病患者４２例和６０例正常妇女。采用放射配体法检测外周血白细胞ＥＲ含量;采用放射免疫法检测血浆雌二醇浓度。结论绝经后Ⅱ型糖尿病的发病可能与雌二醇及ＥＲ的降低有关。     

健康生态学视角下社区老年2型糖尿病患者轻度认知障碍现状及影响因素分析

目的分析社区老年2型糖尿病患者轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)患病现状及影响因素。方法采用多阶段抽样法对潍坊市社区60岁及以上老年2型糖尿病患者进行问卷调查,利用简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)筛查MCI患者,基于健康生态学视角,采用分层logistic回归对患者的个人特质、个人行为特点、人际网络、工作和生活环境、政策环境5个层面因素分析MCI发生的影响因素。结果共纳入2782例潍坊市社区老年2型糖尿病患者,发生MCI 286例,发生率为10.28%。分层logistic回归分析结果显示,个人特质中的70~79岁(OR=1.432)、超重肥胖(OR=0.688、0.584)、共病高血压或高血脂(OR=1.880、1.930、1.953),个人行为特点中的运动锻炼(OR=0.668),工作和生活环境中的中学文化程度(OR=0.633)、离退休(OR=0.474),政策环境中的居住地经济水平低(OR=1.409)与社区老年2型糖尿病患者MCI发生有关。结论社区老年2型糖尿病患者MCI发生率较高,其影响因素是多层次的,应从个体到环境因素加强对患者的干预,延缓或阻止MCI向痴呆发展。     

甲状腺超声检查在社区老年人健康查体的应用价值

目的　探讨社区老年健康查体者甲状腺病变分布情况及超声在其甲状腺疾病筛查中应用价值。方法　将本社区372例老年健康查体者依据年龄分为61~70岁、71~80岁、81~90、91~98岁四组;回顾性分析其甲状腺超声影像资料,对检出甲状腺疾病进行分类诊断,检出的甲状腺结节性病变运用甲状腺影像报告数据系统(thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS)进行分类;数据资料采用SPSS17.0统计软件进行分析,计量资料描述用 表示,各年龄组间参数比较均采用独立样本t检验,P<0.05认为差异有统计学意义。结果　372例老年健康查体者中239例存在甲状腺病变,占总体检人数的64.25%。甲状腺病变包括弥漫性病变和结节性病变,其中弥漫性病变35例(9.41%),包括甲减7例(1.88%)、甲亢2例(0.54%)、桥本甲状腺炎17例(4.57%),亚急性甲状腺炎9例(2.42%);甲状腺结节性病变204例(54.84%),结节TI-RADS分类如下：其中TI-RADS 2类27例(7.26%),TI-RADS 3类121例(32.53%),TI-RADS 4a类44例(11.83%),TI-RADS 4b类8例(2.15%),TI-RADS 5类3例(0.81%),TI-RADS 6类1例(0.26%)。61~70岁、71~80岁、81~90、91~98岁四组中,弥漫性病变检出数分别是21例、9例、4例和1例,结节性病变检出数分别为27例、44例、59例和74例。结论　随着年龄增长,老年人甲状腺弥漫性病变发病率呈下降趋势,而甲状腺结节性病变的发生率呈明显上升趋势。甲状腺结节性病变的TI-RADS分类对其治疗方案的制定及随访有重要指导意义。甲状腺超声检查对甲状腺疾病具有重要筛查作用,可作为老年人健康查体的常规筛查项目。     

妊娠期高血糖孕妇口服葡萄糖耐量试验的曲线信息以及2时相糖筛方法的探讨

目的分析妊娠期高血糖孕妇口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test,OGTT)曲线的异常信息特点,对妊娠期高血糖的筛查方法进行探讨。方法收集同济医院内科内分泌研究室1 071例孕妇OGTT的资料,按《妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)》诊断标准,将其分组为正常组、GDM组和PGDM组,对各组OGTT的不同时相特征进行统计分析。结果 (1)OGTT对孕妇GDM检出率为48.27%,对PGDM检出率为5.79%。(2)GDM中,单点、2点和3点异常者分别占GDM的58.22%、29.01%和12.77%。单点异常者以仅FPG的异常为主,占GDM的42.55%;多点异常者以伴2h PG异常者为主,占GDM的33.66%。(3)FPG或2h PG在分别伴有1h PG异常时,其异常值与3点异常的GDM在相应时相之间差异无统计学意义,P值均>0.05。(4)2h PG对PGDM的检出率为100.00%,FPG+2h PG的时相组合可检出96.89%的孕期高血糖患者。结论 GDM孕妇OGTT异常的主要特征是FPG的异常,FPG或2h PG分别在伴有1h PG异常的时候,其异常值升高的幅度最大;PGDM孕妇OGTT异常的主要特征是糖负荷后的时相血糖异常。根据OGTT不同的时相信息,可为GDM孕妇选择相应的干预对策。诊断GDM仍应以OGTT为准,简易OGTT(FPG+2h PG)模式在适当情况下可用于GDM的筛查。     

布地奈德悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

目的 评价布地奈德悬液联合沙丁胺醇雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效.方法 65例毛细支气管炎患儿随机分为两组,分别为吸人沙丁胺醇组(对照组,32例)与布地奈德悬液联合沙丁胺醇组(观察组,33例),对其缓解气喘症状的时间进行统计评估.结果 观察组治愈率高于对照组,差异有统计学意义(87.9%/62.5%,P＜0.01).观察组症状持续时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 布地奈德悬液联合沙丁胺醇吸入治疗毛细支气管炎,疗效显著,有其明显的优越性.     

北京市大学生毒品相关认知及教育效果评价

目的 了解北京市大学生识毒、拒毒能力现状及影响因素,为高校开展禁毒教育工作提供针对性建议.方法 采用自行设计的问卷,对分层随机抽取的北京市11所高校966名学生进行问卷调查,采用定量的统计学方法进行分析.结果 北京市大学生平均认知毒品6.64种,拒毒意识测试满分率为68.12％,性别、专业类型、接受毒品预防教育频率是影...     

新生儿缺氧缺血性脑病88例临床分析

目的 探讨新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的分度、转归及预后的关系以及目前的治疗方法.方法 对2004年1月至2008年4月某院儿科收治的HIE 88例进行评估、检查、分度和治疗.结果 88例中8例自动出院,80例出院时51例(63.8%)痊愈,28例(35.0%)好转,死亡1例(1.3%).转归与HIE临床轻重度关系密切,轻度、中度病例分别有78.4%(29/37)、53.7%(22/41)痊愈,均无死亡病例;而重度1例,1例死亡.结论 转归与HIE临床轻重度关系密切,出生时窒息情况对患儿出院及转归无明显影响.