医保病人住院费用结算的实践

作结合本院医保病人住院费用结算实践，认为建立一个先进的，规范的，稳定的，可靠的医院信息管理系统，制定医保信息标准和实现数据标准化，加强医院内部各有关环节的管理对做好医保费用结算至关重要。同时，对目前医保费用结算状况进行了思考。     

325例住院死亡病例死因分析

研究人群疾病死亡原因及其动态变化,是掌握人群健康状况,制订卫生保健措施,合理配置卫生资源的重要依据,而研究医院住院病例死亡情况可以比较快捷地从一定程度上反映人群疾病谱的变化,并且及时准确调整医院医疗工作重点.为此,笔者对某综合性医院的住院死亡病例进行了死因分析.     

异体软组织修复材料在口腔颌面部缺损中的应用

目的 探讨异体软组织修复材料(异体脱细胞真皮基住)在口腔颌面外科应用的可行性。方法 选择口腔粘膜组织缺损患者46例，在创面上采用异体脱细胞真皮基质覆盖，并对修复后创面情况和组织病理进行观察。结果 所有口腔粘膜创面愈合良好，无1例出现排斥反应。经4～6月后组织学观察，异体脱细胞真皮基质处所生成的组织与正常粘膜组织不易区分。结论 异体脱细胞真皮基质可以作为口腔粘膜缺损的修复材料推广使用。     

卡波姆水凝胶的处方筛选与质量考察

目的筛选卡波姆水凝胶的处方并进行质量观察。方法采用单因素实验筛选处方,酸碱法制备水凝胶,并通过外观性状、稳定性实验、酸碱度实验、黏度测定、刺激性实验及抑菌性实验等考察该制剂的质量。结果按用水量100 m L计算,优选处方中各组分的质量比为卡波姆941∶羟苯乙酯∶苯氧乙醇∶丙二醇∶丙三醇∶三乙醇胺=0.3∶0.2∶6.0∶6.0∶6.0∶1.2。样品外观澄清透明,理化性质稳定,母液及稀释液的p H分别为(6.380±0.053)和(6.710±0.017),母液动力黏度为(21.23±0.31)Pa·s,相对密度为(1.016±0.012)g·(cm3)-1,对皮肤无刺激性,对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌及铜绿假单胞菌均有较好抑制效果。结论该实验筛选的卡波姆水凝胶可作为灭菌型医用耦合剂应用于临床超声诊断。     

肼对大鼠心肌成纤维细胞增殖和凋亡影响的实验研究

目的:不同浓度的肼处理体外培养的心肌成纤维细胞,观察其增殖和凋亡情况。方法:用MTT法检测对细胞增殖的影响;光学倒置相差显微镜和Hochest33258荧光染色观察细胞处理前后的形态学变化,AnnexinⅤ/PI双染流式细胞仪检测细胞凋亡率和坏死率。结果:MTT检测显示细胞增殖受到抑制;荧光染色后观察到明显的细胞凋亡的核浓缩、核聚集形态;流式细胞仪检测显示细胞凋亡率和坏死率与对照组比较差异均有显著性。结论:肼可抑制心肌成纤维细胞增殖,其作用随浓度增加而加强,低浓度(2mmol·L-1以下)的肼可导致心肌成纤维细胞凋亡,浓度大于2mmol·L-1则导致细胞坏死。     

幽门螺杆菌相关上消化道疾病与复发性阿弗他溃疡相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，H．pylori）相关上消化道疾病与复发性阿弗他溃疡（recurrent aphthousulcer，RAU）的关系。方法运用聚合酶链反应技术和尿素酶试验对150例上消化道疾病患者的唾液和胃黏膜中的H．pylori检测，结合RAU的流行病学调查进行统计比较，并分析口腔和胃内H．pylori感染的相互影响及对龋齿的影响。结果胃黏膜H．pylori阳性患者中RAU的发病率为50．94％（27／53），明显高于阴性组13、40％（13／97）（P〈0．001）；口腔中H．pylori阳性和阴性两组患者的龋失补指数中位数分别为3．0和1．0，差异具有统计学意义（P〈0．05）；口腔中H．pylori阳性患者中RAU的发病率为24．72％（22／89），与阴性组29．51％（18／61）比较无明显差异（P〉0．05）；口腔内H．pylori感染与胃内H．pylori感染未见明显相关性（P〉0．05）。结论H．pylori相关上消化道疾病与RAU密切相关；口腔内H．pylori感染与龋齿发生有相关性。     

排氚片对小鼠体内氚的促排作用

【目的】评价排氚片对动物体内氚的促进排出作用。【方法】以氚水一次性腹腔注射建立ICR雄性小鼠染毒模型,用低、中、高三个剂量【生药6．5、13．0、26．0g·（kg·d）-1】排氚片连续灌胃10d,以小鼠代谢笼法收集灌胃后不同时间点2h或4h内的排尿量,液闪测量尿液放射性计数,计算各时间点尿中单位时间的氚排出量,同时于灌胃第10d取血并处死小鼠,测定血清及各脏器组织中氚的滞留量。【结果】排氚片各剂量组尿氚排出效果均较阴性对照组为佳,且以中剂量组最佳,低剂量组次之,高剂量组反而最差;排氚片中、低、高剂量组血清氚滞留量分别较阴性对照组减少67．4％、43．9％和32．5％;各脏器组织中氚滞留量较阴性对照组降低程度依次为中剂量组〉低剂量组〉高剂量组。【结论】6．5～26．0g·（kg·d）。排氚片生药对小鼠体内氚具有显著的促进排出作用。促排效果以中剂量13．0g·（kg·d）-1为最佳;低剂量6．5g·（kg·d）-1次之;高剂量26．0g·（kg·d）-1时,促排效果反而下降。     

实时监控电子病案强化质量管理

目的加强病案质量管理.采用分时段实时监控方法,及时发现电子病案存在的缺陷,采取考评信息反馈,促进电子病案质量的提高.方法通过医院病人信息查询系统,对全院电子病案质量进行实时监控分析,了解首次病程记录、入院病历、三级检诊完成时限.结果电子病案大多存在不良拷贝、书写、打印不及时、上级医师审签时限滞后等问题.结论通过电子病案质量实时控制,可以加强病案质量环节管理,强化依法行医质量意识,为终末病案质量提高奠定基础.     

借鉴产权制度改革经验提高军队医院竞争力

党的十六届三中全会以后．公立医院产权制度必须改革成为大家的共识,而改革的瓶颈就是产权。军队医院除具有军队性质所决定的为兵服务与做好以军事斗争准备为龙头的卫勤保障任务外．同样面临着国际国内医疗市场的竞争压力,面临着医疗设备医疗技术加快更新需要大量资金与军队上级业务部门投入不足的矛盾．面临着提高待遇吸引和保留各专科顶尖技术人才的问题．不解决这些问题和矛盾反过来也会影响军队医院为兵服务与做好战时卫勤保障任务的完成?解决这些问题和矛盾不改革同样不行．改革的关键也是产权制度改革。     

奥运安保卫勤保障做法

本文分析了奥运安保面临的形势,结合医院实际,提出了奥运安保卫勤保障做法：为奥运安保构建运转高效的卫勤指挥体系,为院前应急救治组建快速响应的救援队伍,为院内伤员救治构建坚实有力的医疗保障平台,为支奥部队官兵提供全程全方位的医疗服务。